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失血

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1 拼音

shī xuè

2 英文參考

blood losshemorrhage[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

失血為病證名[1]。各種大量出血的總稱[1]。《三因極一病證方論·失血敘論》:“血不得循經流注,榮養百脈,或泣,或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰諸證生焉。十種走失,無重于斯,隨證別之,乃可施治。”其發病原因,或肺虛陰虧,熱損肺絡;或脾虛氣弱,不能統血攝血;或邪熱迫血妄行;或肝陽亢越引血上出;或跌仆外傷,損及臟腑經脈[1]

4 衄血·失血

衄血鼻出血[2]。《丹溪心法·咳血》:“衄血者,鼻中出血也。”衄血除由血熱妄行陰虛火盛迫血妄行,或瘀血內阻血不歸經外,尚有陽虛不能固陰、脾虛不能攝血所致者[2]。治療除可用瀉火、清熱、涼血滋陰等法外,并可采用補氣攝血、導火歸元以及活血止血等法[2]

5 肌衄·失血

肌衄為病證名[3]。見《張氏醫通》卷五。指不因外傷的膚表出血[3]。又名血汗,亦稱紅汗[3]。《證治要訣·諸血門》:“血從毛孔而出,名曰肌衄。”此又稱為血箭[3]。多因氣血虧虛,血隨氣散所致[3]。治宜補血固表,可選用當歸補血湯黃芪建中湯保元湯等方[3]。有陰虛火旺者,宜養陰清火,用涼血地黃湯當歸六黃湯[3]。亦有由膽熱而致者,用河間定命散(見《赤水玄珠》)[3]。本證可見于凝血酶原缺乏、毛細血管病變、血友病等疾病[3]

6 汗血·失血

汗血為病證名[4]。出《諸病源候論·血病諸候》。又名血汗、肌衄[4]

7 吐血·失血

吐血為病證名[5]。見《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》。指血從口吐出,無明顯嘔惡及咳嗽[5]。亦有泛指血從口吐出者[5]。甚者可傾盆盈碗[5]。多因酒熱辛肥,郁怒憂思,勞欲體虛等導致胃熱壅盛肝郁化火,或心脾氣虛,血失統御而成[5]。亦有因外感引動者[5]。吐血有外感吐血內傷吐血陰虛吐血勞心吐血、勞傷吐血、氣郁吐血蓄熱吐血傷胃吐血傷酒吐血等命名[5]。本證包括上消化道出血之嘔血呼吸系統出血[5]

8 嘔血·失血

嘔血為病證名[6]。出《黃帝內經素問·厥論》。指血因嘔吐而出,有多至盈盆傾碗者[6]。常因惱怒、過勞及傷于酒色所致[6]。亦有因暴怒傷肝,氣火上逆者,兼見胸脅疼痛心煩不寧,少寐多夢[6]。甚者可見驚狂罵詈,不辨親疏[6]舌質紅,脈多弦數[6]。治宜瀉肝清胃,用丹梔逍遙散伐肝煎等方[6]。偏火旺者,可先用犀角地黃湯涼血止血[6]。若肝木侮土,脾胃受傷,致營血失守,其癥無脹無火而神疲脈虛者,則宜五陰煎五福飲理陰煎等方[6]。過勞所傷者,兼見遍身疼痛,時或發熱,宜用犀角地黃湯加當歸肉桂桃仁[6]。飲酒過度,積熱動血者,宜葛黃丸[6]房勞過度損傷肝腎者,兼見面赤足冷,煩躁口渴[6]。偏真陰虧損者,宜生脈散加減八味丸,或用左歸飲小營煎之類[6]偏氣虛陽衰者,宜異功散八味丸,或五福飲、大補元煎之類[6]。嘔血量多者,皆可合用花蕊石散[6]。本證可見于食管及胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍胃炎、胃動脈硬化、某些血液病等多種疾病[6]

9 咳血·失血

咳血為病名[7]。又稱嗽血[7]。見《嚴氏濟生方》。指咳嗽有血[7]。來自肺臟者[7]。多因外感風熱燥火,或木火刑金,陰虛火動,灼傷肺絡所致[7]。《醫林繩墨·血論》:“從嗽而來于肺者為咳血。”《癥因脈治·吐血咳血總論》:“咽中胃管嘔出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血。”《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰內有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二,熱壅于肺者易治,不過涼之而已,久嗽損于肺者難治,此已成勞也。”《張氏醫通·諸血門》:“咳血者,因咳嗽而見血,或干咳,或痰中見紅絲血點一兩口,氣急喘促。此雖肺體自燥,亦為火逆,咳傷血膜,而血隨痰出也。……治宜六味丸加門冬、五味清金壯水為主,略兼阿膠貝母百合、款冬、紫菀潤肺止咳之劑。血止后胃虛少食,氣息不續者,劫勞散半夏加紫菀茸及瓊玉膏調理之。咳血久而成勞,或勞而咳血,肌肉消瘦四肢倦怠五心煩熱咽干頰赤,心沖潮熱盜汗減食,異功散加阿膠,或四君子加黃芪、鱉甲麥冬、五味。陰虛火動而咳血,或痰中有血星如珠者,生料六味丸加茜根、烏賊骨、童便。”如外感風熱者,癥見喉癢干咳,血出鮮紅,或痰少帶血,口干鼻燥,或身熱骨楚,脈浮數[7]。治宜祛風宣肺潤燥寧絡,用桑杏湯、千金麥門冬湯加減[7]肝火犯肺者,癥見于咳陣作,痰少帶血或純血鮮紅,胸脅刺痛,心煩易怒,頭脹頭痛舌紅苔黃,脈弦數[7]。治宜清肝潤肺,和絡止血,用柴胡連梅散或瀉白散黛蛤散[7]

10 咯血·失血

咯血為證名[7]。見《儒門事親·咯血衄血嗽血》。《赤水玄珠》卷九:“咯血者,喉中常有血腥,一咯血即出,或鮮或紫者是也,又如細屑者亦是也。”《張氏醫通·諸血門》:“咯血者,不嗽而喉中咯出小塊,或血點是也。其證最重,而勢甚微,常咯兩三日即止。蓋緣房勞傷腎,陰火載血而上。亦有兼痰而出者,腎虛水泛為痰也。”治宜滋陰降火,選用沙參麥冬湯六味地黃丸牛膝,或合茜根散加減[7]。偏肺熱者,可用青餅子[7]。若心經火旺,痰中帶血絲,治宜清心為主,佐以清肺化痰,可用導赤飲黃連丹皮血余蒲黃天冬、寸冬、貝母、茯苓,或用太平丸等方(見《血證論》)[7]

11 唾血·失血

唾血指血隨唾液而出[8]。多因脾不統血,肝不藏血,或腎水不足,陰虛火旺所致[8]。脾不統血者,伴見心悸怔忡,睡臥不安,飲食減少,疲乏無力,宜用歸脾湯七珍散等方加減[8]。肝不藏血者,伴見頭痛,脅痛,口渴,便秘,宜用當歸龍薈丸瀉心湯等方[8]。陰虛火旺者,伴見咽干口燥,心煩失眠,舌質紅,脈細數,治宜滋陰降火,用滋陰降火湯、麥冬養營湯等方[8]。《張氏醫通·諸血門》:“唾血,平時津唾中有血如絲或浮散者,此屬思慮傷脾,脾虛不能統血也。有兼心兼腎兼胃之不同。兼心,加味歸脾湯;兼腎,六味丸加五味子、肉桂;兼胃,四君子湯加黃芪、山藥粟米,名七珍散。”

12 便血·失血

便血為病名[9]。指以便血為主癥的疾患。便血多由濕熱積滯、結毒侵襲腸胃,或風、熱客于下焦血脈損傷所致[9]。《金匱要略方論》以先便后血遠血先血后便近血[9]。因血在便前者,其來近,近者或在廣腸,或在肛門;血在便后者,其來遠,遠者或在小腸,或在于胃[9]。近血又有腸風臟毒之分[9]。后世多從病因分類,而有濕熱便血積熱便血熱毒下血濕毒下血酒積便血中寒便血、腸游下血、蠱注下血等名稱[9]。便血經久不愈者,多由臟氣虧損,或久病而致肝失所藏,脾虛不能攝血,腎虛不能固下所致[9]。治宜注重扶正,或祛邪與扶正兼顧[9]痢疾亦見血便應予區別[9]。本證可見于消化性潰瘍,某些急性傳染病、血液病,以及結腸直腸、肛門疾患等[9]

13 尿血·失血

尿血為病證名[10]。出《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證并治》。又名溺血溲血[10]。指血從尿道排出而無疼痛者[10]。《醫學心悟》卷三:“心主血心氣熱,則遺熱膀胱陰血妄行而溺出焉。又肝主疏泄肝火盛,亦令尿血。”《雜病源流犀燭·五淋二濁源流》:“尿血,溺竅病也。其原由于腎虛。”尿血與心、肝、腎三經關系較為密切[10]。其證屬心肝火盛者,可伴見虛煩不眠,舌咽作痛,少腹脹滿,脅肋刺痛,口苦耳聾[10]。治以清熱為主,用導赤散清腸湯龍膽瀉肝湯[10]。倘火盛傷陰小便赤帶血,目眩耳鳴,腰腿酸軟,舌質紅,脈弦細數者,宜滋陰清火,涼血止血,方用保陰煎知柏地黃丸小薊飲子[10]。亦有日久導致脾腎氣虛,尿血淡紅,面色萎黃,飲食減少,腰酸肢冷,舌質淡,脈虛軟者,宜健脾補腎,益氣攝血,用補中益氣湯無比山藥丸等方[10]。本證可見于腎結核尿路感染、尿路結石、某些血液病等病[10]

14 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:485.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1443.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:680.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:715.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:604.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:846.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1239.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1574.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1258.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:947.

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  • 評論總管
    2018/4/22 1:14:22 | #0
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