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腎小球濾過膜

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1 拼音

shèn xiǎo qiú lǜ guò mó

2 英文參考

Glomerular filtration membrane[中國漢譯英詞典]

3 概念

腎小球濾過膜具有一定的“有選擇性”的通透性。這是因為濾過膜各層的孔隙只允許一定大小的物質通過,而且和濾過膜帶的電荷有關。濾過分子大小一般以有效半徑來衡量,半徑小于14如尿素葡萄糖、通過濾過膜不受限制;半徑大于20 如白蛋白,濾過則受到一定限制,半徑大于42;如纖維蛋白原,則不能通過。濾過膜所帶電荷對其通透性有很大影響。正常時濾過膜表面覆蓋一層帶負電荷的蛋白多糖,使帶負電荷的分子不易通過,如白蛋白,當在病理情況下濾過膜上負電荷減少或消失,白蛋白濾過增加而出現蛋白尿

4 病由

因為濾過膜各層的孔隙只允許一定大小的物質通過,而且和濾過膜帶電荷有關。濾過分子的大小一般以有效半徑來衡量。 半徑<14者(如葡萄糖、 尿素)通過濾過膜不受限制; 半徑>20者(如血漿白蛋白, 半徑35A),濾過受限; 而半徑>42者(如纖維蛋白原)則幾乎不能通透。濾過膜所帶電荷對其通透性有很大影響。正常時,濾過膜表面覆蓋一層帶負電荷的唾液蛋白,濾過膜各層均帶負電荷,因而大分子帶負電荷者不易透過,而帶正電荷者容易透過。血漿白蛋白帶負電荷,因而在正常情況下,它極少濾過,故不在尿中出現,但在病理情況下,濾過膜上負電荷減少或消失,白蛋白的濾過便增加而出現蛋白尿

5 臨床表現

從胞體直接伸出數個突起,稱為初級突起。從初級突起又發出次級突起,次級突起偶而再分支形成第三級突起。初級、次級和第三級突起又各發出許多短而薄的小足,伏于基膜上,通常稱為“足突”。足突表面為富含唾液酸的糖蛋白薄層所覆蓋并帶有負電荷。負電荷可使相鄰的足突間的空隙呈細長形,形成裂孔或裂隙, 寬約100~400。 裂隙上覆有一層薄膜, 稱為濾過裂隙膜, 厚約60。 裂隙的大小關系到濾液分子的通透性。足細胞可隨時調節裂隙大小,突起脹大時,裂隙縮小; 突起收縮時,裂隙擴大。足細胞還具有吞噬作用,能吞進蛋白質及其它物質,以防止一部分有用成分和蛋白質的丟失。某些疾病或代謝障礙會影響足細胞的功能。上皮細胞還具有合成基膜的作用,當上皮細胞有變化時基膜也往往有所反映,而陳舊的基膜則又被系膜細胞所清除。由于這兩種細胞的共同作用,基膜得以不斷更新[1]

6 多發人群

基膜由無定形物質和埋于其中的纖絲網組成,厚度約3,200~3,400A(成人),但因年齡和病理狀況而略有變化。老年人的基膜厚于幼兒。基膜對腎小球的濾過功能有極為重要的意義。正常情況下它可限制大分子血漿蛋白質濾過。基膜為水合凝膠性質,含有豐富的羥賴氨酸類膠質蛋白、葡萄糖、半乳糖,富于羥脯氨酸的非膠質性糖肽、甘露糖、巖藻糖和唾液酸等

7 防范與治療

基膜外側的上皮細胞呈星形,具有反復分支的足狀突起,故又稱足細胞。從胞體直接伸出數個突起,稱為初級突起。從初級突起又發出次級突起,次級突起偶而再分支形成第三級突起。初級、次級和第三級突起又各發出許多短而薄的小足,伏于基膜上,通常稱為“足突”。足突表面為富含唾液酸的糖蛋白薄層所覆蓋并帶有負電荷。負電荷可使相鄰的足突間的空隙呈細長形,形成裂孔或裂隙, 寬約100~400。 裂隙上覆有一層薄膜, 稱為濾過裂隙膜, 厚約60。 裂隙的大小關系到濾液分子的通透性

8 參考資料

  1. ^ [1] 張拉拉.腎臟病學的研究報告[J].重慶人民醫院,1997,5(4):12-14.

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  • 評論總管
    2020/10/30 1:07:19 | #0
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