3 注解
失音為病證名，古稱瘖[1]。又稱喑，亦稱倒噪、聲嘶等[2]。指聲音嚴重嘶啞，或完全不能發聲的表現[3][1]。《諸病源候論·風病諸候》：“皆由風邪所傷，故謂風失音不語。”《張氏醫通》卷四：“瘖：失音大都不越于肺，然須以暴病得之，為邪郁氣逆；久病得之，為津枯血槁。蓋暴瘖總是寒包熱邪。或本內熱而后受寒或先外感而食寒物。”
失音有外感、內傷和屬虛屬實之分，一般外感多屬實證[1]。因外邪乘肺，閉塞氣道所致[1]。其中突然失音者，稱暴喑，屬實證，多由外邪襲肺或情志憂恚致肺實不鳴而成；虛證則多因聲帶勞損及久病陰虛、聲道失潤而成[2]。實證者，多兼見風寒、風熱等外感證候[2]。虛證者，病程長，常兼咽干痛、潮熱虛煩等癥[2]。針刺對實證效果較好[2]。
治宜宣肺散邪為主，用三拗湯、桑杏湯等方[1]。如久病失音，由于肺腎氣陰兩傷，宜潤肺滋腎，用清音湯、百合固金湯、地黃飲子等方[1]。又因高聲叫呼，強力罵詈，損其會厭，傷于肺氣，亦可引起本證[1]。
現代醫學所稱之急、慢性喉炎、喉頭結核、聲帶勞損、聲帶小結及癔病性失音等，均可參考本條施治[2]。
針灸治療：以人迎、水突兩穴為主[2]。取穴時避開頸動脈，針入0.7寸，捻轉補瀉，針感以魚刺卡感或有物梗阻感為主，此時患者多唾液分泌旺盛[2]。留針20分鐘，每日1次，10次為1療程[2]。或用耳穴心、肺、腎、咽喉、內分泌，針刺后留針20分鐘，隔日1次[2]。暴暗者可加通里、啞門、廉泉、內關，用瀉法，每日1次[2]。
4 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：485.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：196.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
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