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嗜酸性粒細胞數

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1 概述

血中嗜酸性粒細胞也來源于多能干細胞,在細胞的前體(precursors)階段已能與其他髓系細胞區別,體外培養可分離出嗜酸性粒細胞祖細胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒細胞量在晝夜有明顯變化,清晨較低,夜間較高。其周期變化與血中腎上腺皮質糖皮質激素呈負相關,糖皮質激素升高,嗜酸性粒細胞減少;反之,嗜酸性粒細胞則升高。嗜酸性粒細胞的胞質內含有嗜酸性顆粒,早期嗜酸性粒細胞所含的顆粒較大,后期細胞所含的顆粒較小。

2 嗜酸性粒細胞數的別名

嗜酸性粒細胞計數

3 嗜酸性粒細胞數醫學檢查

3.1 檢查名稱

嗜酸性粒細胞數

3.2 分類

臨床血液檢查 > 白細胞

3.3 取材

血液

3.4 嗜酸性粒細胞數的測定原理

用嗜酸性粒細胞稀釋液將血液稀釋一定倍數,同時破壞紅細胞和大部分其他白細胞,并將嗜酸性粒細胞著色,然后滴入細胞計數盤中,計一定范圍內嗜酸性粒細胞計數后計算每升血液中嗜酸性粒細胞計數。嗜酸性粒細胞稀釋液種類繁多,但其作用大同小異。主要是保護嗜酸性粒細胞并破壞其他細胞的物質。且著染嗜酸性粒細胞的物質(如溴紫、伊紅、石楠紅等)。

3.5 試劑

下述瑞氏-姬姆薩復合試劑或快速染液可任選一種。

(1)瑞氏-姬姆薩復合染色液:甲液:取瑞氏染粉1g,姬姆薩染粉0.3g,置干燥清潔研缽中,另備甲醇(不含水或丙酮)500ml分數次加少量甲醇研磨,分次收集于棕色玻璃瓶中,每天早晚各搖勻3min,經1周后即可應用。乙液(磷酸緩沖液)(pH值6.8~7.0):磷酸二氫鉀(無水)0.3g,磷酸氫二鈉(無水)0.2g,加適量水溶解,校正pH值,加水至1L,可加入0.01%TritonX-100改善染色性。

(2)快速染液甲液:取磷酸二氫鉀6.64g,磷酸氫二鈉2.56g,水溶性伊紅4g(或伊紅B2.5g)加水1L,酚40ml。乙液:亞甲藍4g,高錳酸鉀2.4g,水1L,煮沸,冷后備用。

3.6 操作方法

(1)采血1小滴于載玻片一端,用一推片以35°~45°傾斜推出四周留有適量空隙,可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長度不少于2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙約1cm。血膜干后染色。

(2)瑞氏姬姆薩復合染色法:平置血片于染色架上,加染色液3~5滴,立即蓋滿血膜,約30s后加緩沖液5~10滴,輕輕搖動玻片或輕輕吹氣使染液與緩沖液混和,5~10min后用水沖去染液,待干后鏡檢。

(3)快速法:將快速染液甲液、乙液分別置于適當大小染色缸中,將血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待干后鏡檢。

(4)鏡檢:選擇血膜體尾交界處,紅細胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查,檢查應上下左右有一定方向,并顧及血膜長徑兩側邊緣,否則影響各類細胞的檢出率。計數100~200個白細胞,按其形態分類,并求出百分率。

3.7 正常值

血細胞自動計數儀:(50~300)×106/L  (50~300/mm3)。

3.8 化驗結果臨床意義

(1)嗜酸性粒細胞增多:

①過敏性疾患:支氣管哮喘蕁麻疹結節性多動脈炎藥物過敏血清病等。

皮膚病:天皰瘡皰疹性皮炎、癢疹多形性滲出性紅斑濕疹等。

寄生蟲病蛔蟲病鉤蟲病血吸蟲病肺吸蟲病囊蟲病等。

感染癥:猩紅熱麻疹潛伏期、呂弗琉(Löffler)綜合征、感染性疾病恢復期等。

血液病:嗜酸性粒細胞性白血病慢性粒細胞性白血病霍奇金病惡性貧血、家族性嗜酸粒細胞增多癥、熱帶性及非熱帶性嗜酸細胞增多癥、骨髓纖維化器官移植排斥反應等。

⑥其他:放射線照射后、卵巢腫瘤肉樣瘤病腎上腺皮質功能減退癥等。

(2)嗜酸性粒細胞減少:

①感染:傷寒副傷寒、應用糖皮質類固醇激素等。

藥物:用ACTH腎上腺皮質激素后等。

應激狀態。

3.9 附注

白細胞分類受技術因素和細胞分布因素等原因而有較大變異,故分類計數的離散度較大,且分類中占大比例的如中性粒細胞淋巴細胞變異呈正態分布,占小比例的如嗜酸粒細胞、嗜堿粒細胞單核細胞呈普哇松分布。根據Rümke等研究,白細胞分類計數的95%及99%可信限范圍,可參見下表(表1)查得。例如某血片作200個白細胞分類,其中粒細胞為60%(p),其他細胞為40%(q),則出現p可能性的標準誤(SEp)為,n為計數的細胞數,查表Low95%及High95%行與p60,q40列,相交處得53及67,即本例分類95%可信限最低為53%,最高為67%,同理99%可信限為51%~69%。也即對同份血片或同一病人的另一張血片再作白細胞分類計數時,有95%的可能性,粒細胞的分類計數范圍在53%~67%,99%的可能性范圍為51%~69%。超出此范圍的即認為分類計數誤差過大,不符質量要求,應予重視。

3.10 相關疾病

支氣管哮喘、蕁麻疹、麻疹、結節性多動脈炎、天皰瘡、濕疹、蛔蟲病、鉤蟲病、囊蟲病、猩紅熱、霍奇金病、嗜酸粒細胞增多癥、卵巢腫瘤、腎上腺皮質功能減退癥、傷寒、副傷寒

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查臨床血液檢查白細胞
詞條嗜酸性粒細胞數
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參與討論
  • 評論總管
    2019/9/20 15:33:49 | #0
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