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視網膜前膜和視網膜下膜的分離與切斷

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1 拼音

shì wǎng mó qián mó hé shì wǎng mó xià mó de fēn lí yǔ qiē duàn

2 英文參考

separation and excision of preretinal and subretinal membrane

3 手術名稱

視網膜前膜和視網膜下膜的分離與切斷

4 分類

眼科/玻璃體手術

5 ICD編碼

14.2901

6 概述

視網膜前膜是在視網膜表面廣泛形成一薄紗樣灰白色膜,厚薄不一,有一定韌性,不易切斷。視網膜下膜,如樹枝樣或片狀向周圍延伸,形成“曬衣桿”或“餐巾環”樣改變。影響視網膜復位時,應予切斷或除去(圖8.9.3-1A、B)。

7 手術步驟

1.應用22號鉤針(90°、100°較好)或直角玻璃體剪。

2.鉤針或玻璃體剪先鉤起一塊膜剪一小孔然后在膜下水平擺動鉤針,使膜與視網膜充分分離

3.膜與視網膜分離一定范圍后,再應用蠶蝕樣切割技術,一塊一塊地將膜完全切除。或用膜鑷一片一片將膜撕斷,再小心取出(圖8.9.3-2~8.9.3-5)。

4.切割刀頭應放在膜下、視網膜表面,刀頭缺口朝向玻璃體腔或傾斜45°,可間斷切割,以免損傷視網膜(圖8.9.3-6)。

5.膜下如有血沉積,可將鉤針放入膜下沖洗,清楚顯示膜與視網膜的關系后,再將膜切除。

6.視網膜下膜切除則必須切開視網膜,剪斷增殖條索,再用膜鑷小心拉出(圖8.9.3-7,8.9.3-8)。

7.術者操作要仔細,特別是要有耐心。

相關文獻

開放分類:手術玻璃體手術眼科手術
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  • 評論總管
    2019/6/18 23:24:50 | #0
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