腎小球腎炎

3 注解

又稱腎炎。發生于雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病，分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急，病程短，好發于4～14歲兒童（集居者如幼兒園、小學等尤多），男性多于女性。本病多發生在鏈球菌感染之后，大部分病例2～3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅感染，但感染程度與是否發病之間無平行關系。40%的病人首先發現血尿而求醫；90%的病例出現水腫，輕者晨起后見眼瞼浮腫，重者水腫延及全身。甚至出現胸水、腹水，出現氣急和腹脹，部分病人血壓升高且有頭痛，小便化驗幾乎都含有蛋白質（蛋白尿）。目前尚無阻斷發病環節的特效療法，重在保護機體的抗病能力，防止病情加重。急性患者需臥床休息4～6周，飲食應注意低鹽、低蛋白并適當限制飲水。同時配以必要的藥物治療。急性腎炎常不治而愈，經2～6周左右各種癥狀可自行消失，自然痊愈率高達90%。小部分病人可因腎單位損害嚴重出現腎功能衰竭或心力衰竭而死亡，有的則遷延為慢性，故定期復查甚為必要。慢性腎炎多見于20～40歲的青壯年，病程長，呈緩慢進行性發展趨勢。病因尚不明確，不少病人的病因仍與細菌、病毒、藥物或其他物質在體內引起的變態反應有關。臨床表現為程度不等的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能損害。慢性腎炎的自然病程變化很大，有的2～3年內即進入末期，亦有相當部分病人可十幾年保持較好的腎功能。嚴重的可發展為尿毒癥。尿毒癥系由各種原因造成的腎單位進行性的大范圍損害所致，表現為腎泌尿機能障礙，體內代謝物包括有毒物質潴留和機體內環境嚴重紊亂，對生命威脅極大。

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