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實嘔·肝氣犯胃證

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1 拼音

shí ǒu ·gān qì fàn wèi zhèng

2 英文參考

excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

實嘔·肝氣犯胃證(excessive vomiting with syndrome of liver qi invading stomach[1])是指肝氣犯胃胃氣上逆,以嘔吐吞酸噯氣頻作,胸脅脹滿,煩悶不舒,每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚,舌邊紅,苔薄膩,脈弦等為常見癥的實嘔證候[2]

4 實嘔·肝氣犯胃證的癥狀

實嘔·肝氣犯胃證患者嘔吐吞酸,口苦,噯氣頻繁,胸脅悶痛嘈雜,舌邊紅,苔薄膩或微黃,脈弦[3][4][5]

5 證候分析

肝失疏泄,橫逆犯胃,胃失和降:肝氣不舒,橫逆犯胃,胃失和降,因而嘔吐泛酸、口苦噯氣、嘈雜。足厥陰肝經布兩脅,肝氣失于條達,阻于胸脅,故胸脅煩悶不適。舌邊紅、苔薄膩或微黃、脈弦,為氣滯郁久化熱之象。[4][5]

6 實嘔·肝氣犯胃證的治療

6.1 治法

實嘔·肝氣犯胃證治宜舒肝和胃,降逆止嘔[3]

實嘔·肝氣犯胃證治宜疏肝理氣,和胃止嘔[5]

6.2 方藥治療

實嘔·肝氣犯胃證可用半夏厚樸湯[備注]半夏厚樸湯(《金匱要略方論》):半夏、夏樸、紫蘇茯苓生姜左金丸[備注]左金丸(《丹溪心法》):黃連吳茱萸加減治療。前方中厚樸、紫蘇理氣寬中;半夏、生姜、茯苓降逆和胃止嘔。后方中黃連、吳萸辛開苦降以止嘔。如并見口苦嘈雜,大便秘結者,稍加大黃枳實以通腑降濁。如熱象較甚,可加竹茹山梔以清肝降火。[3]

6.3 針灸治療

6.3.1 方一

[4]

選穴:以任脈足厥陰肝經穴為主。取上脘陽陵泉太沖梁丘神門

隨證配穴:泛酸干嘔者,加內關公孫

刺灸方法:針用瀉法。

方義:上脘寬胸膈,配梁丘平胃止嘔。太沖、陽陵泉疏肝解郁。神門寧心定志除煩。

6.3.2 方二

以取中脘足三里、內關、公孫等穴為主[6]。飲食停滯者加下脘;肝氣犯胃者加太沖;脾胃虛弱者加灸神闕[6]。如嘔吐不止,可加金津、玉液點刺出血[6]

6.4 推拿治療

[7]

選穴:肝俞章門脾俞胃俞膈俞

操作方法:用一指禪推法沿背部膀胱經往返操作5~8遍。用指揉法在脾俞、胃俞、膈俞穴治療,以有酸脹感為度。用手掌沿胸骨正中自上而下,向左右順序推梳至脅肋部,往返操作15分鐘,并按壓掌門穴1~2分鐘。

6.5 食療

6.5.1 推薦食材

實嘔·肝氣犯胃證患者建議食用佛手香櫞橘皮橙子合歡花玫瑰花[5]

6.5.2 推薦食療方

[5]

1.糖漬金橘(《隨息居飲食譜》):金橘500g,白砂糖500g,水適量。金橘洗凈放鍋中,用勺將金橘壓扁,去核,加白砂糖腌漬1日,待金橘浸透糖后,再以小火煨熬至汁液耗干,停火待冷。再拌入白砂糖,放盤中風干數日,裝瓶備用。隨時服用。

2.玫瑰烤羊心(《飲膳正要》):羊心1個,藏紅花6g,鮮玫瑰花50g,食鹽適量。羊心切片備用,鮮玫瑰花搗爛取汁,放入小鍋中,加清水、藏紅花,略煮取汁,加入食鹽備用。羊心串在不銹鋼針上,蘸玫瑰花汁在火上翻烤,反復數次至羊心熟透即成。佐餐食。

3.合歡花粥:干合歡花20g,粳米50g,紅糖適量。水煎煮成粥,分次服用。

7 關于嘔吐

嘔吐(vomiting[1])為病證名[8]。出《黃帝內經素問·六元正紀大論》。

嘔吐是一個癥狀,是由于胃失和降,氣逆于上所引起的病證[3]。所以任何病變,有損于胃,皆可發生嘔吐[3]。前人以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔。其實嘔與吐同時發生,很難截然分開,故一般并稱為嘔吐[3]。嘔吐與干嘔兩者雖有區別,但在辨證治療方面大致相同,所以合并在一起討論[3]

實嘔指外邪犯胃、痰飲停滯、宿食不消及氣逆火郁所致的嘔吐[9]。《景岳全書·實嘔證治》:“凡實邪在胃而作嘔者,必有所因,必有見證。若因寒滯者,必多疼痛;因食滯者,必多脹滿;因氣逆者,必痛脹連于脅肋;因火郁者,必煩熱燥渴,脈洪而滑;因外感者,必頭身發熱,脈數而緊。”治宜祛邪和胃[9]

嘔吐見于西醫的多種疾病中,其中以胃腸道疾患最為常見,如急性胃腸炎賁門痙攣幽門痙攣、幽門梗阻慢性胃炎、胃粘膜脫垂、食管癌十二指腸壅滯癥等,其他如神經性嘔吐內耳眩暈性嘔吐,以及顱腦病變所致的嘔吐,也均可參照辨證施治[4]

嘔吐現常分為實嘔(包括寒邪犯胃證食積證胃熱證外邪犯胃證痰飲停胃證肝氣犯胃證暑濕證等)、虛嘔(包括脾胃氣虛證脾胃陽虛證脾胃虛寒證胃陰虛證等)進行辨治,詳見嘔吐條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:143-146.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:56-59.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:62-65.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:321.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:846.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1132.

治療實嘔·肝氣犯胃證的穴位


治療實嘔·肝氣犯胃證的方劑


治療實嘔·肝氣犯胃證的中成藥


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  • 評論總管
    2019/4/23 12:02:47 | #0
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