2 概述
腎移植是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者，是治療慢性腎功能衰竭的一項有效手段。腎移植因其供腎來源不同分為自體腎移植、同種腎移植和異種腎移植。習慣把同種腎移植簡稱為腎移植。其他兩種腎移置則冠以“自體”或“異種”腎移植以資區別。
3 病因
各種慢性腎臟疾病如果發展到尿毒癥期，藥物治療無效，只有透析治療或腎移植手術才能挽救生命。透析僅能清除體內產生的部分毒素，長期透析可引起一系列并發癥，且長期不能脫離醫院，生活質量較常人差之甚遠。而腎移植是為病人植入一個健康的腎臟，術后可以徹底糾正尿毒癥和終末期腎病的全身并發癥，可以重返社會，生活質量與常人無異，這是每一位尿毒癥病人所向往的。而且長期費用要比透析少。
4 癥狀
4.1 急性反應
急性排異反應的診斷有時十分困難，難以與其它情況鑒別。尤其存在感染時，其治療原則截然不同，必須及時鑒別。急性，腎小管壞死手術后早期發生無尿或少尿。多與腎缺血有關，如供腎熱缺血時間長、灌注不當、保存時間過久；或由尿路造影或血管造影所致。常需腎活組織檢查以鑒別。表現為腎間質水腫、局限性缺血、廣泛腎小管變性壞死。
4.2 慢性反應
發生于術后6月～1年以后。系持久的體液免疫和細胞免疫之后果，可兼有兩種免疫之特征，常以前者為主。多因術后早期排異反應治療不徹底，或反復發生急性排異反應所致。常為隱匿性。
5 預防
1、 手術后早期及恢復期（術后一個月內）的飲食：這時需要攝取足夠的蛋白質及熱量以維持正氮平衡，促進傷口愈合，降低感染的危險。腸蠕動恢復后，可進流質飲食，如：米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過早飲牛奶，避免引起腹脹。繼而可改為半流質飲食，如：湯面條、雞蛋羹、黑魚湯等，并逐漸過渡到普食。
2、 家庭康復期的飲食：這時離開醫護人員的密切監護，加之食欲明顯增加，體重增加較快，這時就需要制定長期飲食管理目標。
1）、水：每天飲水量應在2000ml以上。
2）、鹽：手術后早期應低鹽飲食，一般每天鹽的攝入3～4克。半年后每天少于6克。
3）、碳水化合物：包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。
4）、蛋白質：體重60公斤的成年人每天攝入量為100～150克，主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚、鯉魚、鯽魚等。
5）、脂肪：不食油炸食品，限制高膽固醇食物，如動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油、雞油、魚肉等。
6）、鈣：可間歇進食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時可適當加點醋，這樣可增加鈣的溶解吸收。
3、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿、人參、黃芪、黨參、太子參、保齡參、西洋參、豬苓多糖、靈芝等。
4、 注意飲食衛生：由于免疫功能低下，故選擇食物一定要新鮮，質量好，忌用腐敗變質的食品。
6 治療
當今腎移植術后抗排斥治療的新的高效的免疫抑制劑不斷出現，而抗排斥治療中的輔助用藥，也引起了越來越多的關注。合理應用輔助藥物，有助于患者減輕經濟負擔，減輕免疫抑制劑的毒副作用，保護和改善腎功能。腎移植的抗排異治療就是免疫抑制治療。
