熱詞榜

食道癌

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

shí dào ái

2 英文參考

[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)]

3 簡介

食道癌又叫食管癌,是發生食管上皮組織惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。食道癌分早、中、期;通常治療方法有手術治療、化療治療、藥物治療;治療名家有周世熹、凌耀星等,食道癌飲食以營養豐富、易于消化的食物為主。其發生病因與亞硝胺慢性刺激炎癥創傷遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。吸煙、喝酒是引起食道癌病見病因,中國是食道癌高發區,北方病發多于男方,卻男性多于女性,以40歲以上居多者。

4 概述

本病是世界一些國家和地區常見的惡性腫瘤。中國是世界上食道癌的高發國家,也是世界上食道癌高死亡率的國家之一,年平均死亡率為1.3~90.9/10萬,而世界人口標化死亡率為2.7~110.6/10萬。食道癌在中國有明顯的地理聚集現象,高發病率及高病死率地區相當集中。其發病率在河北、河南、江蘇、山西、陜西、安徽、湖北。

5 癥狀

5.1 早期癥狀

1.咽下梗噎感最多見,可自行消失和復發,不影響進食。常在病人情緒波動時發生,故易被誤認為功能性癥狀。

2.胸骨后和劍突疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性,當癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。

4.咽喉干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

5.其他癥狀少數病人可有胸骨后悶脹不適、疼痛和喛氣等癥狀。

5.2 中期癥狀

1.咽下梗噎感最多見,可自選消失和復發,不影響進食。常在病人情緒波動時發生,故易被誤認為功能性癥狀。

2.胸骨后和劍突下疼痛較多見。咽下食物時有胸骨后或劍突下痛,其性質可呈灼熱樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性,當癌腫侵及附近組織或有穿透時,就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時,有食物下行緩慢并滯留的感覺,以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺,食畢消失。癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致。

4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

5.其他癥狀少數病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。

中期食道癌的典型癥狀:進行性吞咽困難。可有吞咽時胸骨后疼痛和吐黏液樣痰。

5.3 晚期癥狀

1.咽下困難進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現咽下困難。因此,在上述早期癥狀出現后,在數月內病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。

2.食物反應常在咽下困難加重時出現,反流量不大,內含食物與粘液,也可含血液膿液

3.其他癥狀當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管支氣管可出現氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時,吞咽液體時常可產生頸交感神經麻痹征群。

5.4 體征

早期體征要缺如。晚期可出現打呃、吞咽困難。并且由于患者進食困難可導致營養不良而出現消瘦貧血失水或惡病質等體征。當癌腫轉移時,可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結,或腫大而有結節肝臟。還可出現黃疸腹水等。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結節,腹股溝淋巴結腫大

6 病因

1.飲食習慣 長期吸煙和飲烈性酒,長期吃熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細等與食管癌的發生有一定關系。

2.致癌物質(1)亞硝胺:亞硝胺類化合物是一組很強的致癌物質。食管癌高發區河南林縣居民喜食酸菜,此酸菜內即含亞硝酸銨。實踐證明食用酸菜量與食管癌發病率成正比。(2)霉菌:國內有人用發霉食物長期喂養鼠而誘發食管癌。

3.遺傳因素 人群的易感性與遺傳和環境條件有關。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現象,高發地區連續三代或三代以上出現食管癌患者的家庭屢見不鮮。

4.癌前病變及其他疾病因素如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、Plummer-Vinton綜合征食管憩室食管潰瘍食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等均被認為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。

5.營養和微量元素 膳食中缺乏維生素蛋白質必需脂肪酸,可以使食管粘膜增生、間變,進一步可引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食管癌發生有關。

7 禁忌

很多食道癌或是其它腫瘤患者,對維生素C的防癌抗癌作用深信不疑,常自行服用維生素C藥物;事實上,到目前為止很少有證據支持維生素C的防癌抗癌作用。相反,長期過量服用維生素C,還會出現頭暈乏力腰痛頭痛等一系列不良反應

化療期間,如果大量補充維生素C會酸化尿液,不利于尿酸結晶溶解排出,易形成結石,導致血尿腎絞痛,甚至加重腎功能損害。特別是對化敏感的腫瘤患者,如小細胞肺癌惡性淋巴瘤白血病等患者,往往主張多飲水以保證足夠尿量,幫助尿酸結晶溶解,而不是補充維生素C。

蘿卜葉、油菜香菜番茄等蔬菜因含豐富維生素C,常被推薦給腫瘤患者食用,以提高其免疫力。需要強調的是,飲食中獲得的維生素C,基本可滿足腫瘤患者需要,不必再額外服維生素C類藥片,特別是化療期間,過量補充維生素C可削弱化療藥物的藥效,影響化療效果。

除此之外,合并痛風、高草酸尿癥、糖尿病血色病等病癥的食道癌患者更不要亂補維生素C。伴有靜脈血栓形成的腫瘤患者,因經常用抗血小板藥,而維生素C可阻止阿司匹林排泄,增加血藥濃度,因此對于該類患者來講,在用藥上切勿盲從,要依照醫生的囑咐進行正常食用。

[1]

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.

相關文獻

開放分類:食道癌食道
詞條食道癌tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/11/30 3:13:54 | #0
    歡迎您對食道癌進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年4月8日 星期三 15:21:42 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號