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腎小管氨馬尿酸最大排泄量試驗

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1 概述

PAH注入后不進行分解代謝,約20%以原形從腎小球濾過,80%由近端小管排泌,且不被腎小管重吸收,其排泄量隨血漿PAH水平升高而增加。當血漿濃度增加至一定限度(約600mg/L)時,腎小管對其排泄量已達最大限度,即使再增高PAH的血漿濃度,尿中的排出量也不再增加,此時的排出量即為對氨馬尿酸大排泌量。最大排泌量減去腎小球濾過量(可用菊糖清除率測得)即TmPAH,可作為檢測腎小管數量和質量的指標,是測定近端小管主動排泌功能方法之一。

2 腎小管氨馬尿酸最大排泄量試驗的別名

腎小管最大對氨基馬尿酸排泄量試驗

3 檢查名稱

腎小管氨馬尿酸最大排泄量試驗

4 分類

體液和排泄物檢查 > 腎功能測定

5 取材

尿液

6 腎小管氨馬尿酸最大排泄量試驗的原理

PAH的測定與磺胺類藥物相同,故本試驗進行時,不可服用磺胺類藥物。

7 試劑

(1)硫酸鎘試劑,稱取硫酸鎘(八水合物)34.7g,加入1mol/L硫酸170ml及適量水,溶解后用水稀釋至1L。

(2)1.1mol/L氫氧化鈉

(3)1.2mol/L鹽酸

(4)1%亞硝酸鈉溶液,臨用時用水稀釋成0.1%。1%溶液可穩定幾個月。

(5)0.5%氨基磺酸銨溶液,冰箱保存,可用2周。

(6)顯色劑,0.1%萘乙烯二胺鹽酸鹽,最好新鮮配制,用后立即置冰箱保存,用可1~2周。溶液應無色透明,久置室溫,易變紫色。如有變色,應棄之重配。

(7)PAH標準液(1.08g/L),精確稱取對氨基馬尿酸鈉鹽108.0mg,以水溶解并移入100ml容量瓶內,再以水稀釋至100ml刻度,置冰箱保存。臨用時吸取0.4ml稀釋至100ml,使成0.02mmol/L的應用標準液。

8 操作方法

尿液標本用水作1/200~1/1000稀釋。不論血漿或尿液經稀釋后應使稀釋液中含PAH的量在2.3~20μmol/L之間。標明測定管(U)、標準管(S)、空白管(B),然后按下表(表1)進行操作:

9 正常值

60~90mg/(min·1.73m2)。

10 化驗結果臨床意義

輕度減少見于輕型急性腎小球腎炎心力衰竭。中度減少見于高血壓病、腎動脈硬化癥和腎盂腎炎。顯著減少常見于慢性腎小球腎炎急進性腎炎慢性腎盂腎炎間質性腎炎等。

11 附注

用于測定血流量的物質有對氨基馬尿酸、磺瑞特和酚紅等。其中以對氨基馬尿酸最常用。

12 相關疾病

急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎

相關文獻

開放分類:化驗及醫學檢查體液和排泄物檢查腎功能測定
詞條腎小管氨馬尿酸最大排泄量試驗
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參與討論
  • 評論總管
    2019/8/17 22:17:38 | #0
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