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腎移植

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1 拼音

shèn yí zhí

2 概述

腎移植是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能患者,是治療慢性腎功能衰竭的一項有效手段。腎移植因其供腎來源不同分為自體腎移植、同種腎移植和異種腎移植。習慣把同種腎移植簡稱為腎移植。其他兩種腎移置則冠以“自體”或“異種”腎移植以資區別。

3 病因

各種慢性腎臟疾病如果發展到尿毒癥期,藥物治療無效,只有透析治療或腎移植手術才能挽救生命。透析僅能清除體內產生的部分毒素,長期透析可引起一系列并發癥,且長期不能脫離醫院生活質量較常人差之甚遠。而腎移植是為病人植入一個健康的腎臟,術后可以徹底糾正尿毒癥和終末期腎病的全身并發癥,可以重返社會,生活質量與常人無異,這是每一位尿毒癥病人所向往的。而且長期費用要比透析少。

4 癥狀

4.1 急性反應

急性排異反應的診斷有時十分困難,難以與其它情況鑒別。尤其存在感染時,其治療原則截然不同,必須及時鑒別。急性,腎小管壞死手術后早期發生無尿或少尿。多與腎缺血有關,如供腎熱缺血時間長、灌注不當、保存時間過久;或由尿路造影或血管造影所致。常需腎活組織檢查以鑒別。表現為腎間質水腫、局限性缺血、廣泛腎小管變性壞死。

4.2 慢性反應

發生于術后6月~1年以后。系持久的體液免疫細胞免疫之后果,可兼有兩種免疫之特征,常以前者為主。多因術后早期排異反應治療不徹底,或反復發生急性排異反應所致。常為隱匿性。

5 預防

1、 手術后早期及恢復期(術后一個月內)的飲食:這時需要攝取足夠的蛋白質熱量以維持正氮平衡,促進傷口愈合,降低感染的危險。腸蠕動恢復后,可進流質飲食,如:米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過早飲牛奶,避免引起腹脹。繼而可改為半流質飲食,如:湯面條、雞蛋羹、黑魚湯等,并逐漸過渡到普食

2、 家庭康復期的飲食:這時離開醫護人員的密切監護,加之食欲明顯增加,體重增加較快,這時就需要制定長期飲食管理目標。

1)、水:每天飲水量應在2000ml以上。

2)、鹽:手術后早期應低鹽飲食,一般每天鹽的攝入3~4克。半年后每天少于6克。

3)、碳水化合物:包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。

4)、蛋白質:體重60公斤的成年人每天攝入量為100~150克,主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚鯉魚鯽魚等。

5)、脂肪不食油炸食品,限制高膽固醇食物,如動物內臟、蛋黃、蟹黃魚子豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油雞油、魚肉等。

6)、鈣:可間歇進食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時可適當加點醋,這樣可增加鈣的溶解吸收

3、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳香菇紅棗蜂王漿人參黃芪黨參太子參保齡參西洋參豬苓多糖靈芝等。

4、 注意飲食衛生:由于免疫功能低下,故選擇食物一定要新鮮,質量好,忌用腐敗變質的食品。

6 治療

當今腎移植術后抗排斥治療的新的高效的免疫抑制劑不斷出現,而抗排斥治療中的輔助用藥,也引起了越來越多的關注。合理應用輔助藥物,有助于患者減輕經濟負擔,減輕免疫抑制劑的毒副作用,保護和改善腎功能。腎移植的抗排異治療就是免疫抑制治療

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開放分類:腎內科
詞條腎移植tatata创建
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參與討論
  • 評論總管
    2020/10/26 4:23:50 | #0
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