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神經鞘瘤

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1 拼音

shén jīng qiào liú

2 英文參考

neurinoma

3 疾病分類

皮膚性病科,眼科

4 疾病概述

神經鞘瘤又稱雪旺氏瘤,來源于神經鞘,頭頸部神經鞘瘤主要發生于顱神經,如聽神經面神經舌下神經迷走神經;其次可發生于頭面部、舌部的周圍神經,發生于交感神經的最為少見。

5 疾病描述

本病又名Schwann細胞瘤,是由周圍神經的Schwann鞘(即神經鞘)所形成的腫瘤

6 癥狀體征

各種年齡、不同性別均可發生。發生于顱神經較周圍神經者更為常見。通常為單發,有時多發。大小不等,大者可達數厘米。皮膚損害常發生于四肢,尤其是屈側較大神經所在的部位。其它如頸、面、頭皮、眼及眶部也可發生。此外尚可見于舌、骨及后縱隔。

腫瘤為散在柔軟腫塊,通常無自覺癥狀,但有時伴有疼痛及壓痛。如腫瘤累及神經組織時,則可發生感覺障礙,特別是在相應的部位發生疼痛與麻木運動障礙很少見到,最多在受累部位表現力量微弱。

此腫瘤生長緩慢,屬良性病變,外科切除后很少再發。雖有很少數惡性神經鞘瘤病例報告,但一般認為這些病例開始即為惡性,而不是由良性神經鞘瘤轉變而來。

7 疾病病因

普遍認為此種腫瘤是一種神經鞘的腫瘤,但究竟是起源于Schwann細胞,還是起源于神經鞘的成纖維細胞,尚有爭論。可以自然發生,也可能為外傷或其它刺激的結果。本病也可與多發性神經纖維瘤伴發。

8 病理生理

病機理:普遍認為此種腫瘤是一種神經鞘的腫瘤,但究竟是起源于Schwann細胞,還是起源于神經鞘的成纖維細胞,尚有爭論。可以自然發生,也可能為外傷或其它刺激的結果。本病也可與多發性神經纖維瘤伴發。

病理變化:此腫瘤經常有包膜,柔軟或可有波動感,在剛切除的腫瘤具有完整包膜者呈淡紅、黃或珍珠樣灰白色,切面常可見變性所引起的囊腫,其中有液體或血性液體。極少數腫瘤為纖維性,故質地較硬。

鏡檢可見包膜內腫瘤組織表現有明顯變異,通常分為Antoni甲型及乙型兩種。甲型者有下列特點:①Schwann細胞通常排列成竇狀或腦回狀的束條,伴有細結締組織纖維;②核有排列成柵欄狀的傾向,同時與無核的區域相間。此點頗有特征性。此處腫瘤細胞核及纖維的排列形式表現為器官結構,提示其組織來源可能為聚集的觸覺小體,故有時稱為Verocay小體。乙型組織則為疏松的Schwann細胞,排列紊亂,結締組織呈細網狀。此型組織可變性而形成小囊腫,融合可成大囊腔,其中充滿液體。

此種腫瘤的另一特點是在許多血管周圍有一層厚的膠原纖維鞘。此腫瘤與神經纖維瘤一樣,往往伴有較多的肥大細胞

9 診斷檢查

臨床上很難作出診斷,但此種神經鞘瘤損害具有疼痛,特別是陣發性疼痛,因此疼痛性腫物往往要懷疑到本病,但確診需作活檢。真皮或皮下組織的腫瘤,如纖維瘤、神經纖維瘤及脂肪瘤等均易誤診表皮囊腫皮樣囊腫也要考慮鑒別,本病甚至類似血管瘤或機化的血腫,這些通過病理檢查即可加以區別。

10 治療方案

完全切除干凈,可以治愈

11 相關出處

皮膚病學

治療神經鞘瘤的穴位


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開放分類:疾病眼科皮膚性病科
詞條神經鞘瘤banlang创建
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  • 評論總管
    2019/12/16 5:58:33 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 21:44:07 (GMT+08:00)
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