熱詞榜

攝領瘡

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

shè lǐng chuāng

2 英文參考

nape sores[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

neurodermatitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

攝領瘡(nape sores neurodermatitis[1])為病名[2]。又稱“牛皮癬[1]

牛皮癬(cattle-skin lichen neurodermatitis)為病名,見《世醫得效方》卷十九。在中醫文獻中,因其好發于頸項部,故稱為攝領瘡;因其纏綿頑固,故亦稱為頑癬。是指常發于頸項、肘部等處,以狀如牛皮,頑硬且堅為主要表現的慢性瘙癢性皮膚疾病[3]。因患處皮膚厚而且堅,如牛領之皮,故名[4]。為風、濕、熱之邪蘊于肌膚或日久血虛生風生燥,肌膚失養而成(由風濕熱毒蘊郁肌膚所致;或因營血不足,血虛風燥,肌膚失養而成;與情志失調亦有一定關系[4][5]。本病以皮膚局限性苔蘚樣變,伴劇烈瘙癢為臨床特征。好發于青壯年。慢性經過,時輕時重,多在夏季加劇,冬季緩解。

諸病源候論·攝領瘡候》:“攝領瘡,如癬之類,生于項上癢痛,衣領拂著即劇,是衣領揩所作,故名攝領瘡也。”

外科正宗·頑癬》云:“牛皮癬如牛項之皮,頑硬且堅.抓之如朽木。”

攝領瘡相當于西醫的神經性皮炎[3]、慢性濕疹[5]

4 攝領瘡的病因病機

攝領瘡為風、濕、熱之邪蘊于肌膚或日久血虛生風生燥,肌膚失養而成(由風濕熱毒蘊郁肌膚所致;或因營血不足,血虛風燥,肌膚失養而成;與情志失調亦有一定關系[4][5]

情志內傷風邪侵襲是牛皮癬發病的誘發因素,營血失和、經脈失疏、氣血凝滯則為其病機

初起多為風濕熱之邪阻滯肌膚,或頸項多汗,硬領摩擦等所致;

病久耗傷陰液,營血不足,血虛生風生燥,肌膚失養而成;

血虛肝旺,情志不遂,郁悶不舒,或緊張勞累,心火上炎,以致氣血運行失職,凝滯肌膚,每易成誘發的重要因素,且致病情反復發作。

5 攝領瘡的癥狀

攝領瘡好發于項部,其次是肘膝彎、上眼瞼大腿內側(大多發于頸項處,亦可發生在肘窩、腘窩、上眼瞼、會陰、大腿內側等處[4][5]。病初皮膚瘙癢,局部出現扁平丘疹,融合成片,日久皮損則增厚、干燥、脫屑;陣發性奇癢,入夜及郁悶煩躁時尤甚[5]。病程較長,易反復發作[5]

6 攝領瘡的診斷

攝領瘡好發于頸部、肘部、骶部及小腿伸側等處。常呈對稱性分布,亦可沿皮神經分布呈線狀排列。

皮損初起為有聚集傾向的多角形扁平丘疹,皮色正常或略潮紅,表面光澤或覆有菲薄的糠皮狀鱗屑,以后由于不斷地搔抓或摩擦,丘疹逐漸擴大,互相融合成片,繼之則局部皮膚增厚,紋理加深,互相交錯,表面干燥粗糙,并有少許灰白色鱗屑,而呈苔蘚樣變,皮膚損害可呈圓形或不規則形斑片,邊界清楚,觸之粗糙。由于搔抓,患部及其周圍可伴有抓痕出血點或血痂,其附近也可有新的扁平小丘疹出現。

自覺陣發性奇癢,被衣摩擦與汗漬時更劇,入夜尤甚,搔之不知痛楚。情緒波動時,瘙癢也隨之加劇。因瘙癢可影響工作和休息,患者常伴有失眠頭昏、煩躁癥狀

牛皮癬病程緩慢,常數年不愈,反復發作。

臨床上按其發病部位、皮損多少分為泛發型和局限型兩種。局限型,皮損僅見于頸項等局部,為少數境界清楚的苔蘚樣肥厚斑片;泛發型,分布較廣泛,好發于頭、四肢、肩腰部等處,甚至泛發全身各處,皮損特點與局限型相同。

7 需要與攝領瘡相鑒別的疾病

7.1 慢性濕瘡

慢性濕瘡多有皮膚潮紅、丘疹、水皰糜爛、滲出等急性濕瘡的發病過程,皮損以肥厚粗糙為主,伴有出疹、水皰、糜爛、滲出,邊界欠清,病變多在四肢屈側。

7.2 皮膚淀粉樣變

皮膚淀粉樣變多發在背部和小腿伸側,皮膚為高粱大小的圓頂丘疹,色紫褐,質較硬,密集成群,角化粗糙。

7.3 白疕

白疕皮損基底呈淡紅色,上覆以銀白色糠秕狀鱗屑,剝去后有薄膜現象和點狀出血。

8 攝領瘡的治療

攝領瘡治宜活血疏風,清熱祛濕[4]。可內服當歸飲子[4]。外用瘋油膏黑豆油制劑,亦可選用熏藥療法及梅花針療法[4]

8.1 辨證治療

8.1.1 肝郁化火

牛皮癬·肝郁化火證(cattle-skin lichen with pattern of liver depression transforming into fire)是指肝郁化火,外灼肌膚,以皮損色紅,心煩易怒,失眠多夢眩暈心悸口苦咽干舌邊尖紅,脈弦數為常見癥的牛皮癬證候[3]

8.1.1.1 癥狀

皮損色紅,伴心煩易怒,失眠多夢,眩暈心悸,口苦咽干;舌邊尖紅,脈弦數。

8.1.1.2 辨證分析

情志內傷,肝郁氣滯;,郁久化火,肝膽火盛,熏蒸肌膚,故見皮損色紅;火熱內擾則心悸,心煩易怒,失眠多夢;膽氣循經上溢則口苦;津為火灼則咽干;舌紅、脈弦數為肝經化火之象。

8.1.1.3 治法

清肝瀉火

8.1.1.4 方藥治療

龍膽瀉肝湯加減

8.1.2 風濕蘊膚

牛皮癬·風濕蘊膚證(cattle-skin lichen with pattern of wind-dampness amassing in skin)是指風濕蘊膚,以皮損呈淡褐色片狀苔蘚樣斑塊,粗糙肥厚,劇癢時作,夜間尤甚,舌苔薄或白膩,脈濡而緩為常見癥的牛皮癬證候[3]

8.1.2.1 癥狀

皮損呈淡褐色片狀,粗糙肥厚,劇癢時作,夜間尤甚;苔薄白或白膩,脈濡而緩。

8.1.2.2 辨證分析

風濕之邪蘊結于肌膚,經絡失疏,局部氣血凝滯,肌膚失養,故皮損呈淡褐色片狀,粗糙肥厚;風盛則癢;擾于陰分則夜間尤甚;苔薄白或白膩、脈濡而緩為風濕蘊膚之象。

8.1.2.3 治法

疏風利濕

8.1.2.4 方藥治療

消風散加減。

8.1.3 血虛風燥

牛皮癬·血虛風燥證(cattle-skin lichen with pattern of wind-dryness due to blood deficiency)是指血虛風燥,以皮損灰白,肥厚粗糙似牛皮,抓如枯木,心悸怔忡,失眠健忘,女子月經不調舌質淡,脈沉細為常見癥的牛皮癬證候[3]

8.1.3.1 癥狀

皮損灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮;伴心悸怔仲,失眠健忘,女子月經不調;舌淡,脈沉細。

8.1.3.2 辨證分析

血虛生風化燥,肌膚失養,故皮損灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮;血虛,心神失養,故心悸怔仲,失眠健忘;女子以血為用,血虛經血乏源,故月經不調;舌淡、脈沉細為血虛之象。

8.1.3.3 治法

養血祛風潤燥

8.1.3.4 方藥治療

四物消風飲當歸飲于加減。

8.2 外治法

牛皮癬外治以止癢為原則:

皮損較薄者,外涂2號癬藥水斑蝥醋百部酊川槿皮酊等,每天數次。

皮損較厚者,外涂潤膚膏黑油膏藜蘆膏等,每天數次。

8.3 針灸治療

8.3.1 體針

8.3.1.1 方一

曲池風池天井血海三陰交外關阿是穴等穴為主[5]。針阿是穴時須從皮損周圍沿皮下向病灶基底部橫刺數針,針后可加用艾條熏灸20分鐘左右[5]。項部皮損者加合谷列缺;肘彎皮損者加郄門勞宮;胭窩皮損者加浮郄殷門;上眼瞼皮損者加頭維百會;大腿內側皮損者加三陰交;屬血燥生風者加膈俞大都;屬風濕化熱者加陰陵泉、風池;日久難愈者可于耳后靜脈放血數滴[5]

8.3.1.2 方二

取穴曲池、血海;備用穴為合谷、三陰交。中強刺激,每天1次,留針15~30分。

8.3.2 皮膚針

8.3.2.1 方一

由外圍向中心重叩病變局部并加拔火罐,每日1次[5]

8.3.2.2 方二

苔蘚樣變明顯者,可用梅花針叩擊皮損,以少量滲血為度,每天1次。

8.3.3 耳針

取肺、神門下屏尖、肝、腦等穴,中等刺激,留針1小時[5]注意治療期間應避免搽用刺激性物品,避免搔抓及熱水燙洗[5]

9 攝領瘡患者日常保健

1.忌食煙、酒、辣椒等刺激性食物,禁用手搔抓及熱水燙洗。

2.內衣宜穿棉布制品,不宜穿過硬的衣服,以免刺激皮膚。

3.保持心情舒暢,避免精神刺激。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1827.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:293.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:124.

攝領瘡相關藥物


古籍中的攝領瘡


治療攝領瘡的穴位


治療攝領瘡的方劑


治療攝領瘡的中成藥


相關文獻

開放分類:中醫學針灸學中醫病證名中醫外科學常見病方藥治療常見病耳針療法中醫常見病皮膚病及性傳播疾病中醫皮膚科學牛皮癬常見病針灸治療
詞條攝領瘡banlangfengchuile合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2018/5/27 23:28:26 | #0
    歡迎您對攝領瘡進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2017年8月22日 星期二 17:24:24 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)