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生物反饋治療

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1 操作名稱

心理治療-生物反饋治療

2 適應癥

由于過度緊張所致的心理障礙心身疾病,如原發性高血壓心律失常緊張性頭痛偏頭痛焦慮癥恐怖癥睡眠障礙癲癇精神病康復期等。

3 用品及準備

(1) 由于不同的疾病治療方法各異,現就介紹一下焦慮癥進行的生物反饋治療。治療室溫度一般要求在18-25℃,舒適而溫暖,患者不感到過冷或過熱。尤其是進行皮溫和皮膚反饋訓練時,室溫波動不應超過0.5℃。室內光線偏暗,陳設整潔,空氣流通。一個病室一個病人,最多不宜超過3人,盡量保持室內安靜。

(2) 患者的心理準備很重要,治療前應向患者講解該病的醫學心理學知識,使患者了解該病與認識、情緒個性特征之間的關系,認識到該治療(放松)是消除心身過度緊張、焦慮不安的最好方法。同時使患者了解儀器安全可靠,能為自己學習并迅速達到放松目的的最佳工具。

(3) 治療前,在安靜狀態下對患者作必要的心理、生理方面的測定,作為基礎線值。心理方面,采用人格和心身健康量表;生理方面,可用現有設備或生物反饋儀作呼吸、脈搏、肌電、皮溫等測定。

(4) 獲得病人各項基礎數據后,再給患者應激刺激。如要求患者作心算或想像可怕的事,以觀察患者肌緊張反應,特別是頭部肌肉反應的程度,并觀察應激后恢復的時間。

4 方法及內容

(1) 每日治療一次,事前禁用咖啡乙醇等刺激性飲料,以免影響自我感覺,排空大小便。先在室內休息15-30min,然后斜靠在沙發上。沙發靠背宜長,使頭部能舒適地靠在上面或躺在床上。電極放置在所要測定的肌肉上,一般將電極分別放在雙目平視時瞳孔上方過眉1cm處,一個參考電極放在兩個電極之間。反饋儀放在患者前方桌上,患者可以清楚地看到或聽到所發出的肌肉放松的指示信號。第一次治療時,治療者要親自在旁指導,使患者學會體驗頭部肌肉放松的程度與反饋信號變化的關系,了解到自己的意念活動可以影響體內生理信息的變化,從而能作到集中注意力,主動積極地參加到治療中去。

(2) 開始治療時,調整儀器的閾值,使處于靈敏的狀態,然后教給患者的放松技巧,通常用播放錄音帶的方式進行。讓患者認真的體驗指導語所暗示的身體感覺同時,維持反饋信號向指定的方向變化。以肌電生物反饋為例,每次治療要求患者肌肉松弛程度有所進步,若肌電松弛水平小于1μV,反饋療效顯著。可向患者介紹一些成功的病例,使患者增加訓練的信心。治療前、中、后,由醫務人員填寫治療記錄單,患者自填心理測定量表,以評定療效。

(3)每次治療時間約30min左右,每周3次,一療程一般4-8周,同時配合家庭訓練每日早晚各1次,以鞏固效果。讓患者認識到家庭訓練是整個生物反饋治療不可缺少的步驟,是否堅持家庭訓練,直接影響到下一次治療時的基線數值和放松程度。通過反復有意識練習,形成一種固定的隨意的習慣行為。當達到這種境地之后,放松就成了生活中習慣的反應模式,從而改變了患者原有的習慣反應,以進一步改善疾病癥狀,提高治療的效果。

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  • 評論總管
    2018/4/25 0:18:51 | #0
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本頁最后修訂于 2010年1月26日 星期二 21:34:04 (GMT+08:00)
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