3 概述
十味溫膽湯為方名,同名方約2首。
4 《世醫得效方》卷八方之十味溫膽湯
《世醫得效方》卷八方之十味溫膽湯組成為半夏(湯洗)、枳實(麩炒)、陳皮(去白)各二錢,茯苓(去皮)一錢半,炒酸棗仁、遠志(去心,甘草水煮)、五味子、熟地黃(酒洗,焙)、人參各一錢,炙甘草半錢。加生姜五片,大棗一枚,水煎,不拘時服。功能化痰寧心。治心膽虛怯,觸事易驚,或夢寐不祥,遂致心驚膽懾,氣郁變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗;四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安[1]。
4.1 組成
半夏(湯洗七次)3兩,枳實(去瓤,切,麩炒)3兩,陳皮(去白)3兩,白茯苓(去皮)1兩半,酸棗仁(微炒)1兩,大遠志(去心,甘草水煮,姜汁炒)1兩,北五味子1兩,熟地黃(切,酒炒)1兩,條參1兩,粉草5錢。
4.2 功效及主治
《世醫得效方》卷八方之十味溫膽湯具有化痰寧心的功效。主治心膽虛怯,觸事易驚,夢寐不祥,異象感惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安;或膽寒肝熱,心悸不眠,短氣惡心,耳鳴目眩,四肢浮腫。
4.3 十味溫膽湯的用法用量
每服4錢,水1盞半,加生姜5片,大棗1個煎,不拘時服。
4.4 制備方法
上銼散。
4.5 十味溫膽湯的臨床應用
1.失眠:呂某,女,49歲。患精神分裂癥反復發作20余年,經常失眠,伴頭昏,乏力耳鳴,心煩不安,手足心熱,表情呆滯,口干不欲飲,喉中似有物梗阻,吞咽不利,舌紅,苔薄黃而膩,脈象細弦。證屬陰血不足,兼挾痰濕,心神不寧所致,治當滋陰安神,兼化痰濕,擬十味溫膽湯加淮山、黃連,水煎服,每日二次。內服5劑,寤寐正常,續服5劑,諸癥悉減。
2.精神癡呆癥:鄭某,室女,18歲,學生。其母代訴:患者平日善思多感,去年因受驚恐,常顯膽怯不寧,夜寐不安,常發夢吃。近感風邪,發熱,神志失常,而語無倫次,忽悲忽喜,失眠厭食,月信四月未至,帶下甚多。此乃思慮傷脾,濕熱下注,以滌痰清熱兼散風邪為治。方用十味溫膽湯加減,連診三次,進方6劑,諸病盡除,精神恢復正常,繼以逍遙散、天王補心丹數劑調治,食欲漸振,月信亦至,情況良好。
4.6 各家論述
1.《成方便讀》:溫膽湯加人參、遠志、棗仁、熟地。治驚悸不寐因虛而得,以致夢遺驚惕,虛多邪少之象,恐一于除痰,則虛者益虛,其病益盛。故以人參、熟地之大補氣血,協同棗仁以入于肝膽之地:用遠志者,取其辛散宣泄之品,一則可行補藥之滯,一則可交通心腎,心腎交則魂亦可賴以安身。
2.《天津中醫》(1968;3:44):運用本方時,黨參、半夏、茯苓、枳實應重用,并以半夏、茯苓為主藥,意在滲燥結合,濕化痰消;取黨參益氣健脾以治生痰之源;枳實調氣行痰,誠如丹溪所云“治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨之而順。”
4.7 附注
5 《重訂通俗傷寒論》方之十味溫膽湯
5.1 組成
潞黨參1錢半,辰茯神1錢半,淡竹茹1錢半,熟地1錢半,枳實1錢半,姜半夏2錢,廣皮2錢,炒棗仁1錢,遠志肉1錢,炙甘草5分,生姜一片,紅棗1枚。
5.2 功效及主治
《世醫得效方》卷八方之十味溫膽湯具有補虛壯膽之功效。主治傷寒觸驚發狂,經清肝膽,瀉痰火后,以此方善后。
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:20.
古籍中的十味溫膽湯
- 《曹仁伯醫案論》:甘露華
紜,邪在膽經為甚,惟有十味溫膽湯加減,似屬左右咸宜。未知是否?候政。十味溫膽湯加羚羊角、龍齒、省頭草...
- 《西塘感癥》:感癥變病
參養榮湯。或加味人參養榮湯。若身搖不得眠者。十味溫膽湯。倍加人參。或加味溫膽湯。人參養榮湯白芍(佐...
- 《醫宗己任編》:[卷七西塘感癥(中)]感癥變病
參養榮湯。或加味人參養榮湯。若身搖不得眠者。十味溫膽湯。倍加人參。或加味溫膽湯。人參養榮湯白芍(佐...
- 《醫學入門》:[外集·卷四雜病分類]內傷類
木香、檳榔二味等分為末,白湯下;傷神不睡者,十味溫膽湯、朱砂安神丸;腹脹腸鳴者,木香勻氣散;有積聚...
- 《知醫必辨》:論類中癥不可妄用再造丸
辨之,不然,吳某前車可鑒也。予治類中癥,嘗用十味溫膽湯加減。其方有開有合,以開進補,以補進開,不涼...
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