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蛇蛻

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目錄

1 拼音

shé tuì

2 英文參考

periostracum serpentis[21世紀雙語科技詞典]

slough[21世紀雙語科技詞典]

piliis ophidiae[朗道漢英字典]

Snake Slough[中華人民共和國藥典(2010年版)]

Periostracum Serpentis(拉)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

snake slough[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

蛇蛻為中藥名,出自《神農本草經》。為游蛇科動物黑眉錦蛇Elaphe taeniura Cope、錦蛇Elaphe carinata (Guenther) 或烏梢蛇Zaocys dhumnades (Cantor) 等蛻下的干燥表皮[1]。春末夏初或冬初收集,除去泥沙,干燥。蛇蛻呈圓筒形,多壓扁而皺縮,完整者形似蛇,長可達1m以上。背部銀灰色或淡灰棕色,有光澤,鱗跡菱形或橢圓形,銜接處呈白色,略抽皺或凹下;腹部乳白色或略顯黃色,鱗跡長方形,呈覆瓦狀排列。體輕,質微韌,手捏有潤滑感和彈性,輕輕搓揉,沙沙作響。氣微腥,味淡或微咸。酒蛇蛻微顯黃色,略有酒氣[2]蛇蛻炭呈黑褐色[2]

蛇蛻味咸、甘,性平,歸肝經,具有祛風,定驚,退翳,解毒的功效,用于小兒驚風抽搐痙攣,翳障,喉痹,療腫,皮膚瘙癢。蛇蛻生品有腥氣,不利于服用和粉碎,多入煎劑[2]酒炙后可增強祛風定驚、退翳療效,并能減少腥氣,利于服用和粉碎,多入散劑[2]。用于小兒驚風,抽搐痙攣,角膜出翳,喉痹,疔腫,皮膚瘙癢[2]煅炭后便于粉碎和制劑,具解毒消腫作用,以外用為主,亦有內服者[2]。用于癰腫疔毒瘰疬惡瘡[2]

中華人民共和國藥典》(2010年版)記載有此中藥的藥典標準。

4 拼音名

Shé Tuì

5 拉丁名

Periostracum Serpentis(拉)(《中醫藥學名詞(2004)》)

6 英文名

snake slough(《中醫藥學名詞(2004)》)

7 蛇蛻的別名

龍子衣蛇符龍子單衣弓皮(《神農本草經》)

龍皮龍單衣蛇筋蛇附(《吳普本草》)

蛇皮(《雷公炮炙論》)

龍子皮(《名醫別錄》)

蛇蛻皮(《藥性論》)

蛇殼蛇退(《本草綱目》)

龍衣(《分類草藥性》)

青龍衣(《浙江中藥手冊》)

長蟲皮(《河南中藥手冊》)

白龍衣(《山西中藥志》)。

龍退(《中華本草》)

蛇皮、蛇退、龍衣、蛇殼[3]

8 處方用名

蛇蛻、蛇退、蛇皮、龍衣、酒蛇蛻[2]

9 出處

出自《神農本草經》

10 來源

《中華人民共和國藥典》(2010年版):蛇蛻為游蛇科動物黑眉錦蛇Elphe taeniura Cope、錦蛇Elphe carinata(Guenther)或烏梢蛇Zaocys dhumnades(Cantor)等蛻下的干燥表皮膜。

《中藥大辭典》:蛇蛻為游蛇科動物黑眉錦蛇、錦蛇、烏梢蛇、赤鏈蛇等多種蛇蛻下的皮膜。全年皆可收集,但以3~4月間為最多。取得后抖去泥沙,曬干或晾干。

《中華本草》:蛇蛻為游蛇科動物王錦蛇Elaphe carinata (Guenther)、紅點錦蛇Elaphe rufodorsata(Cantor)、黑眉錦蛇Elaphe taeniurus Cope等多種蛇蛻下的皮膜。

11 原動物形態

《中藥大辭典》:

11.1 黑眉錦蛇

黑眉錦蛇全長約1.7米左右,吻鱗寬稍大于高。鼻間鱗寬比高大,長為前額鱗長的1/2。前額鱗與上眼前鱗的縫合線比額鱗的縫合線略長。額鱗的長比兩顱頂鱗間的縫合線短。顱頂鱗的長比吻瑞至額鱗前緣的長度更長。頰鱗上緣橢圓形,長大于高。眼前鱗2~3片,不與額鱗相接。眼后鱗2片。前顳鱗2片。后顳鱗3片。上唇鱗9片。下唇鱗11片。體鱗25~25~19行。腹鱗233~259片,昆下鱗84~111對,頭部褐黃色,從頰鱗至最后兩個上唇鱗的上半部呈黑色橫斑,狀如黑眉。上唇和咽喉部黃色。背部呈橄欖色,有4條黑色縱紋,自頸部向后呈繩梯狀斑紋。體側前部有縱行的不規則的黑斑點,后半部漸擴大成黑色縱帶。尾背黃色,尾下及體側淡黃色。(《中藥大辭典》)

11.2 錦蛇

錦蛇全長可達1.8米。頭部比頸部稍大。吻鱗寬大于高,從背面可以看到。鼻間鱗長寬略相等。前額鱗寬大于長,兩鱗間的縫合線比鼻間鱗長。額鱗前方稍寬于后方。顱頂鱗寬大。前鼻鱗狹長,后鼻鱗寬廣,鼻孔大,位于2鼻鱗之間而稍向后。眼前鱗2片,有時3片,極少為1片。眼后鱗2片。前顳鱗2片,狹長;偶有3片者。后顳鱗3片,短而寬。上唇鱗8片,第4、5兩片入眼;第7片最大。頰鱗1片,偶有2片者。下唇鱗10片。前5片與前頦鱗相接。前頦鱗比后頦鱗大。體鱗23~23~19行,除最外1、2行鱗列光滑外,余都起棱。腹鱗215~226片,肛鱗2裂,尾下鱗84~101對。體背面及頭部的鱗片四周黑色,中央黃色,體之前半部有30條左右較明顯的黃色橫斜斑紋,至體后半部消失,只在鱗片中央有黃斑。腹面黃色,有黑色斑紋。(《中藥大辭典》)

11.3 烏梢蛇

烏梢蛇全長可達2米以上。頭扁圓;頭部和頸部分界不明顯。吻鱗從背面可以看到。鼻間鱗寬大于長,其與吻鱗的縫合線遠較與鼻鱗的縫合線為短。前額鱗大,兩鱗間的縫合線等于從其前緣至吻端的距離,寬大于長,外緣包至頭側。額鱗前大后小,長與鼻間鱗和前額鱗的和相等。眼上鱗寬大,長與其額鱗前緣至吻端的距離相等。鼻孔橢圓形,位于2鼻鱗中間。頰鱗1片,與第2、3片上唇鱗相接。眼前鱗2片,上緣包至頭背。眼大,眼后鱗2片。顳鱗前后列各2片,前列的狹而長。上唇鱗8片,第4、5兩片入眼;第6片最大。前頦鱗比后頦鱗短,與前5片下唇鱗相接。后頰鱗與第1腹鱗間有小鱗1對。下唇鱗11片,第6片最大。體鱗16~14行,背中央2~6行起棱.腹鱗186~205片,肛鱗2裂,尾下鱗101~128對。尾部漸細。體呈青灰褐色,各鱗片的邊緣黑褐色。背中央的2行鱗片呈黃色或黃褐色,其外側的2行鱗片則成黑色縱線。上唇及喉部淡黃色。腹面灰白色。其后半部呈青灰色。(《中藥大辭典》)

11.4 赤鏈蛇

赤鏈蛇,體長可達1.2米。頭部略扁,呈橢圓形。吻鱗高,從背面可以看到。鼻間鱗小,前端橢圓。額鱗短,長約等于自其前緣到鼻間鱗前緣的距離。顱頂鱗長而大,長為額鱗與前額鱗之和。眼上鱗小。頰鱗狹長、入眼,下與第2、3片上唇鱗相接。上唇鱗8片。眼前鱗小,1片,不達頭背;眼后鱗2片,偶為3片。前顳鱗2片,下面一片特大;后顳鱗3片。鼻孔位于2鼻鱗之間,有瓣膜。下唇鱗10片,前頦鱗比后頦鱗大,與前4個下唇鱗相接。后頦鱗與第一腹鱗間有2對小鱗。體鱗光滑,背中央后部有數行微弱的起棱。鱗列19~17~15行。腹鱗187~207片,肛鱗單一,尾下鱗64~79對。體背面黑色,具有約70條左右狹窄的紅色橫紋;頭部鱗片黑色,有顯明的紅色邊緣。頭后部有一"丫"形紋。腹部白色,在肛門前面則散生灰黑色小點。有時尾下全呈灰黑色。(《中藥大辭典》)

11.5 王錦蛇

王錦蛇,體粗狀,全長2m左右。全身黑色,雜以黃色花斑,形似菜花,體前部有若干黃色橫紋,頭背棕黃色,鱗緣黑色,散以黑色斑,在尾下形成黑色縱紋。眶前鱗1,其下方常有1-2枚小鱗,眶后鱗2(3);顳鱗2(3、1)+3(2、4),上唇鱗3-2-3式,背鱗23(25)-23(21)-19(17)行,除最外1-2行平滑,余均具強棱;腹鱗203-224;肛鱗2分,尾下鱗69-102對。(《中華本草》)

11.6 紅點錦蛇

紅點錦蛇,半水棲蛇類,全長約1m。體背面淡紅褐色,具4條深棕色縱紋,直達尾末端,在體前段或斷或續,頭部有三道深棕色“∧”形斑,腹面黃棕色,密布黑色方斑,腹鱗外側與背鱗交界處有不規則的黑點;尾腹面正中具黑縱紋,或無斑。眶前鱗1,眶后鱗2,顳鱗2(1、3)+3(2、1);上唇鱗2-2-3式,或3、2、3(2、2、2)式。背鱗平滑,21(19-23)-21(19)-17(15)行;腹鱗162-186;肛鱗2分;尾下鱗47-64對。(《中華本草》)

12 產地

蛇蛻主產浙江、廣西、四川、江蘇、福建、安徽、陜西、云南等地[3]

《中藥大辭典》:

黑眉錦蛇多棲于屋內,以鼠、雀為食,無毒分布河北至長江流域和西南地區。

錦蛇棲于高山及平原地區。性活撥,動作迅速。以其他蛇類為食,甚至吃自己的小蛇。亦食鳥類的蛋及鼠類。有奇臭,無毒。分布安徽、江蘇、浙江、福建、臺灣、廣東、江西、湖北、四川、云南等地。

赤鏈蛇主產浙江、廣西、四川、江蘇、福建、安徽、陜西、云南等地。

《中華本草》:

王錦蛇生活于山區及丘陵地帶,平原亦有分布。性子猛,行動迅速。以蛙、鳥、蜥蜴等為食。分布于西南、華中及陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、廣東、廣西、臺灣。

紅點錦蛇生活在海拔60-700m的河流、湖泊、池塘、田野等處,多于晴天活動。以魚、蛙、蝌蚪為食。分布于東北、華東及河北、山西、河南、湖北。

13 采收與初加工

《中華人民共和國藥典》(2010年版):春末夏初或冬初收集,除去泥沙,干燥。

《中藥大辭典》:全年皆可收集,但以3~4月間為最多。取得后抖去泥沙,曬干或晾干。

《中華本草》:全年均可收集。以4月-10月間為最多,拾得后抖凈泥沙,晾干即可。

14 生藥性狀

《中華人民共和國藥典》(2010年版):蛇蛻呈圓筒形,多壓扁而皺縮,完整者形似蛇,長可達1m以上。背部銀灰色或淡灰棕色,有光澤,鱗跡菱形或橢圓形,銜接處呈白色,略抽皺或凹下;腹部乳白色或略顯黃色,鱗跡長方形,呈覆瓦狀排列。體輕,質微韌,手捏有潤滑感和彈性,輕輕搓揉,沙沙作響。氣微腥,味淡或微咸。

《中藥大辭典》:干燥的蛻皮為圓筒形的半透明皮膜,常壓扁或稍皺縮,或有碎斷。完整者長達1米以上。背側銀灰色,有光澤具菱形或橢圓形的半透明鱗片。腹部乳白色或略顯黃色,鱗片呈長方形,作覆瓦狀排列。質輕柔,易破碎,撫之有滑潤感。氣微腥,味淡或微咸。以色白、皮細、條長、粗大、整齊不碎、無泥沙雜質者為佳。

《中華本草》:蛇蛻呈圓筒形,多壓扁、皺縮、破碎,完整者形似蛇,長可達1m以上。背部銀灰色或淡棕色,有光澤,具菱形或橢圓形鱗跡,鱗跡銜接處呈白色,略抽皺或凹下;腹部乳白色或略顯黃色,鱗跡長方形,呈覆瓦狀排列。體輕,質微韌,手捏有潤滑感或彈性,輕輕搓揉,沙沙作響。氣微腥,味淡或微咸。

15 炮制

漢代有“火熬”  (《神農本草經》)[2]

《神農本草經》:火熬之良。

晉代有燒炭(《肘后備急方》)[2]

劉宋時代有醋炙法(《雷公炮炙論》)[2]

《雷公炮炙論》:凡欲使,先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸,安蛇皮于中一宿,至 卯時出,用醋浸一時,于火上炙干用之。

唐代有燒炭、炙制(《備急千金藥方》)[2]

宋代增加了炒制(《全生指迷方》)、馬勃與皂角子制(《小兒藥證直訣》)、甘草制(《急救仙方》)[2]

明代又增加了焙制、酒浸、酒炒(《普濟方》)、酒炙、蜜炙(《本草綱目》)、油制(《奇效良方》)、鹽制(《外科理例》)等法[2]

《本草綱目》:今人用蛇蛻,先以皂莢水洗凈,纏竹上,或酒、或醋、或蜜浸,炙黃用。 或燒存性,或鹽泥固煅,各隨方法

現在主要的炮制方法有酒浸、酒炙、煅炭等[2]

15.1 蛇蛻的炮制方法

15.1.1 蛇蛻

取原藥材,除去雜質,泥屑,洗凈,干燥,切段[2]

15.1.2 酒蛇蛻

取蛇蛻段,加入定量黃酒拌勻,稍悶潤,待酒被吸盡后,置炒制容器內,用文火加熱,炒至表面微顯黃色,取出晾涼[2]

每100kg蛇蛻段,用黃酒15kg[2]

《中華本草》:用甘草水洗過,曬干,再用黃酒噴勻,置鍋內微炒至黃色。(每蛇蛻100斤,用酒5斤)

15.1.3 蛇蛻炭

取凈蛇蛻段置鍋內,上扣一較小的鍋,兩鍋結合處用鹽泥封嚴,上壓重物,扣鍋底部貼一白紙條,或放幾粒大米,用武火加熱,煅至白紙或大米呈深黃色為度,離火,待涼后取出[2]

15.2 成品性狀

蛇蛻為圓筒形小段,多壓扁而皺縮,背部銀灰色或淡灰棕色,有光澤,具菱形或橢圓形鱗跡,鱗跡銜接處呈白色,略抽皺或凹下,腹部乳白色或略顯黃色,鱗跡長方形,呈覆瓦狀排列[2]。體輕,質微韌,手捏有潤滑感,略有彈性,輕輕搓揉,沙沙作響[2]。氣微腥,味淡或微咸[2]

酒蛇蛻微顯黃色,略有酒氣[2]

蛇蛻炭呈黑褐色[2]

15.3 炮制作用

蛇蛻具有祛風,定驚,解毒,退翳的功能[2]。生品有腥氣,不利于服用和粉碎,多入煎劑[2]。如以蛇蛻煎液調牛黃頓服,治急慢驚風(《幼幼新書》)[2]

酒炙后可增強祛風定驚、退翳療效,并能減少腥氣,利于服用和粉碎,多入散劑[2]。用于小兒驚風,抽搐痙攣,角膜出翳,喉痹,疔腫,皮膚瘙癢[2]。如治小兒百種風邪,驚癇癲疾以酒蛇蛻配雄黃膽星等共為散劑薄荷湯調服(《本草匯言》);治諸障翳的開障散(《直指方》);治風疹瘙癢不止的蛇蛻散(《古今醫統大全》)[2]

煅炭后便于粉碎和制劑,具解毒消腫作用,以外用為主,亦有內服者[2]。用于癰腫疔毒,瘰疬惡瘡[2]。如治婦人乳癰痛甚的無比散(《傳信適用方》);治發背腫毒的蛇蛻皮散(《太平圣惠方》);治疔毒的蛇蛻散(《圣濟總錄》)[2]

15.4 貯存方法

貯干燥容器內,置通風干燥處[2]。防蛀[2]

16 性味歸經

《中華人民共和國藥典》(2010年版):蛇蛻味咸、甘,性平。歸肝經。

《中華本草》:蛇蛻味甘、咸、性平;歸肝經。

《中藥大辭典》:蛇蛻味甘、咸,性平,有毒。

中醫大辭典》:蛇蛻味甘、咸,性平,有毒;入肝經[3]

《神農本草經》:"味威,平。"

《名醫別錄》:"甘,無毒。"

《藥性論》:"有毒。"

本草經疏》:"入肝。"

《本草再新》:"入肝、脾二經。"

17 蛇蛻的功效與主治

《中華人民共和國藥典》(2010年版):蛇蛻具有祛風,定驚,退翳,解毒的功效。用于小兒驚風,抽搐痙攣,翳障,喉痹,療腫,皮膚瘙癢。

《中藥大辭典》:蛇蛻祛風,定驚,退翳,消腫,殺蟲的功效。治小兒驚癇喉風口瘡木舌重舌目翳內障疔瘡,癰腫,瘰疬,腮腺炎,痔漏,疥癬。

《中華本草》:蛇蛻祛風、定驚、退翳、止癢、解毒消腫的功效。主驚癇抽搐、角膜翳障、風疹瘙癢、喉痹、口瘡、齦腫、聤耳、癰疽、疔毒、瘰疬、惡瘡、燙傷。

《中藥炮制學》:蛇蛻具有祛風,定驚,解毒,退翳的功能[2]。生品有腥氣,不利于服用和粉碎,多入煎劑[2]。如以蛇蛻煎液調牛黃頓服,治急慢驚風(《幼幼新書》)[2]

酒蛇蛻增強了祛風定驚、退翳療效[2]。用于小兒驚風,抽搐痙攣,角膜出翳,喉痹,疔腫,皮膚瘙癢[2]。如治小兒百種風邪,驚癇癲疾以酒蛇蛻配雄黃、膽星等共為散劑薄荷湯調服(《本草匯言》);治諸障翳的開障散(《直指方》);治風疹瘙癢不止的蛇蛻散(《古今醫統大全》)[2]

蛇蛻炭具解毒消腫作用,以外用為主,亦有內服者[2]。用于癰腫疔毒,瘰疬惡瘡[2]。如治婦人乳癰痛甚的無比散(《傳信適用方》);治發背腫毒的蛇蛻皮散(《太平圣惠方》);治疔毒的蛇蛻散(《圣濟總錄》)[2]

《中醫大辭典》:蛇蛻具有祛風定驚,解毒消腫,退翳殺蟲的功效[3]

蛇蛻治驚風、抽搐,癲癇,喉痹腫痛,小便不通,瘡疥,乳糜尿,風疹,角膜云翳:煎湯內服,1.5~3g;或研末服,0.3~0.6g[3]

蛇蛻治腦囊蟲病:研末服,每次3g,日服二次[3]

蛇蛻治疔腫:煎服并燒存性以雞子清調敷患部[3]

蛇蛻治帶狀皰疹:炒微黃,研細末,麻油調敷患部,每日二至三次;蟯蟲病,焙黃研末,加冰片少許,每晚睡前抹肛門部[3]

蛇蛻治疥癬:煎水熏洗[3]

孕婦忌服蛇蛻[3]

《神農本草經》:"主小兒驚癇瘈疭,癲疾,寒熱腸痔蟲毒蛇癇。"

《名醫別錄》:"主弄舌搖頭,大人五邪言語僻越,惡瘡,嘔咳,明目。"

《藥性論》:"治喉痹。"

日華子本草》:"止嘔逆。治小兒驚悸客忤催生,疬瘍,白癜風。"

《用藥心法》:"去翳膜。"

《本草綱目》:"祛風,殺蟲。燒末服,治婦人吹奶,大人喉風,退目翳,消木舌,敷小兒重舌,重腭唇緊解顱面瘡,月蝕,天泡瘡,大人疔腫,漏瘡腫毒,煮湯洗諸惡蟲傷。"

醫林纂要》:"緩肝保心,去毒熱,除風濕。"

《分類草藥性》:"治眼脹頭風,煅研涂瘡,湯火傷,收濕瘡干水,治瘡疾。"

《本草經疏》:"蛇蛻,入肝而辟惡,小兒驚癇,瘈疭,頹疾寒熱,蛇癇弄舌搖頭,大人五邪,言語僻越,皆肝經為病,蛇蛻能引諸藥入肝散邪,故主如上等證。善能殺蟲,故主腸痔蟲毒惡瘡。邪去木平,故止嘔咳明目。"

蛇蛻為眼科常用祛風清熱藥,具有祛風、止癢,退翳的功效:

(1)用于綠風內障青風內障黃風內障等。本品能祛風逐邪,通暢目中玄府。常與防風鉤藤配伍,如沈氏熄風湯。

(2)用于風邪久留胞瞼瞼內拘急所致倒睫拳毛目癢甚者。本晶能祛風止癢。常與荊芥蟬蛻等配伍,如普濟五蛻散穿山甲川烏、甘草、蟬蛻、蠶蛻、蛇蛻、豬蹄蛻、荊芥穗)。

(3)用于黑睛翳膜。可與蟬蛻、草決明等配伍,如五蛻還光散

18 化學成分

蛇蛻含骨膠原[3]

《中華本草》:王錦蛇蛻下的干燥表皮膜,含骨膠原(collagen),血清中含抗毒因子,相對他子質量為6700左右的酸性蛋白質

漁游蛇(Natrix piscator)的干膜含骨膠原,氨基酸糖原(glycogen),核酸氨肽酶(aminopeptidase),及β-葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase),乳酸脫氫酶異檸檬酸脫氫酶,二及三磷酸吡啶核苷酸黃遞酶(di&triphosphopyridinenucleotide diaphorase),酯酶,葡萄糖-6-磷酸脫氫酶,磷酸化酶。

19 蛇蛻的藥理作用

19.1 抗炎癥作用

采用煮沸的蛇蛻水提取物,凍干后得黃褐色粉末,得率為5.4%,用消炎痛(Indomethacin,IDM)、保秦松(Phenylbutazone,PB)作為對照藥物。動物采用雄性大鼠(200g~300g體重)和dd系雄性小鼠(20g)。飼料、水自由攝取。實驗結果表明:

1.急性毒性試驗無明顯的毒性。(《中華本草》)

2.對白血球游走的抑制作用表明:提取液20mg/kg 靜脈注射,抑制率約51.1%(P<0.01),每天口服 200mg/kg,5天抑制率為33.7%(P<0.02)。(《中華本草》)

19.2 對足跖浮腫的抑制作用

角叉菜膠所致浮腫的抑制作用,口服無效。50mg/kg 皮下注射和20mg/kg靜脈注射呈現與IDM同等顯著的抗浮腫作用。給發炎劑后,靜脈注射20mg/kg 2小時后出現明顯的抗浮腫作用。對芥末糊(Mus-tarol)所致浮腫的抑制作用,IDM在7天后有抑制浮腫的作用,蛇蛻提取液從第6天開始有效,但與保泰松一樣都無持續抗浮腫作用。(《中華本草》)

19.3 對血管通透性亢進的抑制作用

劑量為100mg/kg口服對葡聚糖所致皮膚浮腫抑制率60%(P<0.02)。 口服對照藥物IDM10mg/kg抑制率為37.5%(P<0.01),但對色素擴散的抑制率,提取液僅為15%(P<0.05),IDM則為72.6%(P<0.01),這表明兩種藥物的作用機理不同。(《中華本草》)

19.4 對紅血球熱溶血的抑制作用

提取液4mg 和12mg的抑制作用分別為20.5%(P<0.01)和48%(P<0.01);相當于IDM1mg,保泰松5mg對溶血的抑制作用。(《中華本草》)

20 蛇蛻的用法用量

《中華人民共和國藥典》(2010年版):2~3g;研末吞服0.3~0.6g。

《中藥大辭典》:內服:煎湯,0.5~1錢;或研末為散。外用:煎湯洗滌或研末調敷。

《中華本草》:內服:煎湯,3~6g;研末,每次1.5~3g。外用:適量,煎湯洗;研末撒或調敷。

21 蛇蛻的使用禁忌

《中藥大辭典》:孕婦忌服蛇蛻。

《中華本草》:孕婦禁服蛇蛻。

藥對》:"畏慈石。"

《本草綱目》:"孕婦忌用。"

《本草經疏》:"小兒驚癇癲疾,非外邪客忤而由肝心虛者不效。"

22 組方精選

22.1 治小兒風癇驚熱

蛇蛻皮三寸(炙),細辛(去苗葉,銼)、鉤藤(銼)、黃芪(銼)、甘草(炙)各半兩,大黃(蒸三度,銼,焙)一兩,蚱蟬四枚(炙,去翅、頭、足)。上粗搗篩。每服一錢匕,水八分,煎至四分,去渣,入牛黃少許攪勻,食后溫服。(《圣濟總錄》蛇蛻湯)

22.2 治纏喉風,咽中如束,氣不通

蛇蛻(炙黃)、當歸等分。為末,溫酒調一錢匕,得吐愈。(《醫準》)

22.3 治小兒喉痹腫痛

蛇蛻燒末,乳汁服一錢匕。(《食醫心鏡》)

22.4 治小兒吐血并重舌

燒蛇蛻皮末,以乳服之。(《備急千金要方》)

22.5 治小兒重腭重斷腫痛,口中涎出

蛇蛻皮燒灰,研令細,以少許傅之。(《太平圣惠方》)

22.6 治小兒口瘡

蛇蛻,水漬令濕軟,拭口內瘡。(《圣濟總錄》)

22.7 治白內障

蛇蛻一個,冰片二分,銀朱一分。先將蛇蛻燒存性,后和其他藥物共研細末。每日三次,每次放眼內少許。(內蒙古《中草藥新醫療法資料選編》)

22.8 治痘毒目翳

蛇蛻二錢(為末),瓜蔞仁五錢(研爛)。上用羊肝一片批開,入藥末二錢,線扎緊,用米泔煮熟,頻與兒食。(《小兒痘疹方論》蛇蛻散)

22.9 治斑疹入眼,翳膜侵睛成珠子

馬勃一兩,皂莢子二七個,蛇退皮(全者)一條。上入小罐子內,封泥燒,不得出煙,存性,研為末。溫水調下一錢,食后。(《小兒斑疹備急方論》蛇蛻散)

22.10 治癰疽結鞕未成膿

蛇蛻燒灰細研,以醋調涂腫上,干即易。亦可只以蛇皮貼之。(《圣濟總錄》)

22.11 治兒吹著奶疼腫

蛇蛻一尺七寸,燒令黑,細研,以好酒一盞,微溫頓服,未甚效更服。(《產乳驗方》)

22.12 治疔瘡

㈠蛇蛻皮如雞子大,以水四升,煮三、四沸,去渣,頓服。㈡燒蛇蛻皮灰,以雞子清和涂之。(《備急千金要方》)

22.13 治疔腫

蛇蛻皮一兩半(白者),露蜂房半兩,亂發一團如雞子大(童子者妙)。上三味,銼碎于熨斗內燒灰,細研為散。每服二錢匕,空心米飲調下,蓋覆出汗,更服。(《圣濟總錄》蛇蛻散)

22.14 治瘰疬潰后

蜜蜂二十一個,蛇蛻七分半,蜈蚣二條(端午前收者佳)。上用香油四兩,將前三味入油,用文武火煠枯,撈去渣,入定粉二兩,用如箸粗桑枝七條,急攪候冷,出火氣七日夜,方用紙攤貼患處。(《醫宗金鑒蛇蛻膏

22.15 治中耳炎

蛇蛻97%,小蜘蛛2%,冰片1%。共研細粉,瓶貯。先將耳內膿液洗凈,吹入藥粉,每日一次。(廣西《中草藥新醫療法處方集》)

22.16 治乳房腫脹、疼痛

蛇蛻、鹿角、露蜂房各三錢。共燒存性研細末。黃酒沖服。每日服二次,每次一錢。(《吉林中草藥》)

22.17 治漏瘡血水不止

蛇皮(焙焦)、五倍子龍骨各一錢半,續斷五錢。上為末,入麝香少許,津唾調敷。(《丹溪心法》蛇蛻散)

22.18 治癬瘡

燒蛇蛻一具,酒服。(《備急千金要方》)

22.19 治小便不通

全蛇蛻一條。燒存性,研。溫酒服之。(《本草綱目》)

22.20 治乳糜尿

龍衣一市尺。放瓦上焙干,研細末。加適量紅糖沖服,一日一劑。(徐州《單方驗方新醫療法選編》)

22.21 治蟯蟲

蛇蛻二錢(焙黃),冰片一分。共研細末。臨睡前抹肛門處。(《吉林中草藥》)

22.22 治小兒解顱

熬蛇蛻皮,末之,和豬頰車中髓,敷頂上,日三、四度。(《備急千金要方》)

23 蛇蛻的現代臨床應用

23.1 治療腦囊蟲病

將蛇蛻研成細粉,開水送服,每次1錢,日服2次。同時配服大戟湯檳榔2兩、大戟1錢、木瓜6錢、鉤藤4錢,頭暈菊花4錢,有肝炎者去檳榔加雷丸6錢,加水500毫升,煎成150毫升,每日2次,每次50毫升,可連服30劑左右)。據10余年來千余例的觀察,大多在用藥后3~4個月內出現效果:腦壓迫癥狀(抽搐、失明、失語、頭痛等)減輕,結節減少或消失;用藥1年以上,有的病人癥狀可完全消失,堅持服藥2年以上的可收到更好的效果。其中250例經1年以上治療,結果顯效38例(15.2%),有效160例(64%),無效50例(20%),死亡2例(0.8%)。(《中華本草》)

23.2 治療流行性腮腺炎

取蛇蛻2錢(成人及12歲以上兒童用量加倍),洗凈切碎,加2個雞蛋攪拌,用油炒熟(可加鹽),1次服用。90例患者除5例服2劑外,均只服1劑,結果81%的病例于治療2日內腺腫消退。(《中華本草》)

23.3 治療淋巴腺結核

取蛇蛻3~6克(剪碎),雞蛋3個。先將雞蛋打一小孔,流去蛋白,留下蛋黃,然后于每個雞蛋內裝入蛇蛻1~2克,用紙糊口。置火中烤熟,去殼內服。每服1個,每日3次服完。治療6例,服藥70~90天均獲痊愈。(《中華本草》)

23.4 治療麥粒腫

將完整的蛇蛻置于陳酸醋內浸泡,數日后取出剪成約5×8毫米的小塊,貼敷局部,上蓋浸有酸醋的棉片,固定,24小時換藥1次,至痊愈為止。30例患者(30只眼)經1~3次治療后,27例痊愈。經1年多隨訪,尚無1例復發。(《中華本草》)

23.5 治療中耳炎

將蛇蛻燒灰研末,調以麻油。用時先以雙氧水洗凈患耳,擦干后用棉棒蘸藥涂于患部,每日或隔日1次。治療21例,19例痊愈。亦有用蛇蛻、蜂窩各3錢,浸于95%酒精300毫升中,7天后過濾滴耳,每日3~4次。治療慢性化膿性中耳炎4例,均于1周內見效。(《中華本草》)

此外,用蛇蛻與雞蛋混合,煎成蛋餅內服,治療頸癰有顯著效果。用蛇蛻、急性子制成片劑,每日頓服10片(每片含蛇蛻0.09錢,急性子0.045錢),連服30~45天,對馬來絲蟲病有防止流火發作或減少發作次數及減輕癥狀的作用。(《中華本草》)

24 蛇蛻的藥典標準

24.1 品名

蛇蛻

Shetui

SERPENTIS PERIOSTRACUM

24.2 來源

本品為游蛇科動物黑眉錦蛇Elphe taeniura Cope、錦蛇Elphe carinata(Guenther)或烏梢蛇Zaocys dhumnades(Cantor)等蛻下的干燥表皮膜。春末夏初或冬初收集,除去泥沙,干燥。

24.3 性狀

本品呈圓筒形,多壓扁而皺縮,完整者形似蛇,長可達1m以上。背部銀灰色或淡灰棕色,有光澤,鱗跡菱形或橢圓形,銜接處呈白色,略抽皺或凹下;腹部乳白色或略顯黃色,鱗跡長方形,呈覆瓦狀排列。體輕,質微韌,手捏有潤滑感和彈性,輕輕搓揉,沙沙作響。氣微腥,味淡或微咸。

24.4 檢查

酸不溶性灰分  不得過3.0%(附錄Ⅸ K)。

24.4.1 飲片

24.5 炮制

24.5.1.1 蛇蛻

除去雜質,切段。

24.5.1.2 酒蛇蛻

取凈蛇蛻,切段,照酒炙法(附錄Ⅱ D)炒干。

每100kg蛇蛻,用黃酒15kg。

24.6 性味與歸經

咸、甘,平。歸肝經。

24.7 功能與主治

祛風,定驚,退翳,解毒。用于小兒驚風,抽搐痙攣,翳障,喉痹,療腫,皮膚瘙癢。

24.8 用法與用量

2~3g;研末吞服0.3~0.6g。

24.9 貯藏

置干燥處,防蛀。

24.10 出處

《中華人民共和國藥典》2010年版

25 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 龔千鋒主編.中藥炮制學[M].北京:中國中醫藥出版社,2003:176-177.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1581.

用到中藥蛇蛻的方劑


用到中藥蛇蛻的中成藥


古籍中的蛇蛻


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  • 評論總管
    2018/5/24 12:04:14 | #0
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