熱詞榜

腎性骨病

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

shèn xìng gǔ bìng

2 概述

腎性骨病亦稱腎性骨營養不良,是腎臟各種慢性疾病引起的電解質代謝紊亂、酸堿平衡失調內分泌功能失常在骨胳上的反映。腎小球功能衰竭可因過濾受阻,使血磷增高; 尿毒癥妨礙維生素D轉化成活性更高的二羥維生素D,影響鈣的吸收,使血鈣降低; 腎小管功能不全使再吸收磷酸發生障礙,或因腎小管無力分泌足夠的氫離子,使鈣、鈉、鉀鹽類在小便中大量喪失,即所謂腎小管性酸中毒,這些就是腎性骨病的發病原理。根據腎功能損害情況結合臨床表現,腎性骨病可分為腎小球性和腎小管性兩大類,兩者的X線表現基本相同。

3 X線表現

骨質密度減低,骨皮質變薄,骨小梁結構模糊。②長骨干骺端改變,僅見于兒童生長期,干骺端呈杯口狀擴張,邊緣毛糙而模糊,形如毛刷,骨骺和干骺端之間距離增寬,以膝、腕關節附近最明顯(X片-154)。③骨胳軟化變形骨盆變形如雞心狀或三葉狀,脊柱彎曲呈“S”形,椎體呈雙凹形,髖、膝關節可出現內翻或外翻畸形。④假骨折線出現,一般認為系不完全骨折,為寬約數毫米的透亮帶,又稱Looser帶,常與皮質相垂直,對稱性分布恥骨支、股骨頸和肋骨等。⑤病理骨折,常見于兒童青年長骨骨端,由于骨質吸收并發骨端骨折或骨骺分離,形如“朽木”樣改變。⑥骨膜下骨吸收和骨囊樣透亮區,是腎性骨病合并繼發性甲狀旁腺功能亢進的表現,前者常見于指骨,皮質邊緣呈蟲蛀狀吸收; 后者多見于髂骨,呈單房性囊狀透亮區。⑦骨質硬化,一般認為同降鈣素作用有關,亦有認為同礦物化紊亂有關,僅出現于骨胳的某些部位,如顱底、椎骨的上下緣、骨盆和四肢長骨端,⑧軟組織轉移性鈣化,常見于關節軟骨動脈壁和腎實質內,呈片狀、條狀或斑點狀。

腎性骨病發病于兒童者亦稱腎性佝僂病,主要特征見于長骨,由于骨骺和干骺端尚未閉合,可顯示干骺端的典型變化。發病于成年者亦稱骨軟化癥,主要表現是假骨折線和骨胳軟化變形。此外,腎小管性骨病又可分為三型,即抗維生素D型、Fanconi綜合征和腎小管性酸中毒。抗維生素D型和一般腎性骨病相同。Fanconi綜合征除上述X線表現外,常伴長骨端骨贅和關節韌帶鈣化。腎小管性酸中毒一般不伴有骨膜下骨吸收、骨囊樣透亮區和骨質硬化,其他表現則相似

4 癥狀

腎性骨癥表現:早期只是骨痛,全身沒有定位,疼痛主要發生在下半身。以后骨痛可加重,嚴重的病人不能起床;隨著病情的發展,如行走不穩,仍可出現下肢肌肉無力。有的患者可能出現身高縮短、胸部變形;患者可出現病理性骨折、骨軟化、假骨折等。如果累及關節,病人可能會出現關節疼痛

相關文獻

開放分類:X線/造影
詞條腎性骨病tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/7/15 10:34:22 | #0
    歡迎您對腎性骨病進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年4月29日 星期三 13:24:06 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號