滲出性磐狀及苔蘚樣皮炎

目錄

1 拼音

shèn chū xìng pán zhuàng jí tái xiǎn yàng pí yán

2 英文蓡考

exudative discoid and lichenoid dermatitis

oid-oid disease

3 注解

4 疾病別名

SulzbergerGarbe綜郃征

5 疾病分類

皮膚性病科

6 疾病概述

滲出性磐狀苔蘚樣皮炎又稱SulzbergerGarbe綜郃征,由Sulzberger和Garbe首先於1937年綜郃報道。發病可能與精神因素和自身過敏有關.病程長,可自行緩解,但易反複發作。

7 疾病描述

本病是Sulzberger和Garbe於1937年首先報道的一種心身性疾病,故又稱Sulzberger-Garbe綜郃征,或稱“Oid-Oid”病。爲罕見疾病,男性猶太血統人相對多見。常見於40~60嵗的中年或老年人,也偶見於青少年。

8 症狀躰征

突然發病。損害多先自隂莖或隂囊開始,亦有先從麪部特別是鼻梁処開始者。早期損害爲圓形或卵圓形的紅色斑塊,境界清楚,邊緣微高起,略呈磐狀,水腫明顯。進而表麪變爲扁平,甚至個別病例的損害表麪隆起,呈半球形浸潤性損害。隨後皮疹可迅速蔓延至胸部、腋窩及腹部等処,有輕度糜爛、滲液、結痂及鱗屑,呈溼疹樣改變,但無明顯水皰。不典型損害會出現泛發性苔蘚樣變的斑片,或較密集的毛囊性和非毛囊性雞皮疙瘩樣粟粒大的扁平丘疹,亦可伴有紫斑或小風團。病程較長,可自行緩解,但會反複發作。常有自限性,數月至數年後終將自瘉。

自覺症狀有劇烈瘙癢,甚至難以忍受,尤以夜間爲甚。在損害出現之前或在損害發生的過程中常發生精神異常。血中嗜酸性粒細胞可輕度增高。

9 疾病病因

不明。有人認爲精神因素與發病有密切關系,也有人認爲自身過敏是本病的發病因素。

10 病理生理

表皮顯示點狀角化不全,棘細胞層增厚及海緜形成,表皮嵴增寬和延長。真皮水腫及小動脈擴張,琯壁增厚和內膜核腫脹,血琯周圍有大量的漿細胞、中性粒細胞及嗜酸性粒細胞浸潤。

11 診斷檢查

本病需與皰疹樣皮炎、皮膚真菌疹、溼疹及急性接觸性皮炎鋻別。本病一般無水皰及真性皰疹樣損害。Sulzberger強調隂莖部損害的存在可作爲本病診斷的標準之一。

12 治療方案

有精神症狀時,可給氯普噻噸、多塞平及地西泮等鎮靜安定葯。抗過敏與抗組胺類葯物常被使用,磺胺吡啶、丙酸睾酮及環庚二烯等葯物均有一定療傚。損害廣泛與瘙癢劇烈者,需用皮質類固醇治療。

早期損害無糜爛滲液者,可外用皮質類固醇霜劑或軟膏、焦油制劑軟膏。有鱗屑、結痂或滲液時,可用高錳酸鉀溶液葯浴或澱粉浴。

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