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神光

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1 拼音

shén guāng

2 英文參考

Shenguang point(穴)[湘雅醫學專業詞典]

Rìyuè GB24(穴)[中國針灸學詞典]

Zhéjīn GB23(穴)[中國針灸學詞典]

spirit light(中醫眼科)[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

神光:1.經穴別名;2.精神;3.視覺功能

4 經穴別名·神光

神光為經穴別名。

4.1 日月·神光

神光為經穴別名,即日月[1]。出《備急千金要方》:“吐嘔宿汁吞酸,灸神光,一名膽募,百壯。”據《針灸甲乙經》載:“日月,膽募也。”所指即日月穴。后《類經圖翼》等作日月之別名。

穴位日月
漢語拼音Riyue
羅馬拼音Jinhyueh
美國英譯名Sun Moon



中國GB24
日本24

莫蘭特氏VB24
富耶氏VB24
德國G24
英國G24
美國GB24

日月為經穴名(Rìyuè GB24)[2]。出《脈經》。別名神光[3]。屬足少陽膽經[2]。日月是膽的募穴足太陰脾經、足少陽膽經的交會穴[2]。日即太陽,月即月亮,日為陽,指膽;月為陰,指肝,此穴為治肝膽的要穴,故名日月[2]。日月穴主治脅肋,膽,胃等疾患:如嘔吐呃逆反胃吞酸,口苦多唾黃疸胸悶,胸肋疼痛四肢不收,嘔吐,脅肋疼痛,呃逆,脅肋脹痛胃脘痛,現代又多用日月穴治療膽囊炎膽道蛔蟲癥胃潰瘍十二指腸潰瘍膈肌痙攣肋間神經痛,急慢性肝炎,脅肋痛,胃痛腹脹肝臟疾患等。

4.1.1 日月穴的別名

神光(《千金翼方》)、膽募(《千金翼方》)。

4.1.2 出處

《脈經》:膽俞在背第十椎,募在日月。

4.1.3 穴名解

日即太陽,月即月亮,日為陽,指膽;月為陰,指肝,此穴為治肝膽的要穴,故名日月[2]

日,《說文》:“實也,太陽之精不虧,從口一象形,凡日之屬皆從日。”月,《說文》:“月,闕也,太陰之精象形,凡月之屬皆從月。”日照乎晝,月照乎夜。同曜,齊明。本穴為膽之募穴,膽為中正之官,決斷所出,十一臟皆取于膽,決斷務求其明。“明”字從日從月,日月本為太陽與月亮,此指雙目及膽之臟象而言。道經以雙目為日月。《黃庭內景經》肺部章:“日月之華救老殘。”注:“左目為日,右目為月。目主肝,配東方木行也。”又曰:“外應眼瞳鼻柱間。”注:“外應眼瞳,目之所主于膽,膽之所仰于目。”天中章:“眉號華蓋覆明珠,九幽日月洞空無。”腎部章:“上致明霞日月煙。”注:“日月即二目。”雙目為肝膽之所主,而膽募乃名日月也。又,山名。《山海經·大荒西經》:“有山名日月山,天樞也。”又旗名。《釋名·釋兵》:“九旗之名日月,為帝畫日月于其端,天子所建。”《黃庭內景經》膽部章:“雷電八振揚玉旌。”注:“八方雷振,威怒之貌也。玉旗剛色之色也。”肝為將軍膽主決斷。其陽綱之氣,自應如山岳之高大,如旌旗之威武也。[4]

日月又名“神光”。神之光,日與月也。[4]

4.1.4 特異性

日月是膽的募穴,足太陰脾經、足少陽膽經的交會穴[2]

4.1.5 所屬部位

季脅[5]

4.1.6 日月穴的定位

標準定位:日月穴在上腹部,當乳頭直下,第七肋間隙,前正中線旁開4寸。膽的募穴[6]

日月穴位于胸部,第7肋間隙中,前正中線旁開4寸。仰臥取穴[2]

日月穴位于乳頭直下,當第七肋間處(《針灸甲乙經》)[3]

另說“在期門下五分”(《備急千金要方》);“在期門旁一寸五分,直下五分”(《循經考穴編》);“在期門直下八分”(《針灸集成》)[3]

日月穴在足少陽膽經的位置

日月穴在季脅部的位置

日月穴的位置

日月穴在季脅部的位置

日月穴的位置

日月穴在季脅部的位置(肌肉

日月穴的位置

日月穴在季脅部的位置(骨骼內臟

4.1.7 日月穴的取法

正坐或仰臥位,在乳頭下方,當第7肋間隙處取穴。

日月穴位于胸部,第7肋間隙中,前正中線旁開4寸。仰臥取穴[2]

仰臥位,在乳頭下方,當第7肋間隙取穴;或乳頭直下,期門下1肋處取穴,女性在鎖骨中線與第7肋間隙交點處[7]

4.1.8 日月穴穴位解剖

日月穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、腹外斜肌(腱膜)、腹直肌、肋間外韌帶肋間內肌、腹橫肌、胸內筋膜。皮膚由第6、7、8肋間神經的前皮支重疊分布胸膜薄而透明,是非常堅韌的漿膜。它可以分為內、外兩層。內層包繞肺的表面,稱臟胸膜(肺胸膜);外層貼附于胸腔各壁的內面稱壁胸膜。由于貼附部位不同,壁胸膜又分為:襯于胸內筋膜內面的是肋胸膜;覆蓋于膈肌上面,并與其緊密相貼為膈胸膜;從兩側覆蓋縱隔器官的漿膜是縱隔胸膜。此外,胸膜壁層,突出于胸廓上口,第1肋上方的部分稱胸膜頂,其突出的程度,與胸廓的形狀有關。胸膜壁的臟與壁層相互移動,形成潛在性間隙叫胸膜腔。胸膜各部的相互移動行處,肺的邊緣不能伸入其內,這些空隙稱胸膜竇。肋胸膜和膈胸膜的返折處,是胸膜竇中最大,而位置最低的,其最低相當于第12肋處,稱肋膈竇。因此,針刺該穴時,若盲目進針,除穿經上列結構以外,可經肋竇膈、肺、膈達肝(右側)、胃(左側),其后果是嚴重的。

4.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹外斜肌→肋間外肌[2]

皮膚→皮下組織→腹外斜肌→肋間外肌→肋間內肌[8]

4.1.8.2 穴區神經、血管

淺層有第7肋間神經前皮支分布;深層有第7肋間神經和動脈分布[8]

布有第七肋間神經和第七肋間動、靜脈[3]

4.1.9 日月穴的功效與作用

日月穴具有利膽疏肝,降逆和胃的功效。

日月穴有疏肝利膽化濕和中作用[2]

足少陽經“以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽”,“循胸,過季脅”,日月穴又為膽之募穴,故可和胃降逆、疏肝利膽,主治肝膽、胃病[9]

日月穴系膽與脾經會穴,有疏調肝膽、和中降逆作用[4]

本穴挨近期門,本穴能佐期門,調月信,更知日月之義。不僅取意之光明,且寓意朝夕朔望之期也。[4]

凡屬募穴均在臟器之表,與本臟器內外相對。如肺之中府、腎之京門、肝之期門、脾之章門、心之巨闕,雖不直對,亦相距不遠。[4]

又凡兩穴挨近,則治癥略同。輒筋、日月兩穴所治之癥,所差無幾。[4]

4.1.10 日月穴主治病證

日月穴主治脅肋,膽,胃等疾患:如嘔吐呃逆,反胃吞酸,口苦多唾,黃疸,胸悶,胸肋疼痛,四肢不收,嘔吐,脅肋疼痛,呃逆,脅肋脹痛,胃脘痛,現代又多用日月穴治療膽囊炎,膽道蛔蟲癥,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,膈肌痙攣,肋間神經痛,急慢性肝炎,脅肋痛,胃痛,腹脹,肝臟疾患等。

日月穴主治脅肋、膽、胃等疾患:如嘔吐呃逆、反胃吞酸、口苦多唾、黃疸、胸悶、胸肋疼痛、四肢不收等[2]

日月穴主治嘔吐、吞酸、脅肋疼痛、呃逆、黃疸[8]

日月穴主治  黃疸,嘔吐,脅肋脹痛;吞酸,呃逆,胃脘痛[7]

現代又多用日月穴治療膽囊炎、膽道蛔蟲癥、胃或十二指腸潰瘍、膈肌痙攣、肋間神經痛等[2]

日月穴現代常用于治療膽囊炎、急慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、膈肌痙攣、肋間神經痛等[9]

日月穴主治脅肋痛,嘔吐,吞酸,呃逆,黃疸,胃痛,腹脹;以及膽囊炎,肝臟疾患等[3]

1.消化系統疾病:黃疸,膈肌痙攣,胃及十二指腸潰瘍,急慢性肝炎,膽囊炎;

2.其它:肋間神經痛。

4.1.11 刺灸法

4.1.11.1 刺法

一般沿皮刺0.3~0.5寸[2]

斜刺0.3~0.5寸[3]

斜刺或平刺0.5~0.8寸[8]

沿肋骨間隙向外斜刺或平刺0.5~0.8寸,局部有酸重脹感,向四周放散[7]

注意:不可深刺,以免傷及內部重要臟器[8][3]

右側穴下為膽囊底部所在,故針刺時注意掌握針刺的角度、深度;若進針過深,可傷及膽囊和肝臟,造成膽囊穿孔等意外事故,故不能深刺[7]

4.1.11.2 灸法

可灸[2][7][8]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~15分鐘[3]

艾炷灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

4.1.12 日月穴的配伍

日月配丘墟陽陵泉支溝,有疏肝理氣止痛的作用,主治脅肋疼痛。

日月配期門、陽陵泉、丘墟、足臨泣、支溝、外關,治脅肋疼痛[7]

日月配內關中脘,有降逆止嘔的作用,主治嘔吐。

日月配內關、中脘、胃俞,治嘔吐[7]

日月配大椎至陽肝俞陰陵泉,有清利濕熱的作用,主治黃疸。

日月配大椎、至陽、肝俞、膽俞、陰陵泉、太沖,治黃疸[7]

4.1.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:足太陰少陽之會。

《針灸甲乙經》:太息善悲少腹有熱,欲走,日月主之。

《千金翼方》:嘔吐宿汁,吞酸,灸神光(一名膽募)百壯,三報之。

銅人腧穴針灸圖經》:治太息善悲,小腹熱,欲走,多唾,言語不正,四肢不收。

醫宗金鑒》:嘔吐吞酸。

4.1.14 研究進展

4.1.14.1 治療慢性膽囊炎

取日月(雙側),用1.5寸毫針,常規消毒后用夾持進針法,沿肋骨緣斜刺0.5寸,行雀啄瀉法1 min,以竄脹感至右上腹或背部為度,留針30 min,留針期間不行針,每日1次,每周治療5次,連續4周。共治30例,顯效18例,有效12例,總有效率為100%。[9]

4.1.14.2 治療膽石癥

日月用藥物外敷配合耳穴壓丸法可治療膽石癥消石散金錢草500 g,生大黃玄明粉各600 g,檳榔炮山甲威靈仙各250 g,郁金白芷木香虎杖各300 g,枳殼陳皮各200 g,薄荷冰50 g,麝香少許。將上述藥材用機器粉碎后拌和調勻,過100目篩,裝罐備用。用時取該散20 g左右,用蜂蜜適量調成膏狀攤在塑料薄膜上,將肝膽投影區用水洗凈擦干,將備好的消石散膏貼于右日月,用布帶固定,7d換藥一次,2周為一療程。耳穴壓丸法:將王不留行粘于5 mm×5 mm醫用膠布上,分別固定在肝、胰、膽、胃、十二指腸神門三焦直腸穴處。患者于每餐后自行按壓每穴5 min,隔日換貼另側耳穴。6次為一療程,一般1個療程內見效。治療期間囑患者早餐或午餐前20 min進食豬蹄1只。共治536例,痊愈83例,顯效211例,有效195例,無效47例,總有效率為91.2%。[9]

4.1.14.3 對膽汁分泌的影響

電針日月對膽汁分泌有促進作用,并可使膽囊收縮,有利膽和排石作用。取膽總管引流患者的日月,電針后30 min,可見膽總管明顯規律性收縮,迫使膽道造影劑陣陣通過Oddi括約肌而進入十二指腸。也有報道用皮內針針刺日月,在X線下可見膽囊縮小,表示可促進膽囊收縮。還有報道針刺期門、日月對膽結石有較好的臨床效果,針刺加口服硫酸鎂,其排石率為69%,對照組為20.5%  (P <0.001)。[9]

4.1.14.4 收縮膽囊

針刺日月、期門等穴,可引起膽囊不同程度的收縮,又可使膽道術后置T管引流患者奧狄氏括約肌開放頻繁;開放時間稍延長,關閉時間稍縮短,但對膽總管壓力無明顯影響[2]

針刺膽石癥患者日月、期門等穴,可在短時間內引起膽囊顯著收縮,促進膽囊排空[2]

4.2 輒筋·神光

神光為經穴別名,即輒筋[1]。見《針灸聚英》。

穴位輒筋
漢語拼音Zhejin
羅馬拼音Chechin
美國英譯名Flank Tendons



中國GB23
日本23

莫蘭特氏VB23
富耶氏VB23
德國G23
英國G23
美國GB23

輒筋為經穴名(Zhéjīn GB23)[10]。出《針灸甲乙經》。別名神光、膽募[11]。屬足少陽膽經[10]。輒筋是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴[10]。輒原指車兩旁靠板,筋即筋肉,此穴當胸脅筋骨之間,故名輒筋[10]。輒筋穴主治胸脅部疾患:如胸中暴滿,喘不得息,脅肋疼痛,腹部膨脹,瘰疬,嘔吐宿食,吞酸,四肢不收,胸滿脅痛氣喘腋腫,現代又多用輒筋穴治療胸膜炎,肋間神經痛,乳腺炎,胸膜炎,支氣管哮喘神經衰弱四肢痙攣抽搐等。

4.2.1 輒筋穴的別名

神光(《針灸大成》),膽募(《針灸大成》)。

4.2.2 出處

《針灸甲乙經》:輒筋,在腋下三寸,復前行一寸,著脅。

4.2.3 穴名解

輒原指車兩旁靠板,筋即筋肉,此穴當胸脅筋骨之間,故名輒筋[10]

輒,即車耳,可以憑倚,故引申為有倚恃而妄為之義。筋,筋肉。指穴在肋間狀如兩口之筋肉處。本穴主治四肢不收,喘息不臥,針后可使疾病若失,亦可使筋有所依附:又輒與轍通,以其穴在肋間若轍跡之故,故名之。此穴在胸脅部,當第4肋間之淵腋前1寸處。是處如車之兩耳,穴依其筋肉處,故名輒筋。《莊子》中載有:“輒然忘吾有四肢形體也。”因該穴主治四肢不收,喘息不臥,針后可使疾病若失,使人忘吾有四肢形體,亦可使筋脈有所依附,因名輒筋。[4]

《針灸大成》謂本穴為膽之募,故又名膽募[4]

4.2.4 特異性

輒筋是足太陽膀胱經、足少陽膽經的交會穴[10]

4.2.5 所屬部位

[5]

4.2.6 輒筋穴的定位

標準定位:輒筋穴在側胸部,淵腋前1寸,平乳頭,第4肋間隙中[6]

輒筋穴位于胸外側區,第四肋間隙中,在腋中線前1寸,側臥取穴[10]

輒筋穴位于側胸部,腋窩中點直下3寸,再向前1寸處,約平乳頭[11]

輒筋穴在足少陽膽經的位置

輒筋穴在脅部的位置

輒筋穴的位置

輒筋穴在脅部的位置

輒筋穴的位置

輒筋穴在脅部的位置(肌肉)

輒筋穴的位置

輒筋穴在脅部的位置(骨骼、內臟)

4.2.7 輒筋穴的取法

正坐或側臥位,在淵腋前1寸,當第四肋間隙處取穴。

輒筋穴位于胸外側區,第四肋間隙中,在腋中線前1寸,側臥取穴[10]

仰臥或側臥位,在淵腋前1寸,平乳頭,當第4肋間隙中取穴[12]

4.2.8 輒筋穴穴位解剖

輒筋穴下為皮膚、皮下組織、胸部深筋膜、前鋸肌、第四肋間結構、胸內筋膜。皮膚由第3、4、5肋間神經的外側皮支分布。前鋸肌貼于胸廓的后外側面,以肌齒起始上8至9肋骨的外面,在肩胛骨前外側,止于該骨的內側緣(脊柱緣)。前鋸肌由胸長神經支配。該神經由腋動脈的第一段的后方入腋窩,沿前鋸肌表面下降,最后分成小支,布于該肌各個肌齒。該神經與胸外側動脈、靜脈伴行。胸腔內相對應的器官為胸膜及肺。(參看淵腋穴)

4.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→前鋸肌→肋間外肌[10]

皮膚→皮下組織→前鋸肌[8]

4.2.8.2 穴區神經、血管

淺層有第4肋間神經外側皮支分布;深層有胸長神經和胸外側動脈分布[8]

布有第五肋間神經外側皮支;并有胸外側動、靜脈及第五肋間動、靜脈通過[11]

4.2.9 輒筋穴的功效與作用

輒筋穴有疏肝和胃平喘降逆的作用[10]

輒筋穴具有降逆平喘,理氣止痛的功效。

輒筋穴系膽與膀胱經之會穴,有寬胸理氣之功。主治胸中暴滿,不得臥,太息,善悲,小腹熱,欲走,多唾,言語不正,四肢不收,嘔宿汁,吞酸。[4]

4.2.10 輒筋穴主治病證

輒筋穴主治胸脅部疾患:如胸中暴滿,喘不得息,脅肋疼痛,腹部膨脹,瘰疬,嘔吐宿食,吞酸,四肢不收,胸滿,脅痛,氣喘,腋腫,現代又多用輒筋穴治療胸膜炎,肋間神經痛,乳腺炎,胸膜炎,支氣管哮喘,神經衰弱,四肢痙攣抽搐等。

輒筋穴主治胸脅部疾患:如胸中暴滿、喘不得息、脅肋疼痛、腹部膨脹、瘰疬、嘔吐宿食、吞酸、四肢不收等[10]

輒筋穴主治胸滿、脅痛、氣喘、嘔吐、吞酸[8]

輒筋穴主治嘔吐,吞酸,脅痛;胸滿,腋腫;氣喘[12]

現代又多用輒筋穴治療胸膜炎、肋間神經痛等[10]

輒筋穴主治胸滿,氣喘、脅痛,嘔吐,吞酸;以及乳腺炎,肋間神經痛等[11]

1.呼吸系統疾病:胸膜炎,支氣管哮喘;

2.精神神經系統疾病:肋間神經痛,神經衰弱,四肢痙攣抽搐;

3.其它:嘔吐。

4.2.11 刺灸法

4.2.11.1 刺法

一般斜刺0.3~0.5寸[10][11]

斜刺或平刺0.5~0.8寸[8]

沿肋骨間隙向外平刺0.5~0.8寸,局部有酸脹感[12]

注意:輒筋穴不可深刺,以免傷及內部重要臟器[8][11]

4.2.11.2 灸法

可灸[10][12]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~15分鐘[11]

艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

4.2.12 輒筋穴的配伍

輒筋配陽陵泉、支溝,有寬胸行氣止痛的作用,主治胸脅疼痛。

輒筋配膻中、陽陵泉、支溝、外關,治胸脅疼痛[12]

輒筋配肺俞定喘孔最,有降逆平喘的作用,主治喘息不得臥。

輒筋配肺俞、定喘、孔最、尺澤,治喘息不得臥[12]

4.2.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:胸中暴滿,不得眠,輒筋主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治胸中暴滿,不得臥,喘息也。

《針灸大成》:主胸中暴滿不得臥,太息善悲,小腹熱,欲走,多唾,言語不正,四肢不收,嘔吐宿汁,吞酸。

《類經圖翼》:主治太息多唾善悲,言語不正,四肢不收,嘔吐宿汁吞酸,

5 精神·神光

神光同精神。《黃帝內經素問·本病論》:“神既失守,神光不聚。”

6 視覺功能·神光

神光(spirit light)指目自然能視之精華[13]。即視覺功能。

審視瑤函》:“神光者,謂目中自然能視之精華也。”又曰:“辨析萬物,明察秋毫。”

7 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:103.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:265.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:118.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:314-315.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:112.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:314-315.
  10. ^ [10] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:623.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1562.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:314.
  13. ^ [13] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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    2017/11/23 0:32:48 | #0
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