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舌診

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1 拼音

shé zhěn

2 英文參考

glossoscopy[湘雅醫學專業詞典]

inspection of tongue[湘雅醫學專業詞典]

observation of the tongue[湘雅醫學專業詞典]

tongue inspection[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 注解

舌診為望診重點內容之一[1]中醫診斷疾病的重要依據之一[2]。指用視覺觀察病人的舌質舌苔的變化,以了解病情,推測預后的診斷方法[3]。舌為心之苗,脾之外候;苔為胃氣的反映[1]經脈中,手少陰之別舌本足少陰之脈挾舌本,足厥陰之脈絡于舌本,足太陰之脈連舌本,散舌下[1]。因此,臟腑有病,可以影響舌的變化[1]。可在舌質和舌苔上反映出來。舌診主要按照舌面部位察看舌質和舌苔的形態色澤潤燥等變化,借以辨別病邪的性質、病勢的深淺、氣血盛衰津液的盈虧和臟腑的虛實[1]曹炳章辨舌指南》:“辨舌質可辨臟腑的虛實,視舌苔可察六淫之淺深。”但兩者必須結合,再與其他癥狀參照,才能得出正確的結論[1]

舌質又稱舌體[2]。是舌頭的肌肉脈絡組織[2][4]。望舌質是舌診的重要內容之一,對于診察臟腑精氣盛衰存亡,判斷疾病預后轉歸,具有重要意義[2]。舌質的望診主要是辨別其顏色、形態的異常[2]。舌診中,按舌的不同部位以候臟腑[4]。一般以舌尖候心肺,舌邊候肝膽,舌中候脾胃,舌根候腎[4]。但也不能機械看待,要結合舌苔和全身癥狀全面診察疾病[4]。舌質的望診主要辨別榮枯老嫩,包括形態、色澤、動態和濕潤度等[4]。一般來說,察臟腑的虛實,重點在于舌質;察病邪的深淺與胃氣的存亡,重點在于舌苔[4]。也有“氣病察苔,血病觀質”之說[4]

舌苔也稱舌垢[4]。即散布在舌體上面的一層苔垢,是由胃氣上蒸而生[2]。觀察舌苔的變化,有助于了解病邪的性質和淺深、津液的存亡,是舌診重要內容之一[4]。望舌苔包括望苔色望苔質兩個方面[2]

望苔色即望舌苔之顏色[5]。主要有白苔黃苔灰苔黑苔四種[5]。白苔一般常見于表證寒證;黃苔主里證熱證;灰苔主里證,可見于里熱證,也可見于寒濕證;黑苔主里證,主熱極,又主寒盛[5]

望苔質即望舌苔的質地,包括舌苔的厚薄、潤燥、膩腐、剝脫、有根無根等變化[5]。透過苔能隱隱見到舌體為薄苔,為正常苔或屬疾病初起,病邪在表,病情較輕;不能透過舌苔見到舌體為厚苔,多屬病邪傳里,病情較重,或內有食飲痰濕阻[5]

正常舌面上均有白色薄苔,干濕適中,不滑不燥,是胃氣正常的表現[2]。病理的舌苔,則因病邪外侵或內有停痰食積所致[4],胃氣挾邪氣上蒸而成[2]。診察舌苔,主要從顏色、津液、厚薄、形狀分布等方面的變化,并須結合舌質來分析[4]。同時要注意由食物或藥物染色造成的假象[4]

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:624.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:256.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005:624.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:643.

古籍中的舌診


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開放分類:舌診望診中醫學中醫診斷學
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  • 評論總管
    2019/9/16 0:30:19 | #0
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