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生化湯

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1 拼音

shēng huà tāng

2 英文參考

Decoction for Puerperal Blood Stasis[湘雅醫學專業詞典]

shenghua decoction[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

生化湯同名方劑約有六首,其中《傅青主女科》記載者為常用方,其組成為全當歸24g、川芎10g、桃仁6g、炮姜2g、炙甘草2g,具有活血化瘀溫經止痛。主治產后瘀血腹痛。現代常用于產后諸疾,如產后子宮復舊不良、產后子宮收縮痛、胎盤殘留、人工流產出血不止等,亦多用治宮外孕子宮肌瘤等病辨證屬于血虛受寒,瘀血阻滯者。

4 《傅青主女科·產后編》卷上方之生化湯

該方劑有較強的抗炎、抗氧化損傷作用,能促進和提高產后免疫功能和造血功能,有抗凝血功能[1]。對神經內分泌系統有積極的調節作用,這些均有利于產后少腹痛的治療[1]。但是從各味藥對子宮平滑肌的作用來看,多數呈興奮作用;從抗感染角度分析,該方劑抗病原微生物作用也不夠強大,其止痛機理可能與該方劑對神經、內分泌調節有關,其抗病原微生物作用可能與本方劑提高免疫功能有關,應進一步研究[1]。建議臨床應用時,遇有感染所致如產褥熱者應結合現代醫學抗生素療法盆腔血栓所致腹痛者應結合現代醫學溶栓治療[1]

4.1 處方

全當歸1兩,川芎3錢,白術1錢,香附1錢。

全當歸24g、川芎10g、桃仁6g、炮姜2g、炙甘草2g[2]

全當歸24g、川芎9g、桃仁(去皮尖)6g、干姜(炮黑)2g、甘草(炙)2g[3]

4.2 功能主治

活血化瘀,溫經止痛。主治產后瘀血腹痛。產后血瘀留瘀,惡露不行,血塊內結,小腹冷痛。產后氣虛胞衣不下,腹必脹痛

4.3 生化湯的用法用量

黃酒、童便各半煎服[3]

產后七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉桂2.4克。產后停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,或身熱,食少倦甚,加三棱、蓬術、肉桂等,攻補兼治,其塊自消。

水煎服,或酌加黃酒同煎[2]

4.4 方解

本方治療的是產后血虛,寒凝血瘀于胞宮引起的惡露不行,小腹冷痛[2]。治應養血祛瘀,溫經止痛,使瘀去新生,故方名為“生化[2]。方中重用當歸補血活血,又可祛寒,為君藥[2]。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,共為臣藥[2]。炮姜溫經散寒止痛;黃酒溫散以助藥力,為佐藥[2]。炙甘草既可益氣健脾以資化源,又能調和藥性,是使藥而兼佐藥之義[2]。諸藥配合,寓補血于行血之中,生新于化瘀之內,使生新不致于留瘀,化瘀不致于損營,共奏活血化瘀,溫經止痛之功[2]

產后血虛,正氣不足,寒凝血瘀,留阻胞宮,致惡露不行,小腹冷痛[3]。產后血虛,本當培補,然瘀血不去,新血不生,治宜養血化瘀,使新血生,瘀血化,故名“生化”[3]。方中重用當歸補血活血,化瘀生新,為君藥[3]。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,共為臣藥[3]。炮姜溫經散寒止痛,黃酒溫以助藥力,加入童便者,取其益陰化瘀,并有引敗血下行之效,共為佐藥[3]。炙甘草調和諸藥,為使藥[3]。藥僅5味,但配伍得當,共奏化瘀生新,溫經止痛之功[3]

4.5 運用

[2]

生化湯是治療產后瘀血腹痛諸癥的代表方劑[2]。凡臨床上出現了以產后惡露不行、小腹冷痛等為主要表現者,即可使用本方加減治療[2]

加減法:可加蒲黃五靈脂延胡索以祛瘀止痛;若小腹脹甚于痛,屬氣滯血瘀之證,可加枳殼烏藥、香附以理氣行滯消脹[2]。若病為產后血虛受寒,瘀血內阻或胎盤殘留之惡露不絕,癥見惡露淋漓澀滯不暢,量少,色紫黯黑有塊,小腹疼痛拒按,可加益母草炒蒲黃祛瘀止血;如瘀久化熱、惡露臭穢者,加蚤休蒲公英清解郁熱[2]。若腹痛不甚者,可減去桃仁;若瘀塊留滯,腹痛甚者,可加蒲黃、五靈脂、延胡索以祛瘀止痛;若小腹冷痛者,可加肉桂以溫經散寒[3]

使用注意:有些地區習慣將此方作為產后必服之劑,但本方是化瘀為主,且藥性偏溫,應以產后受寒而致瘀滯者為宜,若產后血熱而有瘀血者,則非本方所宜[2]

4.6 現代適應

[3]

生化湯適用于產后腹痛

4.6.1 產后腹痛

產后腹痛病因甚多:①子宮破裂,多由于梗阻性難產、損傷性子宮破裂、瘢痕子宮、子宮收縮藥使用不當4種原因所致。臨床表現主要是少腹痛,伴陰道出血,嚴重時可有腹膜刺激征和出血性休克表現。②產褥感染,常見的原因是急性外陰、陰道、宮頸炎急性子宮內膜炎,急性盆腔結締組織炎,急性輸卵管炎,急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎,盆腔內血栓靜脈炎,以及膀胱炎等。這些疾病大部出現少腹痛,主要是由于孕婦抵抗力低下,身體其他部位的微生物或接觸污染的衣物、器械等感染,常見感染的微生物有需氧性鏈球菌、厭氧性革蘭氏陽性球菌大腸桿菌葡萄球菌、類桿菌屬。厭氧性芽孢梭菌、支原體和衣原體以及淋病奈瑟菌等。

4.6.2 其他

常用于產后諸疾,如產后子宮復舊不良、產后子宮收縮痛、胎盤殘留、人工流產后出血不止等,亦多用治宮外孕、子宮肌瘤等病辨證屬于血虛受寒,瘀血阻滯者。

4.7 生化湯的藥理作用

[4]

4.7.1 心臟血管血液流變學及造血功能的影響

君藥當歸所含阿魏酸鈉可減少心肌細胞Ca2+Na+蓄積,減少MDA生成及CPK、LDH、AST釋放,減少心肌含水量,改善心肌超微結構,減慢心臟傳導,延長有效不應期,消除折返,延長平臺期,抑制異位節律點,提高致顫閾,因而具有顯著抗心律失常作用;同時阿魏酸能拮抗垂體后葉素所致心肌梗死,降低心肌耗氧量;當歸擴張冠狀動脈,抗心肌缺血,使心肌缺血/再灌注損傷心肌梗死面積縮小,抑制心肌缺血/再灌注損傷;同時可明顯降低血壓,降低血漿纖維蛋白,延長凝血酶原時間,抑制RBC血小板聚集,抗血栓形成和抗動脈硬化;當歸所含當歸多糖可使白細胞網織紅細胞增加,對貧血者可促進紅細胞血紅蛋白、白細胞恢復,對造血祖細胞和多向性造血祖細胞的增殖分化有顯著的促進作用。臣藥川芎所含川芎嗪是一種新型的鈣離子拮抗劑,能增加心肌收縮力,擴張冠狀動脈,顯著增加冠脈血流,降低心肌耗氧量;川芎嗪還可增加機體內源性SOD活性,降低MDA水平,對失血性休克再灌注損傷有防治作用;川芎嗪能擴張血管、降低血壓,抑制缺氧性肺血管收縮反應和右心室擴大,改善微循環,增加微血管開放數目,抑制細胞內Ca2+釋放,影響TXA2/PGI2平衡,使血小板膜上負電荷增加,抑制血小板聚集,有抗血栓形成的作用。桃仁提取物能降低周圍血管阻力,增加腦血流量,促進纖溶,使出凝血時間顯著延長,抑制血栓形成,對血流阻滯及血行障礙有改善作用。佐藥炮姜甲醇提取物對心房自發性運動有增強作用,使血壓暫時升高,繼之下降,并有劑量相關性,其水提取物對ADP膠原誘導的血小板聚集有明顯的抑制作用,抑制血栓形成;其揮發油能抑制血栓烷B2(TXB2)及前列腺素s(PGs)合成,從而對血小板聚集有強烈的抑制作用,同時能明顯延長白陶土部分凝血活酶時間,但也有報道能縮短出、凝血時間。使藥甘草不僅有抗心律失常作用,同時有抑制血小板聚集、抗動脈粥樣硬化的作用。

由此可見該方劑各味中藥都有改善心功能、抗凝血、抗血栓形成的作用。

4.7.2 對免疫功能的影響

君藥當歸醇沉物能促進脾臟胸腺T、B淋巴細胞增殖,對抗氫化可的松對其的抑制,當歸醇沉物(ESA)可顯著增強巨噬細胞分泌TNF-γ,IL-1,當歸注射液可明顯提高抗體數量及效價,同時對非特異性免疫可增強巨噬細胞吞噬能力,提高NO含量;當歸內酯能增強細胞毒T細胞功能,增強其殺傷活性;當歸多糖在體內有免疫佐劑樣活性,促進脾細胞增殖;當歸多糖(AP)中的AP1、AP2可明顯促進脾臟淋巴細胞增殖,誘導淋巴細胞分泌IFN-γ活性。臣藥川芎所含川芎嗪能增強單核巨噬細胞吞噬功能,提高淋巴細胞轉化率。桃仁具有免疫調整及抗過敏作用。使藥甘草所含甘草酸不僅能誘生干擾素,增強NK細胞活性,同時能增強脾臟和胸腺的重量,增強網狀內皮系統活性,使體內特異性抗體顯著增加,同時甘草酸能抑制肥大細胞脫顆粒具有抗過敏作用;甘草多糖是淋巴細胞的一種新的分裂原,可激活淋巴細胞增殖,提高網狀內皮系統功能;而甘草Lx可降低抗原量,抑制免疫反應,對過敏性休克有保護作用;甘草甜素能增強ConA誘導的淋巴細胞分泌IL-2能力,同時抑制肥大細胞釋放組胺;而甘草次酸也能升高淋巴細胞比率;β-甘草次酸是人體補體經典途經的抑制劑。

4.7.3 抗炎、抗氧化損傷作用

君藥當歸水煎劑能降低炎性組織中PGE2釋放量,降低補體旁路溶血活性。對多種致炎劑引起的急、慢性炎癥均有顯著的抑制作用,能顯著激活SOD,降低LPO,對氧自由基及羥自由基有很強的清除作用,能明顯提高大腦皮層SOD、Ca2+-ATP酶活性,降低NO、Ca2+含量和NOS活性,同時具有抗輻射損傷作用。臣藥川芎有抗維生素E缺乏作用,而維生素E是自由基清除劑;川芎嗪能抑制成纖維細胞生成和增殖;川芎所含阿魏酸能明顯清除氧自由基,對水溶體系產生的氧自由基和羥自由基有明顯的清除作用。桃仁也具有抗炎抗氧化作用,桃仁蛋白PR-B能抑制巨噬細胞中超氧化陰離子的產生,并隨劑量加大而增強,桃仁蛋白PR-B有相當強的SOD活性;桃仁水提物對炎癥的滲出、肉芽腫有顯著抑制作用,能使滲出液中PGE2含量下降,抑制炎癥細胞及纖維母細胞增生。佐藥炮姜能明顯抑制炎性水腫。使藥甘草具有保泰松及氫化可的松樣抗炎作用,對炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有抑制作用,同時對免疫性炎癥也有抑制作用。甘草有抗氧化損傷作用,甘草中光果甘草定和西班牙光果甘草定A、B對肝線粒體過氧化損傷有保護作用,脹果香豆素有較強的清除氧自由基作用,甘草酮及甘草查耳酮可抑制過氧化氫溶血;甘草酸及甘草次酸具有顯著抑制自由基和LPO生成的作用。

4.7.4 對神經、內分泌系統功能的影響

君藥當歸有鎮靜、鎮痛作用,其注射液能加快腦組織的血液循環,改善神經代謝,減小腦動脈栓塞腦梗死面積,促進腦缺血損傷后神經生長修復相關蛋白,促進神經細胞黏附分子以及促進微血管相關蛋白表達,減少腦細胞凋亡發生,促進神經細胞再生和再支配;同時當歸所含阿魏酸抑制垂體分泌黃體生成素催乳素,也可拮抗促性腺激素刺激激素釋放,引起雌性個體黃體損傷和血漿孕酮水平降低,導致流產,對于雄性個體則引起睪丸酮釋放減少,有促進垂體釋放FSH作用。臣藥川芎所含川芎嗪可降低腦血管阻力。顯著增加腦血流量,改善腦膜微循環障礙;又可顯著改善腦缺血后腦脊液及血漿中免疫活性物質的含量,抑制腦缺血后血漿β-血栓球蛋白血小板因子4和血栓烷B2的升高,對腦缺血有保護作用;還能降低卵巢內PGE2含量,降低血中孕酮含量,抑制卵巢HCG/LH受體特異性結合,提高子宮孕酮受體特異結合量。桃仁水煎劑具有顯著的鎮痛作用,其所含苦杏仁苷水解產物具有中樞性呼吸抑制作用。佐藥炮姜醇提取物有顯著的鎮靜、鎮痛作用。使藥甘草不僅有鎮靜、鎮痛作用,而且能興奮下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸,提高機體內分泌調節能力,起到“扶正固本”的治療作用。

4.7.5 女性生殖系統功能的影響

君藥當歸揮發油及非揮發性成分靜脈注射對在體子宮有興奮作用,其對子宮的興奮作用可能與興奮子宮肌上H1受體有關;當歸高沸點揮發油1: 50濃度對子宮有抑制作用,作用迅速而持久。臣藥川芎有抗維生素E缺乏作用,可降低卵巢內PGE2含量,提高子宮孕酮受體的結合量;同時川芎水煎劑或浸膏對在位子宮均有興奮作用,使之收縮增強。桃仁水煎劑能興奮子宮平滑肌,促進子宮收縮,有利于產后子宮復舊及止血。佐藥炮姜水煎劑可顯著縮短出血和凝血時間,對產后出血有治療作用。使藥甘草與芍藥組成的芍藥甘草湯可直接作用于卵巢,促進排卵受孕,甘草酸及甘草次酸能明顯抑制間質細胞產生睪酮的作用,還能抑制雄甾二酮轉化為睪酮的過程。

4.7.6 抗病原微生物作用

君藥當歸煎劑對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌銅綠假單胞桿菌、金黃色葡萄球菌等均有抑制作用。臣藥川芎所含川芎嗪對多種革蘭氏陰性腸道菌均有明顯的抑制作用,對多種皮膚真菌也有抑制作用。使藥甘草醇提取物對金黃色葡萄球菌、結核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲及滴蟲均有抑制作用;甘草浸出液對大腸桿菌、乙型鏈球菌、銅綠假單胞桿菌均有抑制作用;甘草西定及甘草異耳酮B能抑制普通及抗藥幽門螺旋桿菌;同時甘草有廣譜抗病毒作用,甘草酸有較強的抗柯薩奇病毒腺病毒、合胞病毒作用;甘草酸單胺能滅活艾滋病毒;甘草多糖對水皰性口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒牛痘病毒有抑制作用。甘草甜素除對上述病毒有抑制作用外,還能抑制肝炎病毒

4.8 歌訣

生化湯宜產后嘗,歸芎桃草加炮姜;惡露不行少腹痛,溫經活血最見長[2]

4.9 出處

《傅青主女科·產后編》卷上

5 景岳全書·婦人規》卷六十一引錢氏方之生化湯

5.1 組成

當歸五錢,川芎二錢,炙甘草五分,炮姜三分,桃仁十粒,熟地黃三錢(一方無熟地黃)[5]

當歸5錢,川芎2錢,甘草(炙)5分,焦姜3分,桃仁10粒(去皮尖雙仁),熟地3錢(一方無熟地)。

當歸五錢,川芎二錢,甘草(炙)五分,焦姜三分,桃仁十粒(去皮、尖、雙仁),熟地三錢(一方無熟地)[6]

5.2 制法

上藥為粗末[5]

㕮咀[6]

5.3 功效主治

《景岳全書·婦人規》卷六十一引錢氏方之生化湯功能生新化瘀,溫經止痛[5]。治產后惡露不行,小腹疼痛[5]

具有逐瘀生新之功效。主治產后惡露不行,小腹冷痛。現用于產后子宮復舊不良,產后子宮收縮痛,小產后胎盤殘留,人工流產后出血不止,子宮肌瘤,子宮肥大癥,宮外孕等。

5.4 生化湯的用法用量

大棗二枚,水煎服[5]

上㕮咀。水2鐘,加大棗2枚,煎8分,溫服

水二盅,加大棗二枚,煎八分,溫服[6]

5.5 方解

方中當歸、熟地補血活血,川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,炮姜溫經止痛,炙甘草協調諸藥[5]。全方以活血祛瘀為主且能生血,使瘀去新生則諸證自愈[5]

5.6 運用

血暈,加荊芥穗六至七分;氣虛氣脫,倦怠無力,加人參黃芪陽虛厥逆,加肉桂、附子;脈虛煩渴,加麥門冬五味子;氣壅有痰,加陳皮竹瀝;血虛血燥便秘,加麻仁杏仁肉蓯蓉多汗不眠,加茯神酸棗仁、黃芪;煩熱,加牡丹皮地骨皮口噤瘈疭角弓反張,加荊芥防風各三至四分;惡露未盡,身發寒熱頭痛脅脹,小腹脹痛,加紅花、牡丹皮、肉桂各三至四分,延胡索一錢;內傷飲食,加山楂、陳皮、砂仁,或神曲麥芽外感寒濕,加蒼術、白術;血積食積,腸有燥糞,臍腹脹痛,加大黃二錢[5]

凡血暈虛暈,加荊芥穗6-7分;凡產婦氣虛氣脫,倦怠無力,加人參、黃耆;凡陽虛厥逆,加附子、肉桂。脈虛煩渴,加麥冬五味;氣垂有痰,加陳皮、竹瀝;血虛血燥便結,加麻仁、杏仁、蓯蓉;多汗不眠,加茯神、棗仁、黃耆;上體多汗,加麻黃根,下體多汗,加漢防己;煩熱,加丹皮、地骨皮;口噤如風,反張瘈疭者,加荊芥、防風各3-4分;惡露未盡,身發寒熱,頭痛脅脹,其小腹必然脹痛,加紅花、丹皮、肉桂各3-4分,玄胡1錢;內傷飲食,加山楂、陳皮、砂仁,或神曲、麥芽;外傷寒濕,加蒼術、白術;血積食積,胃有燥糞,臍腹脹痛,加大黃2錢;產后下血不止,或如屋漏水,沉黑不紅,或斷或來,或如水,或有塊,淋瀝不休,此氣血大虛之候,不可誤用寒涼,其脈浮脫者,可加附子輩諸陽分藥,否則無救矣。

5.7 用藥禁忌

生化湯活血化瘀,兒枕作痛尚宜。其有肝虛血燥體質,平時常有肝陽上冒見證,生化湯辛溫走竄,又不宜服。嘗有服此成痙厥者,不可不知;脾胃虛弱所致的大便溏滑,心火素亢所致的心悸怔忡,肝陽橫逆所致的眩暈脅痛陰虛內熱所致的口燥咽干,沖任固攝無權所致的時下血塊,以及產婦感受一切溫暑時邪表里邪熱未解的,都是本方的禁忌癥

5.8 生化湯的藥理作用

《山西醫藥雜志》 (1980;3 :7):為了探討臨床運用加味生化湯(生化湯加益母草、炒荊芥穗)治療子宮肌瘤與子宮肥大癥的機理,以乙烯雌酚造成小白鼠子宮肥大模型,觀察口服加味生化湯對正常與去卵巢之小鼠子宮重量與組織形態的影響。結果顯示加味生化湯在正常育齡小白鼠,可對抗雌激素使子宮充血水腫、增生肥厚的作用,而致子宮重量減輕,初步證實了臨床治療子宮肥大癥的療效。另外,對少數子宮作了組一織化學的染色觀察,發現用藥組糖元與脫氧核糖核酸含量都有減少。去卵巢小白鼠排除了卵巢激素之影響,便于觀察加味生化湯對外源性雌激素在子宮之作用。但是實驗結果與原設想相反,不僅沒有象正常小鼠之作用,反而促進子宮增重。組織切片所見,本方用于去卵巢小鼠可使雌激素所致的炎癥反應明顯消退。這可能就是機體不同功能狀態下中藥所發揮的雙向調整作用,即在子宮異常增大時,加味生化湯可使其固縮與減重;當卵巢功能低下時,加味生化湯又能代償部分卵巢功能,以防止子宮萎縮

5.9 生化湯的臨床應用

1.臨床觀察:本方用于產后,能加速子宮復原,減少宮縮腹痛[5]

2.產后調理:給60名產婦服用生化湯原方,每天1劑,于產后即連服3劑,并與對照組(未服生化湯)進行對比觀察。結果,服藥組在產褥期發生的不利于產后恢復或不舒服的情況比對照組減少16.6%,其中對照組的病變率為28.33%,服藥組為10%。認為生化湯的產后調理作用,主要表現在預防產褥感染(服藥組與對照組之比為1:3)與促進泌乳機能方面(服藥組與對照組乳汁分泌不足之比為1:4)。此外,服藥組產后宮縮痛增加,說明生化湯有加強子宮的收縮作用,這對防止產褥期的病變也是有利的。

3.小產后胎盤殘留:用生化湯去甘草,加益母草、熟地、丹皮、紅花、艾葉,治療小產后胎盤殘留22例,其中有3例曾住院做過刮宮手術2次以上,但未見效果。少者服藥2劑,多者服藥6劑,即排下殘留胎盤,出血及腹痛消除,22例全部治愈,且追蹤半年無臨床癥狀

4.人工流產后出血不止:對3例人流后陰道流血不止患者,經用各種止血藥與子宮收縮藥無效,后改用生化湯去炙草加丹參、益母草、牛膝,水煎服,每日1劑,服藥1至3劑,陰道流血即停止。3例均治愈。

5.產后子宮復舊不良與產后子宮收縮痛:選擇產后子宮復舊不良59例,產后子宮收縮痛41例,給予煎服生化湯加紅花治療,并同時期用麥角新堿治療產后子宮復舊不良50例進行比較。結果,甲,產后子宮復舊不良:中藥治療組,治療前24小時宮底平均下降0.59厘米,服藥后24小時宮底平均下降3.28厘米,治療后比治療前要快5倍多。西藥治療組,用藥后24小時宮底平均下降1.40厘米。中藥組較西藥組宮底下降速度快1倍多。乙.產后子宮收縮痛:服生化湯加紅花治療的41例中,療效顯著者35例,效果不明顯者3例,記錄不詳者3例。丙.服生化湯加紅花的兩組病人共100例,其中47例服藥后陰道有血塊排出,部分患者服藥后有子宮收縮感。認為生化湯加紅花的作用可使子宮收縮呈節律性加強,進而促進產后子宮的復舊及產后子宮收縮痛的消失。

6.子宮肌瘤及子宮肥大癥:以加味生化湯(生化湯加益母草、炒荊芥穗)為主方,水煎服,1日1劑,30劑為1療程,治療子宮肌瘤與子宮肥大癥共70例。其中,子宮肌瘤24例,治愈8例,有效13例,無效3例;子宮肥大癥46例,治愈25例,有效18例,無效3例。最少服藥10劑,最多84劑,以30至60劑為多,占75%。

7.宮外孕:基于宮外孕的病機屬于少腹瘀實又兼虛證,治療雖當活血化瘀,但又不可攻逐太過的特點,因此選用祛瘀生新的生化湯加減(當歸、川芎、桃仁、桂枝、云茯苓赤芍、丹皮)為主治療21例宮外孕,另有10例休克型和2例不穩定型宮外孕即行手術治療。結果,生化湯加減治療的21例宮外孕,全部治愈,住院天數最短7天,最長75天,平均48天。

5.10 各家論述

1.《醫林纂要》:婦人產子,血既大破矣,而用力已勞,氣亦耗泄,故產后多屬虛寒。其有惡露不行,兒枕作痛諸病,皆氣不足以行之故,故治此宜用溫以行之。當歸以滋養其新血,川芎以行血中之氣,干姜以溫之,炙草溫中補氣,而微用桃仁以行之。治余血作痛之方,宜莫良于此矣。

2.《成方便讀》:夫產后血氣大虛,固當培補,然有敗血不去,則新血亦無由而生,故見腹中疼痛等證,又不可不以去瘀為首務也。方中當歸養血,甘草補中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀;炮姜色黑入營,助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神;用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道也。

5.11 附注

《傅青主女科·產后篇》無熟地、大衣以黃酒、童便各半煎服。

5.12 出處

《景岳全書·婦人規》卷六十一引錢氏方

6 《良方合壁》卷下方之生化湯

6.1 組成

川芎5分,澤蘭1錢5分,楂肉炭1兩,炙草5分,黑荊芥1錢,黑姜片8分(遇暑天減輕些),全當歸2錢,生香附2錢(搗碎),延胡索1錢5分,上紅花1錢。

6.2 功能主治

《良方合壁》卷下方之生化湯主治產后惡露不通。

6.3 生化湯的用法用量

用水2碗,煎至1碗;將藥濾出,仍入水2碗,再煎至1碗;將2碗藥煎至1碗,早、晚溫服。

6.4 出處

《良方合壁》卷下

7 醫宗金鑒》卷四十七方之生化湯

7.1 組成

當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、姜炭

7.2 功能主治

《醫宗金鑒》卷四十七方之生化湯主治產后瘀血,發熱腹痛。

7.3 出處

《醫宗金鑒》卷四十七

8 《醫門八法》卷四方之生化湯

8.1 組成

當歸身1兩(炒),川芎3錢,桃仁10粒(去皮尖,炒),炙草5分,木香1錢,黑姜炭5分,白芷3錢(炒),穿山甲3錢(研)。

8.2 功能主治

《醫門八法》卷四方之生化湯主治乳汁不行,屬惡露壅滯,經絡不舒者

8.3 生化湯的用法用量

水煎服。

8.4 出處

《醫門八法》卷四

9 醫學心悟》卷五方之生化湯

9.1 組成

當歸3錢,黑姜5分,川芎1錢5分,益母草1錢,桃仁(去皮尖及雙仁者,炒,研)7粒。

9.2 功效主治

《醫學心悟》卷五方之生化湯具有祛瘀生新之功效。

9.3 生化湯的用法用量

水煎服。入童便少許尤佳。

9.4 出處

《醫學心悟》卷五

10 參考資料

  1. ^ [1] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:437.
  2. ^ [2] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  3. ^ [3] 李炳照等主編.實用中醫方劑雙解與臨床[M].北京:科學技術文獻出版社,2008:435.
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古籍中的生化湯


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  • 評論總管
    2019/9/17 10:33:47 | #0
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