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視網膜

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1 拼音

shì wǎng mó

2 英文參考

retina[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

視網膜(retina)中醫稱為視衣[1]。為眼球壁內層[1]。位于脈絡膜玻璃體之間,前止鋸齒緣,后至視乳頭[1]

4 視網膜的位置

視網膜位于脈絡膜與玻璃體之間,前止鋸齒緣,后至視乳頭[1]

5 視網膜的組織結構和生理功能

視網膜分為色素層和感光層。除色素層為色素上皮外,感光層為透明的薄膜。具有感光和傳導神經沖動的重要作用

鋸齒緣乃視網膜前端的終止部位,形如鋸齒狀,故名。該處為視網膜血管的終末端,因而營養相對較差,易出現退行性改變。

在視網膜后極部,離視乳頭顳側約3毫米處,有一淺漏斗狀小凹區,稱為黃斑,范圍約2毫米,此處無血管,中心有一凹,稱中心凹,中心凹是視網膜上視覺最敏銳的部位。此區色素上皮細胞含有較多色素,因此在檢眼鏡下顏色較暗。

黃斑鼻側約3毫米處,有一直徑約1.5毫米的圓盤形區,稱視神經乳頭,簡稱視乳頭,又稱視盤。它是視網膜神經纖維集中穿出眼球的部位,其中央呈漏斗狀凹陷,稱生理凹陷。

凹陷內有暗灰色小點,為視神經穿過鞏膜處,名鞏膜篩板,視乳頭因僅有神經纖維,沒有感光細胞,故無視覺,在視野中是一盲點,稱生理盲點。

視乳頭的顏色為淡紅色,視乳頭上有許多微血管,鼻側較顳側多一些,故鼻側較顳側稍紅。視乳頭邊緣是清晰的,但上、下及鼻側邊緣因視神經纖維較為集中,故不如顳側清晰。

有時視乳頭邊緣可見白色鞏膜環,是脈絡膜及色素上皮層未達到視乳頭邊緣的緣故。

視網膜組織由外向內可分為10層。即①色素上皮層;②視細胞層(桿體、椎體細胞層);③外界膜;④外顆粒層;⑤外叢狀層;⑥內顆粒層;⑦內叢狀層;⑧神經節細胞層;⑨神經纖維層;⑩內界膜。色素上皮與脈絡膜緊密相連,不易脫離,臨床上所出現的視網膜脫離,是視網膜與其本身的色素上皮層分離

色素上皮為排列整齊的單層六角形細胞,黃斑部色素上皮較厚,周邊變薄,具有多種復雜的生化功能以及支持光感受器活動的色素屏障作用;并具有傳遞脈絡膜營養的作用和阻止脈絡膜血管的正常漏出液進入視網膜,起到視網膜外屏障的作用。

信息在視網膜內形成視覺神經沖動,以三個神經元傳遞,即光感受器-雙極細胞—神經節細胞。神經節細胞軸突即神經纖維沿視路將視信息傳遞視中樞形成視覺。

第一神經元為光感受器細胞,是一種特殊分化的神經上皮,由兩種細胞組成,一種形狀如圓錐狀,稱錐細胞,具有感受強光和辨別顏色的作用,,主要分布在黃斑部,故黃斑區的視力最為敏銳。另一種細胞形狀如桿狀,稱為桿體細胞,具有感受弱光的作用,主要分布在視網膜周邊,越近黃斑區越少,至黃斑中心凹時沒有這種細胞。正常人在暗處有一定的視力,是這種桿體細胞的作用。但這種桿體細胞的感光色素為視紫紅質,而視紫紅質需要維生素A才能合成,當維生素A缺乏時,桿體細胞的作用減弱,至暗處看不見物體,稱為夜盲。第二神經元與第三神經元主要是傳導神經沖動,即光線達到視細胞后,經化學變化產生光沖動,傳至雙極細胞(第二神經元),再至節細胞(第三神經元),然后由節細胞節后纖維沿視路傳達到大腦,產生視覺。

色覺是眼在明亮處視網膜錐細胞所產生的主要功能之一。明適應時,視網膜黃斑部的色覺敏感度最高,離黃斑部越遠色覺敏感度越低,周邊部視網膜則幾乎無色覺存在,這和錐細胞的分布是一致的。

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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開放分類:中醫學中醫眼科學眼的解剖與生理
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  • 評論總管
    2017/11/23 18:20:59 | #0
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