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神膏

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1 拼音

shén gāo

2 英文參考

vitreum[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

spirit jelly[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

vitreous body[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 眼睛結構之一·神膏

神膏(spirit jelly;vitreous body)為中醫眼科解剖名稱,眼睛結構之一,又稱護睛水(《瘍醫大全》卷十一:“白睛最堅屬肺金,內藏護睛水,如雞子清之稠濃。”)。即西醫所稱的玻璃[1]。神膏是無色透明的半膠凍狀物質,充填于玻璃體腔內,前界為晶體韌帶睫狀體,后界為視網膜視神經,容積約為4.5ml[2]。神膏充填著眼珠內面晶珠之后五分之四的空腔。具有從眼珠內面對視衣均勻施加壓力,使其貼附于眼珠內壁,并支撐眼珠維持球形的作用[3]

證治準繩·雜病》:“大概目圓而長,外有堅殼數重,中有清脆,內包黑稠神膏一函。膏外則白稠神水,水以滋膏。”《目經大成》卷一:“風輪下一圈收放者為金井,莊內黑水曰神膏,有如卵白涂以墨汁。”概念欠明確。但《張氏醫通》卷八于金針開內障中載有:“年高衛氣不固,針時神膏微出。”據此神膏應指今之玻璃體。但亦有人認為還包括部分色素膜。[1]

3.1 神膏的組織結構與生理功能

玻璃體為五色透明的膠質體。它充滿在晶狀體后面的玻璃體腔內。玻璃體腔是眼內最大的腔,前界為晶狀體的后面,后界為視網膜,容積約為4.5毫升。玻璃體前面有一凹,稱玻璃體凹,以容納晶狀體。

玻璃體周圍部分密度較高,稱為玻璃體膜。位于晶狀體后面者為前界膜;位于視網膜前面者為后界膜,在玻璃體內,中央有一玻璃狀體管,此管的兩端分別與晶狀體及視乳頭相連,胎兒時管內有玻璃體動脈,出生后即可消失。如出生后仍不消失者,稱玻璃體動脈殘留,一般不影響視力

玻璃體主要成分是水,占98%以上,還含有少量膠原透明質酸等。本身無神經血管,全靠房水脈絡膜組織供給營養新陳代謝也甚微,丟失后不可再生

玻璃體是透明的,如因周圍組織外傷炎癥出血等,即可致玻璃體混濁,影響視力。

玻璃體除參與屈光和維持眼球形態外,還有支撐視網膜的作用,若玻璃體液化或手術時丟失過多,則支撐力減弱,容易發生視網膜脫離

3.2 神膏與臟腑的關系

神膏與臟腑的隸屬關系歷來認識不一致,有認為屬膽者(《審視瑤函》),亦有認為屬腎(《目經大成》)者,有認為屬肺(陳達夫《中醫眼科六經法要》)者,但神膏病變,古人認為與膽腎有關者居多[1]

4 方劑·神膏

4.1 《瘍科選粹》卷八方之神膏

4.1.1 方名

神膏

4.1.2 組成

唐魏6錢,麝香九分,甘草3兩,川烏3兩,草烏3兩,甘松3兩,山柰3兩,雄黃3錢,朱砂3錢,桐油3斤,胡椒1兩,密陀僧1斤3兩(研極細末,取凈末)。

4.1.3 主治

瘍科選粹》卷八方之神膏治諸般腫痛毒,跌打損傷,癰疽發背

4.1.4 神膏的用法用量

貼患處。

4.1.5 制備方法

先將桐油熬至3-4滾,下甘草、川草烏、甘松、山柰,再煎1-2滾,漉出滓,次下細藥末,一滾即止。

4.2 《洞天奧旨》卷十五方之神膏

4.2.1 方名

神膏

4.2.2 組成

金銀花8兩,蒲公英8兩,木連藤8兩,真麻油8兩,黃丹12兩,乳香3錢,沒藥3錢,松香3兩。

4.2.3 主治

洞天奧旨》卷十五方之神膏治發背,諸瘡瘍,不論陰陽癰毒,皆可貼之。

4.2.4 神膏的用法用量

攤貼。

4.2.5 加減

陽疽,用冰片1錢,麝香2分,黃柏3錢,白芷3錢,五靈脂2錢,三七根5錢,洋參3錢,各為末,摻入膏藥貼之;陰疽,用肉桂3錢,冰片3分,人參1錢,丹砂3錢,紫石英3錢,兒茶3錢,五靈脂2錢,各為末,摻入膏內貼之。

4.2.6 制備方法

上以麻油先煎金銀花、蒲公英、木連藤至黑,濾去滓,入黃丹、乳香、沒藥、松香,煎成膏去火毒

4.3 《華佗神醫秘傳》卷三方之神膏

4.3.1 方名

神膏

4.3.2 組成

乳香2錢,沒藥2錢,血竭2錢,兒茶2錢,三七2錢,冰片1錢,麝香2分。

4.3.3 功效

華佗神醫秘傳》卷三方之神膏具有去腐生新之功效。

4.3.4 主治

治癰疽皮膚潰爛,及施割后。

4.3.5 神膏的用法用量

摻用。或上藥加豚脂半斤,蜂蠟1兩,稍溫用棉紙攤膏,貼癰疽破爛處。

4.3.6 加減

杖傷,倍三七;有熱,加黃連1錢;腐,加輕粉1錢;有火,加煅龍骨1錢;欲速收口,加珍珠1兩,或加蟹黃(取團臍螃蟹,蒸熟取黃,曬干收用)2錢。

4.3.7 制備方法

上為末。

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1347.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

神膏藥品說明書

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開放分類:中醫學方劑中醫基礎理論方劑學中醫眼科學眼的解剖與生理
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  • 評論總管
    2017/11/17 6:10:48 | #0
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