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生姜瀉心湯

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1 拼音

shēng jiāng xiè xīn tāng

2 概述

生姜瀉心湯為方劑名,其同名方劑約有兩首。

3 《傷寒論》方之生姜瀉心湯

3.1 組成

生姜四兩,炙甘草三兩,人參三兩,干姜一兩,黃芩三兩,半夏半升,黃連一兩,大棗十二枚[1]

生姜4兩(切),甘草3兩(炙),人參3兩,干姜1兩,黃芩3兩,半夏半升(洗),黃連1兩,大棗12枚(擘)。

3.2 功效主治

傷寒論》方之生姜瀉心湯功能和胃散水瀉[1]。主治傷寒汗解之后,胃中不和,心下痞硬,于噫食臭,脅下有水氣腹中雷鳴下利[1]

功在和胃降逆,散水消痞。主治傷寒汗后,胃陽虛弱,水飲內停,心下痞硬,腸鳴下利;妊娠惡阻噤口痢;現用于胃下垂、胃擴張、慢性胃炎等屬胃陽虛弱,水飲內停者。

3.3 方解

方中生姜、半夏和胃散水;黃連、黃芩滌熱瀉痞;人參、甘草、大棗補養脾胃;干姜溫中化水[1]。為消補并用的方劑[1]

3.4 生姜瀉心湯的用法用量

水煎,分三次服[1]

以水1斗,煮取6升,去滓,再煎取3升,溫服1升,每日3次。

3.5 生姜瀉心湯的臨床應用

1.胃脘痛:楊某,女,17歲,始見胃脘疼痛,繼則嘔腐吐酸,發作無常,已4年余。今春以來,胃不受納,進食即吐,面色蒼白,神倦腰痛四肢痠楚,舌苔薄白而滑,右脈強,左脈沉細。診斷為肝胃不和,治以本方和胃降逆。

2.胃下垂:某女,消瘦,胃下垂,喜飲酒,不斷噯氣,予生姜瀉心湯5劑,噯氣消失。

3.胃擴張:某人,年約40余。宿嗜酒,初則晨起吐清水,噯氣顯之,繼則胃中有振水聲,腸鳴下利,偶食不消化物或葷膩,則下利頻繁,致消瘦無力,諸治無效。某醫院診斷為胃擴張、腸弛緩。脈滑數,苔反膩,心下痞硬。乃用生姜瀉心湯,連服10劑而愈。

4.慢性胃炎:胡某某,男。患慢性胃炎,自覺心下有膨悶感,經年累月,飽食后噯生食氣,腹中常有走注之雷鳴聲,形體瘦削,面少光澤。符合仲景生姜瀉心湯證。疏方:生姜12g,炙甘草9g,黨參9g,干姜3g,黃芩9g,黃連3g(忌用大量),半夏9g大棗4枚(擘),以水8鐘,煎至4鐘,去滓再煎,取2鐘,分2次溫服。1周后所有癥狀基本消失,唯食欲不振,投以加味六君子湯,胃納見佳。

3.6 各家論述

1.《傷寒大白》:瀉心湯五方,三方皆用干姜、半夏、黃連、黃芩,兩熱兩寒,豁痰清熱。此方因汗出表解,胃陽虛,不能敷布水飲,腹中雷鳴而下利,故用生姜佐干姜和胃陽,此以痰熱方中化出逐寒飲之法。

2.《傷寒論本義》:雷鳴下利,亦是中氣運行不健之故,鳴則為虛,利則為實;痞硬少氣為虛,干噫食臭為熱。虛熱二字,合成此證。此生姜瀉心以苦治熱,以甘補虛,以辛散痞,為對證之劑也。

3.《古方選注》:瀉心湯有五,總不離乎開結、導熱、益胃,然其或虛或實,有邪無邪,處方之變,則各有微妙。先就是方胃陽虛不能行津液而致痞者,惟生姜辛而氣薄,能升胃之津液,故以名湯。干姜、半夏破陰以導陽,黃芩,黃連瀉陽以交陰,人參、甘草益胃安中,培植水谷化生之主宰,仍以大棗佐生姜發生津液,不使其再化陰邪。通方破滯宣陽,是亦瀉心之義也,

4.《醫宗金鑒》:名生姜瀉心湯者,其義重在散水氣之痞也。生姜、半夏散脅下之水氣,人參、大棗補中州之土虛,干姜、甘草以溫里寒,黃芩、黃連以瀉痞熱。備乎虛、水、寒、熱之治,胃中不和下利之痞,未有不愈者也。

4 明·方賢著《奇效良方》之生姜瀉心湯

4.1 處方

生姜、黃芩、人參(去蘆)、干姜(炮),各二錢。半夏、黃連、大棗(三枚)

4.2 功能主治

明·方賢著《奇效良方》之生姜瀉心湯主治傷寒汗出后,胃中不和,心下痞硬,噫氣臭,脅下有水氣,腹中雷鳴不利者。

4.3 生姜瀉心湯的用法用量

上作一服,水二鐘,煎至一鐘,不拘時服。

4.4 摘錄

明·方賢著《奇效良方》

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:484.

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開放分類:中醫學方劑降逆和胃中藥學方劑學
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  • 評論總管
    2018/7/22 1:47:52 | #0
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