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視網膜穿孔手術

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1 拼音

shì wǎng mó chuān kǒng shǒu shù

2 英文參考

operations of retinal perforations

3 手術名稱

視網膜穿孔手術

4 視網膜穿孔手術的別名

視網膜裂孔;retinal holes;retinal breaks;視網膜碎裂;retinal dialyses;視網膜斷離;macular holes;黃斑穿孔;retinal tears;視網膜撕裂

5 分類

眼科/眼病的激光手術治療/視網膜裂孔及相關疾病的治療

6 ICD編碼

14.5401

7 概述

在有晶狀體正視眼,無癥狀的視網膜裂洞很少發展成孔源性視網膜脫離。據報告,其發生率僅不足1%。有視網膜裂孔,主觀有“閃光”感或眼前黑影飄動者,大約1/3可發生孔源性視網膜脫離,但無癥狀的視網膜裂孔在某些特殊情況下,也有發展成視網膜脫離的高危險性。這些情況包括:①巨大裂孔;②高度近視眼;③無晶狀體眼;④擬進行白內障手術;⑤一眼已發生視網膜脫離,對側眼發現視網膜裂孔。由于這些裂孔大多數位于周邊部,激光治療安全簡便。

8 適應

視網膜穿孔手術適用于:

1.任何部位的單純裂孔,或合并局限性視網膜淺脫離的裂孔。

2.作為手術封閉裂孔后的補充。

3.眼球穿通傷或頓挫傷致視網膜撕裂。

4.某些局限性視網膜脫離,雖然視網膜下液較多,若暫時不宜手術,為防止脫離范圍繼續擴大,可圍繞脫離區進行光凝,形成堤壩式光凝區,以期限制其進一步發展。

9 手術步驟

激光治療的目的是產生視網膜脈絡膜粘連,以預防視網膜脫離或防止局限性視網膜脫離擴大。一般采用氬激光光凝,光斑500μm,0.1~0.2s曝光時間,圍繞裂孔或脫離區2~3排。以中等能量密度光凝,產生Ⅱ級光凝斑為佳,力求產生確實的粘連效應,又盡可能減少損傷健康視網膜,光凝斑可一直分布到裂孔的邊緣,以增強粘連效果。如有局限性視網膜脫離,可一直光凝到視網膜脫離的邊緣(圖8.13.6.1-1,8.13.6.1-2)。

如果屈光間質透明,裂孔位于赤道部附近,操作較為容易;如若裂孔位于鋸齒緣部,則應借助鞏膜壓迫器,以清晰顯示病變。對于合并玻璃體渾濁的鋸齒緣裂孔,最好采用冷凍治療

激光光凝后1周,屬炎癥反應期,尚未形成視網膜脈絡膜粘連。數周后粘連亦不穩固,3個月才形成穩固粘連。這一點在隨訪及決定重復治療時應加以考慮。

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開放分類:手術眼科手術眼病的激光手術治療視網膜裂孔及相關疾病的治療
詞條視網膜穿孔手術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/6/27 2:05:26 | #0
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