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實喘·痰濕蘊肺證

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1 拼音

shí chuǎn ·tán shī yùn fèi zhèng

2 英文參考

excessive dyspnea with syndrome of phlegm-damp amassing in lung[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

實喘·痰濕蘊肺證(excessive dyspnea with syndrome of phlegm-damp amassing in lung[1])是指痰濕壅肺,以氣喘咳嗽,痰多而黏,咯吐不利,胸中滿悶,惡心,舌淡,苔白膩,脈滑等為常見癥的實喘證候[2]

4 實喘·痰濕蘊肺證的癥狀

喘而胸滿悶窒,甚則胸盈仰息,咳嗽痰多粘膩色白,咯吐不利,兼有嘔惡、納呆,口膩,口粘不渴,脘痞腹脹,苔厚膩、色白,脈弦滑[3][4]

5 證候分析

中陽不運,積濕生痰,痰濁壅肺,肺失肅降[5]

中陽不運,積濕成痰,痰濁上壅于肺,阻塞氣道肺氣失降,故喘滿悶窒,胸盈仰息,痰多色白粘膩;痰濕蘊中,肺胃不和而見嘔惡、納呆、口粘,苔厚膩,脈滑。脾為痰濕所困,則可見脘痞腹脹、口膩。舌脈均為痰濕內蘊之象。[3][4]

6 實喘·痰濕蘊肺證的治療

6.1 治法

實喘·痰濕蘊肺證治宜化痰降氣[4]

實喘·痰濕蘊肺證治宜祛痰降逆,宣肺平喘[5]

6.2 方藥治療實喘·痰濕蘊肺證

二陳湯[備注]二陳湯(《太平惠民和卉局方》):半夏陳皮茯苓炙甘草合三子養親湯[備注]三子養親湯(《韓氏醫通》):蘇子白芥子萊菔子加減。方中半夏、陳皮,茯苓化痰;蘇子、白芥子、萊菔子化痰下氣平喘。可加蒼術厚樸燥濕理脾行氣,以助化痰。[4]

6.3 針灸治療實喘·痰濕蘊肺證

[3]

治法健脾祛痰,降氣平喘。

選穴:以足太陰脾經手太陰肺經穴為主。取脾俞章門豐隆列缺天突穴。

隨證配穴胸悶者,加膻中。腹脹者,加天樞

刺灸方法:針用瀉法,并可加灸。

方義:章門為脾之募穴,與脾俞相配以健脾化痰。豐隆為除痰效穴。列缺為肺經絡穴可宣肺平喘。天突屬局部取穴,可疏導氣道而平喘。

6.4 實喘·痰濕蘊肺證的食療方法

[5]

6.4.1 推薦食材

薏苡仁橘皮山藥、茯苓、杏仁貝母、萊菔子等。

6.4.2 推薦食療方

1.茯苓餅(《本草綱目》):茯苓細粉30g,米粉100g,白糖30g。將茯苓細粉、米粉、白糖加水調成糊狀,蒸或煎成餅。每日作早餐食用,10天為1個療程。

2.陳皮米仁飲(《簡單便方》):橘皮9g,薏苡仁30g,紅糖適量。將薏苡仁洗凈布包,加水400mL,與橘皮同煎去渣,服食前加入紅糖。每日1劑,10天為1個療程。

3.蘿卜餅(《清官食譜》):白蘿卜 2sOg,面粉250g,豬瘦肉100g,油、蔥、姜、鹽各適量。白蘿卜洗凈切細絲,豬肉剁細,放入油、蔥、姜、鹽各少許,共調為餡,面粉加水制成皮,制成小餅,油鍋烙熟。空腹食用,每日2次,3天為1個療程。

7 關于實喘

實喘(dyspnea of excess type[6]、excessive dyspnea[1])為病證名[7]。是指辨證實證喘病[1][6]。包括實喘·風寒襲肺證實喘·外寒內熱證實喘·燥熱傷肺證、實喘·痰濕蘊肺證、實喘·風熱犯肺證實喘·痰熱壅肺證實喘·外寒內飲證等。

8 關于喘證

喘證為證名。簡稱喘,亦名喘逆喘促喘息。以呼吸急促為臨床主癥,其發病與肺腎關系密切,蓋“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣陰陽相交,呼吸乃和。若出納升降失常,斯喘作焉。”(見《類證治裁·喘證論治》)。喘證頗多危急病情,須辨證精確,治療及時。

喘證以呼吸困難,甚至張口抬肩鼻翼煽動,不能平臥為特征。嚴重者每致喘脫。為外感六淫內傷飲食、情志,以及久病體虛所致。其病主要在于肺、腎,亦與肝、脾等臟有關。[4]

喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響,致肺氣上逆,肅降無權,出現氣短喘促,呼吸困難,甚則張口抬肩、不能平臥等癥狀的病證。一般來說,邪氣壅肺者為實喘,精氣內虛者為虛喘[3]

喘證大要分為實喘與虛喘兩大類,實喘為邪氣壅肺,氣失宣降,治予祛邪利氣[4]。實喘的基本病理屬于“清濁相干,氣亂于肺。”(見《黃帝內經靈樞·五亂》)如外感六淫,水飲痰濁壅阻于肺,使肺氣失于宣降,此為實喘。稟賦虛弱或元氣虧損,使“肺主氣”的功能明顯削弱,以致腎不納氣,治予培補攝納[4]

實喘以祛除病邪為大法,虛喘當補元攝納為主。不少患者,久病喘證,元氣已損,兼有病邪(痰濁、水飲、氣壅)者,屬于虛實夾雜之證,治宜兼用扶正與祛邪二法,通常在發病時,先以祛邪為主;邪去大半,則以扶正法為主。喘證發作,每兼咳嗽,亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗,喉中痰鳴聲如拽鋸者,稱之為哮喘,簡稱為哮。除藥物治療外,亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至于虛喘、實喘,又可因為病因、證候、體質等不同情況而分為多種證型。

喘證可見于多種急、慢性疾病的過程中。不但是肺系疾病的主要證候之一,且可因其它臟腑病變影響于肺所致。為此必要時需結合辨病,與有關病篇互參,以便全面分析疾病的特點,并掌握其不同的預后轉歸[4]

現代醫學阻塞性肺氣腫肺源性心臟病、心肺功能不全等病,在發生呼吸困難時,可參照治療。[4]

詳見喘證條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:48-50.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:65-70.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:33-37.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1132.

治療實喘·痰濕蘊肺證的穴位


治療實喘·痰濕蘊肺證的方劑


治療實喘·痰濕蘊肺證的中成藥


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  • 評論總管
    2018/11/17 17:14:44 | #0
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