熱詞榜

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

shī

2 英文參考

moist[21世紀英漢漢英雙向詞典]

wet[21世紀英漢漢英雙向詞典]

damp[21世紀雙語科技詞典]

endogenous dampness(內濕[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)]

3 病因之一·外濕

外濕為病因,外感六淫之一。濕為長夏主氣,過極則構成病因[1]。濕屬陰邪,性質重濁黏膩,能阻滯氣活動,影響脾的運化[1]。外濕常先傷于下,多由于氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕等外在濕邪侵襲人體所致[2]。外感濕邪,則見肢體沉重、困倦乏力、骨節肌肉疼痛、痛處不移[1]濕濁內阻腸胃,則見納谷不香、脘悶不舒、小便不利大便溏泄等癥[1]。《黃帝內經素問·痹論》:“風、寒、濕三氣雜至,合而為痹。”

外濕與內濕雖有不同,但在發病過程中又常相互影響。外濕發病,多犯脾胃,致脾失健運,濕從內生;而脾失健運,又容易招致外濕的侵襲。

4 病機之一·內濕

內濕為病機,其并非由體外侵入,而是由于臟腑功能活動失調所產生的,能夠形成類似外濕證候邪氣,為了使之與外感六淫相區別,稱為內濕[3]

內濕既是病理產物,又是致病因素,內濕多由脾失健運,水濕停聚而生。內濕與外濕雖有不同,但在發病過程中又常相互影響。外濕發病,多犯脾胃,致脾失健運,濕從內生;而脾失健運,又容易招致外濕的侵襲。[4]

內濕的形成,多因飲食不節,如恣食生冷酒醴肥甘,或饑飽失常,損傷脾胃,脾傷則運化失職,致津液不得運化轉輸,故濕從內生,聚而為患,或為泄瀉,或為腫滿,或為飲邪,此即《素問·至真要大論》所說“諸濕腫滿,皆屬于脾”的病機。[4]

濕邪侵入人體,常視人體臟腑功能的不同,素質的差異,以及治療之不當而轉化,如脾陽素虛者,易從寒化,胃熱素盛者,易從熱化過用寒涼者,易于寒化,妄加溫燥者,易于熱化。濕從寒化,多易損傷脾陽,濕從熱化,多易耗傷胃陰,這又是濕邪寒化或熱化后的發展趨勢。但濕為陰邪,其性粘滯,濕勝則陽微,濕從寒化,乃濕邪致病的主要發展趨勢,故在臨證時,寒化多于熱化。[4]

4.1 證治分類

[4]

4.1.1 寒濕困脾

病機概要  多因貪涼飲冷,過食生冷瓜果,致寒濕停于中焦;或因冒雨涉水,居住潮濕,遂使寒濕內侵;或內濕素盛,中陽被困,以致寒濕內生所致。

主要脈證  脘腹悶脹,不思納食,泛惡欲吐,口淡不渴,腹痛溏泄,頭重如裹,身重或腫,苔白膩,脈濡緩。

治療法則  溫中化濕

方藥舉例  胃苓湯實脾飲之類。

胃苓湯(《丹溪心法》):蒼術厚樸陳皮甘草生姜大棗桂枝白術澤瀉茯苓豬苓

實脾飲(《濟生方》):附子干姜、白術、甘草、厚樸、木香草果檳榔木瓜、生姜、大棗、茯苓

4.1.2 濕熱中阻

病機概要  多由感受濕熱之邪,或飲食不節,過食肥甘酒酪,釀成濕熱,內蘊脾胃所致。    主要脈證  脘腹痞悶,嘔惡厭食口苦口粘,口渴不欲飲,尿赤,或面目肌膚發黃,或皮膚發癢,或身熱起伏,汗出熱不解,苔黃膩,脈濡數。

治療法則  清熱化濕

方藥舉例  連樸飲甘露消毒丹之類。

甘露消毒丹(《溫熱經緯》):滑石茵陳黃芩石菖蒲川貝母木通藿香射干連翹薄荷白蔻仁

4.1.3 脾虛濕阻

病機概要  多由飲食不節,損傷脾胃,導致脾虛健運失職,水濕內生。

主要脈證  面色萎黃神疲乏力,四肢困重,脘腹不舒,納谷不馨,厭食油膩,大便溏薄或泄瀉,苔薄膩,舌淡胖,脈濡細。

治療法則  健脾化濕

方藥舉例  香砂六君子湯之類。

香砂六君子湯(《時方歌括》):木香、砂仁、陳皮、半夏黨參、白術、茯苓、甘草

4.2 證治要點

[4]

(1)治濕應根據“脾虛”和“濕盛”的主次,權衡輕重,靈活運用,以濕盛為主者,應施以除濕之法,或芳香化濕,或苦溫燥濕,或淡滲利濕,不必妄加補虛之品,以脾虛為主者,當健脾與化濕之劑配合作用

(2)濕從寒化,傷及脾陽,當用溫熱藥助陽以燥濕,除選用苦溫燥濕的藥物之外,還要配合溫運脾陽的藥物;濕從熱化,傷及胃陰,當選用養陰藥與化濕藥配伍,以清熱化濕而不傷陰生津養陰而不助濕為原則。

(3)治濕用藥應以輕疏靈動為貴,可使濕邪得以透達,脾運得以健旺。

5 水濕停滯的病癥·濕

濕指水濕停滯的病癥[1]。《黃帝內經素問·至真要大論》:“諸濕腫滿,皆屬于脾。”

濕、痰、飲為一源三岐,三者均為津液不歸正化而形成的病理產物[2]。一經形成之后,就成為致病的病邪,引起多種病理變化,表現為各種證候,或為濕病,或為痰病,或為飲病。濕、痰、飲三者的區別,濕性重濁粘滯,每多遷延難卻;痰多稠厚,為病無處不到;飲則清稀,每多停聚于胸腹四肢。但濕聚可以成飲,飲凝可以成痰[2]

濕、痰、飲的產生與肺脾腎三臟功能的失常密切相關,因肺主布津液,并有通調水道的功能,若肺失宣降,水津不能通調輸布,便可水濕停聚,為痰為飲;脾主運化水液,若脾臟受病或,脾氣本虛,運化不力,亦可使水濕不行,停聚而為痰飲;腎主蒸化水液,若腎陽不足,蒸化無力,水不化氣,亦可導致水濕貯留,而為痰飲[2]

濕、痰、飲的病理為本虛而標實,脾腎虧虛為本,水濕困阻、痰飲停聚為標,臨證時應分清標本虛實的主次,標實者,治予化濕、祛痰、蠲飲,本虛者,重在健脾溫腎[2]

6 潮濕·濕

濕指潮濕,與“干”、“燥”相對。《黃帝內經素問·生氣通天論》:“汗出見濕,乃生痤疿。”

7 六種氣候因素之一·濕

濕指自然界中風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因素之一。《黃帝內經素問·六元正紀大論》:“先立其年以明其氣,金、木、水、火、土運行之數,寒、暑、燥、濕、風、火臨御之化,則天道可見。”

8 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:686.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:11.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:7.
  4. ^ [4] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:11-12.

治療濕的穴位


治療濕的方劑


治療濕的中成藥


濕相關藥物


古籍中的濕


濕藥品說明書

相關文獻

開放分類:中醫學針灸學中醫病機中醫病證名六淫中醫內科學中醫病因
詞條banlangfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/2/19 17:52:32 | #0
    歡迎您對濕進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年7月14日 星期四 18:26:56 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)