3 概述
十味溫膽湯為方名，同名方約2首。
4 《世醫得效方》卷八方之十味溫膽湯
《世醫得效方》卷八方之十味溫膽湯組成為半夏（湯洗）、枳實（麩炒）、陳皮（去白）各二錢，茯苓（去皮）一錢半，炒酸棗仁、遠志（去心，甘草水煮）、五味子、熟地黃（酒洗，焙）、人參各一錢，炙甘草半錢。加生姜五片，大棗一枚，水煎，不拘時服。功能化痰寧心。治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥，遂致心驚膽懾，氣郁變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗；四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安[1]。
4.1 組成
半夏（湯洗七次）3兩，枳實（去瓤，切，麩炒）3兩，陳皮（去白）3兩，白茯苓（去皮）1兩半，酸棗仁（微炒）1兩，大遠志（去心，甘草水煮，姜汁炒）1兩，北五味子1兩，熟地黃（切，酒炒）1兩，條參1兩，粉草5錢。
4.2 功效及主治
《世醫得效方》卷八方之十味溫膽湯具有化痰寧心的功效。主治心膽虛怯，觸事易驚，夢寐不祥，異象感惑，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安；或膽寒肝熱，心悸不眠，短氣惡心，耳鳴目眩，四肢浮腫。
4.3 十味溫膽湯的用法用量
每服4錢，水1盞半，加生姜5片，大棗1個煎，不拘時服。
4.4 制備方法
上銼散。
4.5 十味溫膽湯的臨床應用
1.失眠：呂某，女，49歲。患精神分裂癥反復發作20余年，經常失眠，伴頭昏，乏力耳鳴，心煩不安，手足心熱，表情呆滯，口干不欲飲，喉中似有物梗阻，吞咽不利，舌紅，苔薄黃而膩，脈象細弦。證屬陰血不足，兼挾痰濕，心神不寧所致，治當滋陰安神，兼化痰濕，擬十味溫膽湯加淮山、黃連，水煎服，每日二次。內服5劑，寤寐正常，續服5劑，諸癥悉減。
2.精神癡呆癥：鄭某，室女，18歲，學生。其母代訴：患者平日善思多感，去年因受驚恐，常顯膽怯不寧，夜寐不安，常發夢吃。近感風邪，發熱，神志失常，而語無倫次，忽悲忽喜，失眠厭食，月信四月未至，帶下甚多。此乃思慮傷脾，濕熱下注，以滌痰清熱兼散風邪為治。方用十味溫膽湯加減，連診三次，進方6劑，諸病盡除，精神恢復正常，繼以逍遙散、天王補心丹數劑調治，食欲漸振，月信亦至，情況良好。
4.6 各家論述
1.《成方便讀》：溫膽湯加人參、遠志、棗仁、熟地。治驚悸不寐因虛而得，以致夢遺驚惕，虛多邪少之象，恐一于除痰，則虛者益虛，其病益盛。故以人參、熟地之大補氣血，協同棗仁以入于肝膽之地：用遠志者，取其辛散宣泄之品，一則可行補藥之滯，一則可交通心腎，心腎交則魂亦可賴以安身。
2.《天津中醫》（1968；3：44）：運用本方時，黨參、半夏、茯苓、枳實應重用，并以半夏、茯苓為主藥，意在滲燥結合，濕化痰消；取黨參益氣健脾以治生痰之源；枳實調氣行痰，誠如丹溪所云“治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨之而順。”
4.7 附注
5 《重訂通俗傷寒論》方之十味溫膽湯
5.1 組成
潞黨參1錢半，辰茯神1錢半，淡竹茹1錢半，熟地1錢半，枳實1錢半，姜半夏2錢，廣皮2錢，炒棗仁1錢，遠志肉1錢，炙甘草5分，生姜一片，紅棗1枚。
5.2 功效及主治
《世醫得效方》卷八方之十味溫膽湯具有補虛壯膽之功效。主治傷寒觸驚發狂，經清肝膽，瀉痰火后，以此方善后。
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：20.
古籍中的十味溫膽湯
- 《曹仁伯醫案論》：甘露華
紜，邪在膽經為甚，惟有十味溫膽湯加減，似屬左右咸宜。未知是否？候政。十味溫膽湯加羚羊角、龍齒、省頭草...
- 《西塘感癥》：感癥變病
參養榮湯。或加味人參養榮湯。若身搖不得眠者。十味溫膽湯。倍加人參。或加味溫膽湯。人參養榮湯白芍（佐...
- 《醫宗己任編》：[卷七西塘感癥（中）]感癥變病
參養榮湯。或加味人參養榮湯。若身搖不得眠者。十味溫膽湯。倍加人參。或加味溫膽湯。人參養榮湯白芍（佐...
- 《醫學入門》：[外集·卷四雜病分類]內傷類
木香、檳榔二味等分為末，白湯下；傷神不睡者，十味溫膽湯、朱砂安神丸；腹脹腸鳴者，木香勻氣散；有積聚...
- 《知醫必辨》：論類中癥不可妄用再造丸
辨之，不然，吳某前車可鑒也。予治類中癥，嘗用十味溫膽湯加減。其方有開有合，以開進補，以補進開，不涼...
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