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實喘·痰熱壅肺證

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1 拼音

shí chuǎn ·tán rè yōng fèi zhèng

2 英文參考

excessive dyspnea with syndrome of phlegm-heat congesting lung[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

實喘·痰熱壅肺證(excessive dyspnea with syndrome of phlegm-heat congesting lung[1])是指痰熱互結,壅阻于肺,以喘急面紅,胸悶熾熱,口干,痰黃而稠,或雖白而黏,咯吐不利,舌紅,苔黃膩而干,脈滑數等為常見癥的實喘證候[2]

4 實喘·痰熱壅肺證的癥狀

實喘·痰熱壅肺證患者喘咳氣涌,胸部脹痛,痰多粘稠色黃或夾血色,伴有胸中煩熱身熱有汗口渴喜冷飲,面紅,咽干,尿赤,大便或秘,苔黃或膩,脈滑數[3][4]

5 證候分析

邪熱蘊肺,蒸液成痰,痰熱壅滯,肺失清肅[4]

邪熱壅肺,灼津成痰,肅降無權,而致喘咳氣涌,胸部脹痛,痰粘稠色黃,熱傷肺絡則見血痰,痰熱郁蒸故伴有煩熱、渴飲、咽干、面紅等癥。苔黃或膩、脈滑數為痰熱之征。[3]

6 實喘·痰熱壅肺證的治療

6.1 治法

實喘·痰熱壅肺證治宜清泄痰熱[3]

實喘·痰熱壅肺證治宜清熱化痰宣肺平喘[4]

6.2 方藥治療痰熱郁肺型喘證

實喘·痰熱壅肺證可用桑白皮湯[備注]桑白皮湯(《景岳全書》):桑白皮半夏蘇子杏仁貝母黃芩黃連山梔治療。藥用桑白皮、黃芩、黃連、梔子瀉肺熱;貝母、杏仁、蘇子、半夏降氣化痰。身熱甚者加石膏知母;痰多粘稠加海蛤粉;口渴咽干加天花粉;喘不能臥,痰涌便秘酌加葶藶子大黃風化硝;痰有腥味配魚腥草冬瓜子苡仁蘆根[3]

6.3 痰熱郁肺型喘證的食療方法

6.3.1 推薦食材

柿餅、白連蘿卜、鮮荸薺甘蔗絲瓜花百合枇杷川貝[4]

6.3.2 推薦食療方

[4]

1.雪羹湯(《古方選注》):海蜇50g,荸薺4枚,食鹽適量。海蜇用溫水洗凈,切成絲備用;荸薺去皮洗凈,切成片備用。海蜇、荸薺放人鍋中,加清水大火燒開,再改用小火,繼續煮10分鐘,以食鹽調味即成。每日1次,7天為1個療程。

2.絲瓜花飲(《滇南本草》):取絲瓜花10g,冰糖適量,放入茶杯中,用開水沖泡,溫浸10分鐘后即可飲用。代茶飲,每日3次,5天為1個療程。

3.杏仁餅(《丹溪纂要》):杏仁10g,柿餅10個,青黛10g。將杏仁炒黃,研為泥狀,與青黛攪拌均勻,放入掰開的柿餅中攤開,用濕黃泥巴包裹,煨干后取柿餅食用。每次1個,分兩次食用,5天為1個療程。

7 關于實喘

實喘(dyspnea of excess type[5]、excessive dyspnea[1])為病證名[6]。是指辨證實證喘病[1][5]。包括實喘·風寒襲肺證實喘·外寒內熱證實喘·燥熱傷肺證實喘·痰濕蘊肺證實喘·風熱犯肺證、實喘·痰熱壅肺證、實喘·外寒內飲證等。

8 關于喘證

喘證為證名。簡稱喘,亦名喘逆喘促喘息。以呼吸急促為臨床主癥,其發病與肺腎關系密切,蓋“肺為氣之主,腎為氣之根。肺主出氣,腎主納氣陰陽相交,呼吸乃和。若出納升降失常,斯喘作焉。”(見《類證治裁·喘證論治》)。喘證頗多危急病情,須辨證精確,治療及時。

喘證以呼吸困難,甚至張口抬肩鼻翼煽動,不能平臥為特征。嚴重者每致喘脫。為外感六淫內傷飲食、情志,以及久病體虛所致。其病主要在于肺、腎,亦與肝、脾等臟有關。[3]

喘病是因久患肺系疾病或他臟病變影響,致肺氣上逆,肅降無權,出現氣短喘促,呼吸困難,甚則張口抬肩、不能平臥等癥狀的病證。一般來說,邪氣壅肺者為實喘,精氣內虛者為虛喘[7]

喘證大要分為實喘與虛喘兩大類,實喘為邪氣壅肺,氣失宣降,治予祛邪利氣[3]。實喘的基本病理屬于“清濁相干,氣亂于肺。”(見《黃帝內經靈樞·五亂》)如外感六淫,水飲痰濁壅阻于肺,使肺氣失于宣降,此為實喘。稟賦虛弱或元氣虧損,使“肺主氣”的功能明顯削弱,以致腎不納氣,治予培補攝納[3]

實喘以祛除病邪為大法,虛喘當補元攝納為主。不少患者,久病喘證,元氣已損,兼有病邪(痰濁、水飲、氣壅)者,屬于虛實夾雜之證,治宜兼用扶正與祛邪二法,通常在發病時,先以祛邪為主;邪去大半,則以扶正法為主。喘證發作,每兼咳嗽,亦須喘、咳同治。如喘而聲高氣粗,喉中痰鳴聲如拽鋸者,稱之為哮喘,簡稱為哮。除藥物治療外,亦可配合針、灸、外治和藥物穴位電離子透入法。至于虛喘、實喘,又可因為病因、證候、體質等不同情況而分為多種證型。

喘證可見于多種急、慢性疾病的過程中。不但是肺系疾病的主要證候之一,且可因其它臟腑病變影響于肺所致。為此必要時需結合辨病,與有關病篇互參,以便全面分析疾病的特點,并掌握其不同的預后轉歸[3]

現代醫學阻塞性肺氣腫肺源性心臟病、心肺功能不全等病,在發生呼吸困難時,可參照治療。[3]

詳見喘證條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:65-70.
  4. ^ [4] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:33-37.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1132.
  7. ^ [7] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:48-50.

治療實喘·痰熱壅肺證的穴位


治療實喘·痰熱壅肺證的方劑


治療實喘·痰熱壅肺證的中成藥


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  • 評論總管
    2018/7/21 19:44:48 | #0
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