腎腫大可為單側或雙側。單側腎腫大的病因有腎盂積水、腫瘤、囊腫、包囊蟲病、馬蹄腎、腎靜脈血栓形成及由對側腎嚴重病變引起的健側代償性肥大。
1 病因
雙側腎腫大的病因有多囊腎、雙側腎盂積水、一側腫瘤伴對側代償性肥大、腎病綜合征。檢查腎臟有無腫大的方法包括腹部觸診、超聲探測、放射線和放射性核素檢查。游戲軟件腹部觸診時,巨大的腎積水、多囊腎、包囊蟲病等可以在腰、腹部摸到明顯的腫塊,但在腫大程度較輕者則需應用腹部深觸診方法才能摸及腎臟。正常人一般不能觸到腎臟,但身體瘦弱者則可能觸到右腎下極,當腎被觸及時,被檢者可有不適甚或惡心感。
2 異常
若能觸及腎臟的1/3以上者應視為異常。腹部觸診雖簡便易行,但精確度差,觸及病腎的可能性依賴于腎腫大的程度、病人肥胖程度與腹肌松弛與否。如無外形異常,單憑觸及腎臟有時很難決定其有無腫大。此外右腎腫大應與肝腫大及膽囊腫大鑒別,左腎腫大應與脾腫大鑒別。腎臟觸診通常只是一項初步檢查,對可疑病例必須進行超聲探測、放射性核素掃描或放射線檢查。