目錄
1 拼音
shén mén
2 英文參考
Shénmén HT7[中國針灸學詞典]
shénmén[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
H7[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
HT7[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
3 概述
神門:1.經穴名;2.耳穴名;3.經穴別名;4.經外奇穴名;5.古代全身遍診法三部九候部位之一;6.心脈。
4 經穴名·神門
穴位 | 神門 | ||
漢語拼音 | Shenmen | ||
羅馬拼音 | Shenmen | ||
美國英譯名 | God's Door | ||
各 國 代 號 | 中國 | HT7 | |
日本 | 7 | ||
法 國 | 莫蘭特氏 | C7 | |
富耶氏 | C7 | ||
德國 | H7 | ||
英國 | H7 | ||
美國 | He7 |
神門為經穴名(Shénmén HT7)[1]。出《針灸甲乙經》。《難經·六十六難》名兌骨[2]。別名兌沖、中都、銳中、兌骨。屬手少陰心經[1]。神門是手少陰心經的輸穴、原穴,五行屬土[1][3]。神指心神,門即門戶,心藏神,此穴為手少陰經的輸穴,為心氣出入之門戶,故名神門[1]。主治心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡,癡呆,癲狂癇證,目黃脅痛,掌中熱,嘔血,吐血,頭痛,眩暈,失音,心絞痛,心臟肥大,心律不齊,高血壓,失眠,健忘,癲癇,癲狂,癇癥,神經衰弱,癔病,精神病,目黃,咽干失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹,心悸,驚悸,怔忡,癇證,胃痛,大便膿血,咽干,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻內膜炎,產后失血,淋巴腺炎,扁桃體炎等。
4.1 神門的別名
兌骨(《難經·六十六難》),兌沖、中都(《針灸甲乙經》),銳中(《古今醫統大全》)。
4.2 出處
《針灸甲乙經》:神門者,土也,一名兌沖,一名中都。
4.3 特異性
神門為手少陰心經五輸穴之輸穴,五行屬土;手少陰心經的原穴。
4.4 穴名解
神指心神,門即門戶,心藏神,此穴為手少陰經的輸穴,為心氣出入之門戶,故名神門[1]。神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用,治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸癥,取本穴以開心氣之郁結,故稱“神門”。
4.5 所屬部位
腕[4]
4.6 神門穴的定位
標準定位:神門在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處[3][5]。
神門在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側緣[1]。
神門位于掌后腕橫紋尺側端,當尺側腕屈肌腱之橈側緣凹陷中[2]。
神門穴在手少陰心經中的位置
神門在上肢內側部經穴中的位置
神門穴的位置
神門穴的位置(肌腱)[2]
神門穴的位置(手少陰心經)
神門穴的位置(肌肉)
神門穴的位置(骨骼)
4.7 取法
仰掌,在尺側腕屈肌橈側緣,腕橫紋上取穴。
神門在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側緣[1]。
仰掌,于豌豆骨上緣橈側凹陷中,在腕掌側遠端橫紋上取穴[6]。
快速取穴:微握掌,另手四指握住手腕,屈拇指,指甲尖所到凹陷處即是神門穴[7]。
4.8 穴位解剖
神門穴下為皮膚、皮下組織、尺側腕屈肌腱橈側緣。皮膚的皺紋致密,形成腕遠側橫紋,該部皮膚由前臂內側皮神經和尺神經的掌皮支分布。針由皮膚、皮下組織,于尺側腕屈肌(腱)的橈側穿前臂深筋膜,經尺神經、尺動靜脈的內側達尺骨小頭的前面骨膜。尺側腕屈肌(腱)由尺神經支配。
4.8.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱橈側緣[1]。
皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱橈側緣[5]。
4.8.2 穴區神經、血管
淺層有前臂內側皮神經分布;深層有尺神經、尺動脈的本干經過[5]。
布有前臂內側皮神經,尺側為尺神經;并有尺動脈通過[2]。
4.9 神門穴的功效與作用
神門有益心安神,通經活絡的作用。
神門有寧心、安神、通絡作用[1]。
神門穴是心經的原穴,《黃帝內經靈樞·九針十二原》日“五臟有疾,當取之十二原”,又心主血脈、主神明,故可主治心神疾患等[6]。
手少陰之脈挾咽,抵掌后,到小指,故神門穴可治療咽干、腕痛、指麻[6]。
神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用,治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸癥,取本穴以開心氣之郁結。[8]
4.10 主治病癥
神門穴主治心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡,癡呆,癲狂癇證,目黃脅痛,掌中熱,嘔血,吐血,頭痛,眩暈,失音,心絞痛,心臟肥大,心律不齊,高血壓,失眠,健忘,癲癇,癲狂,癇癥,神經衰弱,癔病,精神病,目黃,咽干失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹,心悸,驚悸,怔忡,癇證,胃痛,大便膿血,咽干,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻內膜炎,產后失血,淋巴腺炎,扁桃體炎等。
神門穴主治心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音[5]。
神門主要用于心神及本經脈所過部位疾患:如心痛、心煩、心絞痛、心律不齊、高血壓、驚悸怔忡、失眠、健忘、癡呆、癲癇、神經衰弱、癔病、精神病、頭痛、眩暈、目黃、咽干失喑、脅痛、手臂寒、腕關節痛等。[1]
神門主治心痛心煩,驚悸怔忡,健忘失眠,癲狂,癇癥,目黃,失音,喉痹,脅痛,腕關節痛等[2]。
神門穴主治心痛,心悸,驚悸,怔忡,健忘,失眠,癡呆,癲狂,癇證;胃痛,嘔血,吐血,大便膿血;咽干,腕痛,指麻;頭痛,眩暈,目黃[6]。
神門穴為治精神病和心臟病的要穴。
循環系統疾病:心悸,心臟肥大,心絞痛;
其它:產后失血,淋巴腺炎,扁桃體炎。
4.11 刺灸法
4.11.1 刺法
一般直刺0.3~0.5寸[1][2][6];向上平刺1~1.5寸,透靈道穴,局部酸脹,并可有麻電感向指端放散[6]。
4.11.2 灸法
可灸[5]。
4.12 配伍
神門配支正為原絡配穴法,有益氣,養心安神的作用,主治心神失養,健忘失眠,無脈癥。
神門配大椎、豐隆,有醒腦安神,豁痰開竅的作用,主治癲狂,癇證。
神門配內關、大陵、三陰交、足三里、風池、百會,治失眠、心煩、健忘[6]。
神門配少商、涌泉、心俞,治癡呆[6]。
4.13 特效按摩
每天早晚用拇指指甲尖垂直掐按神門穴,每次1~3分鐘,可調理心煩、失眠、糖尿病、高血壓等癥[7]。
4.14 文獻摘要
《黃帝內經素問·刺瘧》:心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。
《黃帝內經靈樞·五邪》:邪在心,則病心痛喜悲,時眩仆,視有余不足而調之其輸也。
《銅人腧穴針灸圖經》:治瘧,心煩,甚欲得飲冷,惡寒則欲處溫中,咽干,不嗜食,心痛,數噫,恐悸,少氣不足,手臂寒,喘逆,身熱,狂悲哭,嘔血,上氣,遺溺,大小人五癇。
《針灸大成》:主心性癡呆,健忘。
《玉龍歌》:癡呆之癥不堪親,不識尊卑枉罵人,神門獨治癡呆病,轉手骨開得穴真。
4.15 研究進展
4.15.1 治療失眠
針刺神門為主,治療失眠效果良好。
4.15.2 治療驚悸
據報道針刺神門穴,以精神刺激所致的驚悸有較好療效。
4.15.3 治療嗜眠癥
據報道神門穴治療嗜眠癥效佳。
4.15.4 治療高血壓
針刺動物“神門”,對實驗性垂體性高血壓,有迅速降壓作用[1]。
4.15.5 對心功能的影響
心絞痛:針刺神門能改善冠心病患者的左心功能,對冠心病心絞痛有顯著的治療作用,針刺后,心率顯著減慢,左心室射血前時間縮短,左心室射血時間延長,等容收縮時間縮短,均有統計學意義;在心電圖上觀察,P波、R波、PR間期和QT間期的持續時間延長[6][8]。
有實驗表明,針刺神門可使冠狀動脈供血不足患者心沖擊圖復合波幅增大[6]。
心律失常:針刺內關、神門,對糾正心律失常有效,特別是屬于激動起源失常者,效果顯著。給健康家兔靜脈滴注垂體后葉素,建立心肌缺血實驗性病理模型,電針雙側“內關”、雙側“神門”、雙側“足三里”,設對照組,實驗證明電針能減緩心率增快[6]。
通過針刺家兔神門、陰郄穴實驗,發現該穴有減慢心率的效應,其傳入神經為尺神經,中樞神經為迷走背核,傳出神經為胸迷走神經。
神經垂體性高血壓:針刺“神門”對神經垂體性高血壓動物有降壓作用[6]。
心衰:針刺神門,可縮短循環時間,使靜脈壓下降,從而改善心衰癥狀[1]。
應用辣根過氧化酶法(HRP),觀察神門體表穴區傳入及傳出神經元的節段分布,結果提示神門區與心臟傳入神經元的節段在T1及T2有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP于神門穴,則被穴區感覺纖維所攝取,并由軸漿運輸逆行傳遞到胞體-脊神經節細胞內。
4.15.6 對血脂的影響
據臨床觀察針刺神門穴對冠心病患者血脂、血糖的影響時發現,針刺治療后血清膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要載體、低密度脂蛋白的主要載體、血糖均較治療前顯著降低,且有統計學意義,而且明顯優于西藥組。
4.15.7 對大腦皮質功能的影響
研究發現重刺激神門,多引起運動從屬時值增大,即大腦皮質運動區內發展抑制過程,但對健康人影響較小。給予患者輕刺激,半數大腦皮質引起興奮過程,半數引起抑制過程,健康人只有少數引起抑制過程。針刺神門對腦電圖起調整作用,凡原來α節律波幅較低者,呈現α節律及波幅增強;反之,則使α節律減弱,在部分癲癇患者身上,可使腦電圖趨向規則化。[6]
針刺神門對大腦皮質功能有一定影響,根據功能狀態,針刺強度的不同,引起大腦皮質運動區的效應也有差異,重刺激多引起抑制過程,但對健康人影響較小;輕刺激半數引起興奮過程,但健康人多數引起興奮過程[8]。
針刺神門穴,可使部分病理性腦電圖趨向規則或使病理性腦電波電位降低[1]。
4.15.8 增強肺功能
針刺神門穴可增強肺功能,但需連續針刺1周,可使肺通氣功能增強。對心源性喘息,針刺神門穴如能引出心經感傳,抵達胸部后能立刻降低呼吸頻率,效果顯著。[8]
5 耳穴名·神門
神門(shénmén TF4 shenmen)為耳穴名[1][3]。
5.1 神門穴的定位
耳穴·神門位于三角窩內[1]。對耳輪上、下腳分叉處稍上方[1]。
5.2 主治病癥
5.3 刺激方法
6 經穴別名·神門
中都為經穴名(Zhōngdū LR6)[9]。出《針灸甲乙經》。別名中郄、太陰[10]。屬足厥陰肝經[9]。中都是足厥陰肝經的郄穴[9]。中即中間,都指聚會,穴在小腿內側中間,為足厥陰經氣深聚之處,故名中都[9]。中都位于小腿內側,當足內踝上7寸,脛骨內側面的中央[9]。正坐或仰臥取穴[9]。層次解剖:皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨后肌[9]。布有隱神經的分支及大隱靜脈[10]。有理下焦、止崩漏的作用[9]。主治肝腎、少腹等疾患:如疝氣、遺精、崩漏、產后惡露不盡、少腹滿痛、腸澼、手足拘急、腳脛枯瘦、濕痹、脛內廉紅腫等[9]。現代又多用以治療急性肝炎、下肢神經痛、膝關節及其周圍軟組織疾患等[9]。一般沿皮刺0.3~0.5寸[9]。艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[10]。
7 經外奇穴名·神門
神門為經外奇穴名[1]。出《針灸真髓》。位于腕部尺側緣,尺骨莖突直下陷中,尺側腕屈肌腱尺側緣處,左右計2穴。主治腸出血。
7.1 定位
位于腕部尺側緣,尺骨莖突直下陷中,尺側腕屈肌腱尺側緣處,左右計2穴[1]。
7.2 主治病癥
主治腸出血[1]。
7.3 刺灸法
一般直刺0.3~0.5寸;可灸[1]。
8 古代全身遍診法三部九候部位之一·神門
神門為手少陰心經之動脈,即中部人,以候心氣[2]。手少陰心經神門穴處動脈[11]。位于掌后銳骨端陷中的動脈處[11]。《黃帝內經素問·至真要大論》:“神門絕,死不治。”
9 神門指心脈
《黃帝內經素問·氣交變大論》:“神門絕者,死不治。”王冰注:“神門,心脈也。”
10 參考資料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
- ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:68.
- ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:67.
- ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.
- ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
- ^ [8] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
- ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.
- ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:267.
- ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1347.
古籍中的神門
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