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沙眼濾泡擠壓術

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1 拼音

shā yǎn lǜ pào jǐ yā shù

2 英文參考

operation of trachoma

3 手術名稱

沙眼濾泡擠壓術

4 沙眼濾泡擠壓術的別名

沙眼手術沙眼擠壓術

5 分類

眼科/結膜手術

6 ICD編碼

10.3301

7 概述

沙眼是由沙眼衣原衣原體引起的一種慢性傳染性疾病,因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。其特點為結膜乳頭增生、濾泡形成、線狀或網狀疤痕及角膜血管翳。乳頭多者行沙眼摩擦術,濾泡多者行沙眼擠壓術。

8 適應癥

沙眼濾泡擠壓術適用于:

結膜濾泡增生嚴重者。手術僅能縮短療程而不能治愈沙眼。術后必須堅持抗沙眼衣原衣原體的藥物治療,如0.1%酞丁安眼液,每2h點眼,3d之后改為每日點6次,1個月后改為每日3次,直到治愈為止(圖8.3.1-1~8.3.1-4)。

9 禁忌癥

1.急、慢性結膜炎

2.各型瞼緣炎慢性淚囊炎、內麥粒腫及其他炎性病

10 麻醉和體位

0.5%丁卡因表面麻醉及2%普魯卡因或1%利多卡因上、下穹隆部結膜下浸潤麻醉。

11 手術步驟

1.左手翻轉并固定眼瞼,充分暴露瞼結膜及穹隆結膜,用銳針頭或小尖刀將濾泡一一挑破,再用沙眼擠壓鑷子一頁伸入穹隆部,另一頁在瞼結膜面上,夾住有濾泡的結膜,輕輕沿結膜面向穹隆滑出,將濾泡內容擠壓出。最好先做下瞼,后做上瞼,免得上瞼術后出血影響下瞼操作(圖8.3.1-5)。

2.擠壓完畢拭凈結膜囊內血液沖洗,滴0.1%酞丁安眼液或30%磺胺醋醋酰醋酰鈉或0.1%利福平眼液,涂金霉素眼眼膏。回家后每2h點眼液,3d后改為每日6次。若雙眼同時手術也不要遮蓋,讓病人術后休息20min后,即可離去,繼續點眼藥治療,直至沙眼治愈。

擠壓沙眼后病人使用的毛巾等,比術前傳染性更大,因此病人所用的一切用具應嚴格隔離

12 術中注意要點

1.擠壓鑷子不可傷及角膜,擠壓時不可過于用力,以免造成大片結膜上皮脫落,引起瞼球粘連或過多瘢痕形成。

2.僅有大量乳頭增生者,在表面麻醉下,用食指裹上生理鹽水濕紗布蘸磺胺結晶粉,輕輕摩擦乳頭,有微量出血為度,不需用鑷子擠壓,術畢滴眼液及涂眼膏。

3.術后必須堅持滴0.1%酞丁安眼液或0.1%利福平眼液等,持續治療直至痊愈

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開放分類:手術眼科手術結膜手術
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  • 評論總管
    2019/3/25 3:16:08 | #0
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