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十二經脈

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1 拼音

shí èr jīng mài

2 英文參考

twelve meridians or twelve channels[中國針灸學詞典]

twelve regular channels[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

twelve regular meridians[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

十二經脈為經絡分類[1]。出《黃帝內經靈樞·海論》。十二經脈是人體手、足三陰三陽十二條主要經脈的合稱,為經絡系統的主體[2],故又稱十二正經[2]。《黃帝內經靈樞·海論》:“夫十二經脈者,內屬于腑臟,外絡于肢節。”

十二經脈是人體運行氣血的主要通道,也是經絡系統的主體,包括手太陰肺經手陽明大腸經足陽明胃經足太陰脾經手少陰心經手太陽小腸經足太陽膀胱經足少陰腎經手厥陰心包經手少陽三焦經足少陽膽經足厥陰肝經[1][3]

每一經脈,內部屬絡于一定的臟腑(屬于臟的絡于腑,屬于腑的絡于臟),外部則分布四肢、軀干和頭面[1]

十二經脈按陰陽屬性分布于人體,四肢部陽經在外側,陰經在內側;太陰陽明在前(外),少陰太陽在后(內),厥陰少陽在中[3]。手足三陽經脈皆會于頭部,陽明在前,少陽在側,太陽在后[3]。胸腹部分布著手足三陰經脈及足陽明經,腰背部為足太陽所過,側胸腹為足少陽所過[3]

十二經脈的流注順序是:手太陰肺經→手陽明大腸經→足陽明胃經→足太陰脾經→手少陰心經→手太陽小腸經→足太陽膀胱經→足少陰腎經→手厥陰心包經→手少陽三焦經→足少陽膽經→足厥陰肝經。

十二經脈的循行規律,《黃帝內經靈樞·逆順肥瘦》:“手之三陰,從臟(胸)走手;手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹(胸)。”并按五行屬性互為表里,陰經屬臟絡腑,陽經屬腑絡[3]。其走向互相連接[1]

各經脈有五行屬性,且有氣血多少的不同[1]

4 十二經脈的分類

十二經脈對稱分布于人體的兩側,分別循行于上肢或下肢的內側或外側,每一經脈分別屬于一個臟或一個腑,因此,十二經脈中每一經脈的名稱,都包括手足、陰陽、臟腑三個部分。

內為陰,外為陽:分布于肢體內側面的經脈為陰經,分布于肢體外側的經脈為陽經。

臟為陰,腑為陽:五臟藏精氣而不瀉”,為陰,六腑傳化物而不藏”,為陽。每一陰經分別隸屬于一臟,每一陽經分別隸屬于一腑,各經均以臟腑命名。

上為手,下為足:分布于上肢的經脈,在經脈之前冠以“手”字,分布于下肢的經脈,在經脈之前冠以“足”字。

5 十二經脈的分布

5.1 十二經脈在頭面部的分布

頭面部:手三陽經止于頭面部,足三陽經起于頭面部,手足三陽經在頭面部相交接,所以說“頭為諸陽之會”。

其分布特點是:陽明經分布于面部、額部;太陽經分布于面頰頭頂及枕項部;少陽經分布于耳顳部。另外,足厥陰經也循行至巔頂部。其分布規律是:陽明在前,少陽在側,太陽在后,厥陰在巔頂。

5.2 十二經脈在軀干部的分布

軀干部:手三陽經行于肩胛部;手三陰經均從腋下走出;足三陽經則陽明經行于前(胸腹前),太陽經行于后(背后),少陰經行于側面;足三陰經均行于腹面。行于腹面的經脈自內向外的順序為:足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。

6 十二經脈流注順序

十二經脈的流注順序是:手太陰肺經→手陽明大腸經→足陽明胃經→足太陰脾經→手少陰心經→手太陽小腸經→足太陽膀胱經→足少陰腎經→手厥陰心包經→手少陽三焦經→足少陽膽經→足厥陰肝經[3]

7 十二經脈詳述

十二經脈是人體運行氣血的主要通道,包括手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經[1]

7.1 手太陰肺經

手太陰肺經與手陽明大腸經相為表里,為十二經脈之一。五行屬金。本經中焦胃脘部開始,下行聯絡大腸,回上來沿著胃的上口,貫穿膈肌,入屬肺臟,從肺系氣管喉嚨)部位橫行至前胸外上方,出中府、過云門而至腋下,沿上臂內側前緣下行,到肘中尺澤,再沿著前臂行到掌后寸口部的太淵,沿手掌大魚際邊緣的魚際和拇指橈側,到指端少商,它的支脈,從腕后列缺分出,走向食指橈側端,交于手陽明大腸經[4]。手太陰肺經共有11個穴位。其中9個穴位分布在上肢掌面橈側,2個穴位在前胸上部,首穴中府、云門、天府俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、太淵、魚際、末穴少商。本經腧穴可主治呼吸系統和本經脈所經過部位的病癥。例如咳嗽喘息咳血胸悶胸痛咽喉腫痛外感風寒及上肢內側前緣疼痛等。該經發生病變,主要表現為胸部滿悶,咳嗽,氣喘鎖骨上窩痛,心胸煩滿小便頻數肩背,上肢前邊外側厥冷,麻木酸痛等癥。

7.2 手陽明大腸經

手陽明大腸經與手太陰肺經相為表里,為十二經脈之一。五行屬金。本經從食指橈側端商陽開始,沿著食指橈側緣,出于第一、二掌骨間的合谷,進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間的陽溪,沿前臂橈側到達肘橫紋外側端的曲池,向上沿上臂外側前緣,到肩峰前邊的肩髃,再向上交會于項部的大椎,向前下進入鎖骨上窩,絡于肺臟,下貫膈肌,屬于大腸;它的支脈,從鎖骨上窩上行頸旁,通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁,交會人中部——左邊的向右,右邊的向左,分別向上夾鼻孔旁的迎香,交足陽明胃經。[5]

手陽明大腸經

手陽明大腸經共有20穴。15穴分布在上肢背面的橈側,5穴在頸、面部。首穴商陽,末穴迎香。本經腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉器官病癥,胃腸等腹部疾病、熱病和本經脈所經過部位的病癥。例如頭痛牙痛,咽喉腫痛,各種鼻病泄瀉便秘痢疾腹痛,上肢屈側外緣疼痛等。

商陽、二間三間、合谷、陽溪、偏歷溫溜下廉上廉手三里、曲池、肘髎手五里臂臑、肩髃、巨骨天鼎扶突口禾髎、迎香

手陽明大腸經發生病變,主要表現為齒痛頸腫目黃口干鼽衄喉痹,肩臂疼痛,食指不用和經脈過處灼熱腫脹或寒栗不復等癥。

7.3 足陽明胃經

足陽明胃經與足太陰脾經相表里。為十二經脈之一。五行屬土。本經從鼻旁迎香開始,上至鼻根中,向旁邊交會足太陽膀胱經,向下沿鼻外側,進入上齒槽中,出來夾口旁的地倉,環繞口唇,向下交會于任脈承漿穴,退回來沿下頜出面動脈部的大迎,過下頜角前下方的頰車,向上經耳前、鬢發前緣,到頭角部的頭維,再到前額中部,它的下行支脈,從大迎穴前直下頸動脈搏動處的人迎,沿著喉嚨,進入鎖骨上窩,向下貫穿膈肌,入屬胃腑,聯絡脾臟;它外行的主干,從鎖骨上窩向下經乳中,挾臍兩旁天樞下行,進入到腹股溝動脈部的氣沖;它在腹內的一條支脈,從胃下口開始,經腹腔到腹股溝與外行的主干合而下行,經髖關節前的髀關,到股四頭肌隆起處的伏兔,下向膝髕中,沿脛骨外側,到足背部的沖陽再經中趾內側趾縫,出其末端厲兌;另有一條支脈,從膝下3寸處分出,向下進入中趾外側趾縫,并出其末端;它的又一條支脈,從足背部分出,走到大趾的內側端,交于足太陰脾經。[6]

足陽明胃經共有45個穴位,15個穴位分布在下肢的前外側面,30個穴位在腹、胸部和頭面部。首穴承泣四白巨髎、地倉、大迎、頰車、下關、頭維、人迎、水突氣舍缺盆氣戶庫房屋翳膺窗、乳中、乳根不容承滿梁門關門太乙滑肉門、天樞、外陵大巨水道歸來、氣沖、髀關、伏兔、陰市梁丘犢鼻足三里上巨虛條口下巨虛豐隆解溪、沖陽、陷谷內庭、末穴厲兌。

足陽明胃經原穴為沖陽穴,絡穴為足太陰脾經之公孫穴。陽明象征陽氣極盛的經絡,故在適應力量上,對里熱實證就容易發揮它的特點。

足陽明胃經腧穴可治療胃腸等消化系統神經系統,呼吸系統,循環系統和頭、眼、鼻、口、齒等器官病癥和本經脈所經過部位的病癥。例如:胃痛腹脹嘔吐,泄瀉,鼻衄,牙痛,口眼渦斜,咽喉腫痛,熱病,神志病及經脈循行部位疼痛等。

7.4 足太陰脾經

足太陰脾經與足陽明胃經相表里。為十二經脈之一。五行屬土。本經從大趾末端隱白開始,沿大趾內側赤白肉際,經第一蹠骨小頭后的太白,向上到內踝前邊的商丘,再上行于脛骨內側后,在內踝上8寸處交出到足厥陰肝經之前,向上走在大腿內側前緣,進入腹部,屬脾臟,聯絡胃腑,向上貫穿膈肌,行于食道兩旁,連系舌根,散布舌下;它的支脈,從胃部分出,通過橫膈,流注心中,交于手少陰心經。[7]

足太陰脾經共有21個穴位。11個穴位分布在下肢內側面,10個穴位分布在側胸腹部。首穴隱白,末穴大包,原穴為太白穴,絡穴為足陽明胃經之豐隆穴。是陰氣最盛的經絡,所有本經絡穴善于對里寒里虛發揮效用。足太陰脾經腧穴可治療脾、胃等消化系統病癥。例如胃脘痛惡心嘔吐、噯氣、腹脹、便溏黃疸身重無力、舌根強痛及下肢內側腫痛、厥冷等。

7.5 手少陰心經

手少陰心經與手太陽小腸經相為表里。為十二經脈之一。五行屬火。手少陰心經自心中開始,出來屬于心系心臟周圍脈管組織),向下貫穿膈肌,聯絡小腸;它的分支,從心系向上,挾著食道兩旁,上連目系系(眼與腦相連的組織);它的外行主干,從心系上行于肺,向下出于腋下的極泉,沿上臂內側后緣,下向肘內側橫紋頭的少海,沿前臂內側后緣下行,到掌后豌豆骨部的神門,進入掌內后邊,沿小指的橈側出于末端少沖,交手太陽小腸經。[8]

手少陰心經共9個穴位。1個穴位在腋窩部,8個穴位在上肢掌側面的尺側。首穴極泉、青靈、少海、靈道通里陰郄、神門、少府、末穴少沖。本經腧穴可主治胸、心、循環系統病癥、神經精神系統病癥以及經脈循行所過部位的病癥。例如心痛心悸失眠咽干口渴癲狂及上肢內側后緣疼痛等。

手少陰心經發生病變,主要表現為咽干,心痛,口渴,目黃,脅痛和上肢前邊內側本經脈過處厥冷,疼痛,掌中熱痛等。

7.6 手太陽小腸經

手太陽小腸經與手少陰心經相為表里。為十二經脈之一。五行屬火[9]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“小腸手太陽之脈,起于小指之端,循手外側上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間,上循臑外后廉。出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸;其支者,以缺盆循頸上頰,至目脫眥,卻入耳中;其支者,別頰,上(出頁),抵鼻,至目內眥,斜絡于顴。”即手太陽小腸經循行路線起自手小指尺側端(少澤),沿手掌尺側緣上行,出尺骨莖突,沿前臂后邊尺側直上,從尺骨鷹嘴和肱骨內上髁之間(小海)向上,沿上臂后內側出行到肩關節后,繞肩胛,在大椎穴處與督脈相會。又向前進入缺盆(鎖骨上窩),深入體腔,聯絡心臟,沿食道下行,穿膈肌,到胃部,入屬小腸。其分支從鎖骨上窩沿頸上頰到外眼角,又折回進入耳中(聽宮)。另一支脈從面頰部分出,經眶下,達鼻根部的內眼角,然后斜行到顴部(顴髎)。脈氣由此與足太陽膀胱經相接。

手太陽小腸經發生病變,主要表現為咽痛,頜腫,耳聾,目黃和肩部,上肢后邊內側本經脈過處疼痛等。

7.7 足太陽膀胱經

足太陽膀胱經(bladder meridian or bladder channel of foot Taiyang)與足少陰腎經相為表里。為十二經脈之一。五行屬水。本經自內眼角睛明開始,向上經前額至頭頂與督脈交會;它的分支,從頭頂到耳上角;它的外行主干,從頭頂入內絡于腦,回出來在項部的天柱分開下行,一支沿肩胛內側,夾脊柱兩旁到腰中,進入脊旁筋肉,聯絡腎臟,屬于膀胱;它在腰部的分支,從腰部挾脊繼續下行,經臀橫紋中點的承扶,到腘窩部的委中;它在背部的另一支脈,從肩胛內側下行,通過髖關節部足少陽膽經的環跳,向下沿大腿后面行走,在腘窩部與前支經脈會合于委中穴處,繼續下行,向下通過腓腸肌部,出于外踝后方的昆侖,沿足外側緣到足小趾外側端的至陰,交于足少陰腎經[10]

足太陽膀胱經

7.8 足少陰腎經

足少陰腎經與足太陽膀胱經相為表里。為十二經脈之一。五行屬水。本經從足小趾下邊開始,斜行到足心中的涌泉,出于舟骨粗隆前下的然谷,沿著內踝的后方行走,分支進入足跟中,上沿小腿內側行走,出胭窩內側的陰谷,再沿大腿內側后緣上行,貫穿脊柱,屬于腎臟,聯絡于膀胱;其直行的主干,從腎臟出來,向上穿過肝臟和膈肌,進入肺部,沿著喉嚨,到舌根兩側;它的支脈,從肺出來,聯絡于心,流注到胸中,交于手厥陰心包經[11]

7.9 手厥陰心包經

手厥陰心包經與手少陽三焦經相為表里。為十二經脈之一。五行屬(相)火。本經從胸中開始,出來屬于心包,向下貫穿膈肌,聯絡上、中、下三焦;它的分支,從胸中出走脅部,經腋下3寸的天池而上行至腋下,沿上臂內側中間,到肘中肱二頭肌腱尺側緣的曲澤,再下行于前臂橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間的郄門間使內關大陵到手掌心中的勞宮,沿中指出其末端的中沖;它的另一條支脈,從掌中分出,到無名指尺側端,交于手少陽三焦經[12]

7.10 手少陽三焦經

手少陽三焦經與手厥陰心包經相為表里。為十二經脈之一。五行屬(相)火。本經從無名指尺側端關沖開始,向上出于小指與無名指之間,沿著手背出于前臂外側尺、橈兩骨之間,向上通貫肘尖部的天井,沿上臂外側上肩部,走至足少陽膽經之后,前行進入鎖骨上窩,分布于膻中(兩乳之間的部位),聯絡心包,通過橫膈,繞屬于上、中、下三焦;它的分支,從膻中分出,上出缺盆,經項旁,連系耳后,上行出于耳尖上方的角孫,再彎曲向下,經面頰到目下;它的另一條支脈,從耳后進入耳中,出行耳前,經過顴弓上緣,交面頰,當外眼角絲竹空后交于足少陽膽經[13]

手少陽三焦經

7.11 足少陽膽經

足少陽膽經與足厥陰肝經相為表里。為十二經脈之一。五行屬木。本經從外眼角瞳子髎開始,向上到額角下行到耳后,沿頸旁走到手少陽經之前,到肩上退后,交出手少陽經之后,進入鎖骨上窩;它的支脈,從耳后進入耳中,淺出耳前,到達外眼角后方;它的另一條支脈,從外眼角分出,下向面動脈部,會合手少陽三焦經到目下,向下經下頜角、頸部,與主干在鎖骨上窩處會合,由此下向胸中,貫穿膈肌,聯絡肝臟,屬于膽,沿著脅里,淺出于腹股溝動脈處,繞過陰部毛際,橫行進入髖關節部;它的直行主干,從鎖骨上窩下向腋部,經胸側、浮肋,與前支經脈在髖關節部的環跳會合,由此合而向下,沿大腿外側,出膝外側,下向腓骨頭之前的陽陵泉,直下到腓骨下段,出外踝前邊的丘墟,沿足背走到第四趾外側端的足竅陰;它的另一支脈,從足背分出,沿第一、二跖骨之間,出足大趾外側端,回過來貫穿爪甲,出于趾背叢毛之中,交于足厥陰肝經[14]

7.12 足厥陰肝經

足厥陰肝經與足少陽膽經相為表里。為十二經脈之一。五行屬木。本經從足大趾背毫毛處的大敦開始,向上沿著足背內側,到內踝前1寸的中封,上沿小腿內側,在離內踝8寸處交于足太陰之后,再沿膝關節和大腿內側上行,進入陰毛中,環繞陰器,到達小腹部,挾胃旁邊,屬于肝臟,聯絡膽,向上貫穿膈肌,分布在脅肋部,沿著喉嚨的后邊,上行到鼻咽部,聯系目系(眼與腦相連的組織),上出于額部,與督脈交會于頭頂;它的支脈,從目系下行到面頰里邊,環繞唇內;它的另一支脈,從肝分出,貫穿膈肌向上流注于肺。交于手太陰肺經。[15]

足厥陰肝經

8 十二經穴

十二經穴 指歸屬十二正經的穴位。單側共309穴。分別為:肺經11穴,大腸經20穴,胃經45穴,脾經21穴,心經9穴,小腸經19穴,膀胱經67穴,腎經27穴,心包經9穴,三焦經23穴,膽經44穴,肝經14穴。[16]

8.1 十二經穴起止表

十二時十二經穴起穴止穴
肺經手太陰出中府(腋傍)至少商(手拇)
大腸手陽明起商陽(手食指)至迎香(鼻傍)
胃經足陽明起承泣(目下)下厲兌(足次趾)
脾經足太陰起隱白(足)上大包(腋下)
心經手少陰出極泉(腋下)注少沖(手小指)
小腸手太陽起少澤(手小指)上聽宮(耳中)
膀胱足太陽起睛明(目內眥)下至陰(足小趾)
腎經足少陰起涌泉(足心)俞府(胸前)
心包手厥陰出天池(乳后)注中沖(手中指)
三焦手少陽起關沖(手名指)上絲竹空(眉尾)
膽經足少陽童子髎目銳眥下竅陰(足四趾)
肝經足厥陰起大敦(足)期門乳下

8.2 十二經穴起止歌

十二經穴起止歌[17]

中府肺經出少商,少商別絡注商陽。

商陽大腸迎香上,香接承泣至胃旁;

頭維下降至兌穴,兌傳隱白至脾鄉;

最終脾絡名大包,大包再接極泉場。

泉貫少沖心部井,少澤相連即小腸;

上達聽宮睛明會,膀胱下達至陰旁。

至陰斜出涌泉底,腎脈還歸俞府藏。

俞府天池橫絡截,三焦宛轉絲竹揚。

絲竹更貫瞳子窌,膽經下入竅陰方。

竅陰橫亙大敦井,敦上期門肝脈當。

期門歷遍還中府,經絡周流仔細詳。

備注:此歌為今人李鼎改寫校訂。現將原歌摘錄如下,以供參考。

中府為初注少商,少商別絡注商陽。商陽復向迎香走,香接頭維至庫房。

維下降兮趨厲兌,兌傳隱白至胸鄉。隱白上升達大包,大包仍續極泉場。

泉貫少沖心部井,少澤相連即小腸。澤會聽宮、睛明分,睛明下造至陰強。

至陰斜出涌泉底,泉穴還歸俞府藏,俞府天池橫絡截,池出中沖心主張。

中沖并與關沖合,關沖宛轉絲竹傍。絲竹更貫瞳窌穴,瞳窌下入竅陰方。

竅陰橫亙大敦井,敦上期門肝脈當,期門歷遍還中府,經絡周流仔細詳。

9 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:9.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:16.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:128.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:135.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:334.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:327.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:133.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:324.
  11. ^ [11] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:331.
  12. ^ [12] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:139.
  13. ^ [13] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:130.
  14. ^ [14] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:329.
  15. ^ [15] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:342.
  16. ^ [16] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:8.
  17. ^ [17] 明·施沛. "《經穴指掌圖》".

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開放分類:十二經脈經絡分類名中醫學針灸學經絡學經絡系統
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