熱詞榜

芍藥地黃湯

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

sháo yào dì huáng tāng

2 概述

芍藥地黃湯為方劑名,其同名方劑約有四首。

3 《外臺秘要》卷二方之芍藥地黃湯

芍藥地黃湯為方劑名,出自《外臺秘要》卷二方,即《備急千金要方》卷十二方記載的犀角地黃湯的別名[1]

3.1 芍藥地黃湯的別名

芍藥地黃湯[1]

3.2 組成

犀角一兩,生地黃八兩,芍藥三兩,牡丹皮二兩[1]

3.3 制法

上藥為粗末[1]

3.4 芍藥地黃湯的用法用量

分三次服[1]

3.5 功能主治

功能清熱解毒涼血散[1]。主治傷寒溫病,熱入營血心包而致的高熱,神志不清,吐血衄血便血,發癍發疹,舌質紅絳,脈細數;近代也用于血小板減少性紫癜急性白血病、急性黃色肝萎縮肝昏迷尿毒癥、各種敗血癥疔瘡腫毒等出現高熱、出血而屬于血熱[1]

3.6 運用

若喜妄如狂者,加大黃二兩,黃芩三兩[1]

3.7 方解

方中犀角清熱涼血,并能解毒;生地黃養陰清熱涼血止血赤芍藥涼血化瘀;丹皮瀉血中伏熱,涼血散瘀[1]。四藥合用,清熱之中兼以養陰,使熱清血寧而無耗血之慮;涼血之中兼以散瘀,使血止而無留瘀之弊[1]

3.8 附注

《外臺秘要》卷二引《小品方》之芍藥地黃湯及《嚴氏濟生方》卷二之犀角地黃丸的組成、主治均與本方相同[1]

3.9 藥理作用

實驗研究:本方對家兔發熱模型具有解熱作用[1]

4 《外臺秘要》卷二引《小品方》之芍藥地黃湯

4.1 芍藥地黃湯的別名

犀角地黃湯(《備急千金要方》卷十二)、地黃湯解毒湯解毒散

4.2 處方

芍藥12克 地黃30克 丹皮9克 犀角屑3克

芍藥3分,地黃半斤,丹皮1兩,犀角屑1兩。

4.3 制法

上四味,切。上切。

4.4 功能主治

功在消化瘀血;清熱解毒,涼血散瘀。主治熱擾心營,神昏譫語,斑色紫黑,舌絳起刺;熱入血分,吐血,衄血,尿血,便血;蓄血發狂,漱水不欲咽胸中煩痛,自覺腹滿大便色黑;傷寒及溫病,應發汗而不發之,內瘀有蓄血,其人脈大來遲,腹不滿,自言滿者;及鼻衄吐血不盡,內余瘀血,面黃,大便黑者;勞心動火,熱入血室,吐血衄血,發狂發黃,小兒瘡痘血熱;小兒臟腑蘊熱,積毒發瀉,斑瘡稠密,膿血大盛,狂躁發渴,咽嗌不利,遍身潰爛,苦無全膚,不能轉側,疼痛不任;跌打損傷墜墮之證,惡血留內,脅肋少腹疼痛。

功在清熱解毒,涼血散瘀。主治熱盛動血,吐血、衄血、尿血、便血者;蓄血發熱,漱水不欲咽,腹不滿,但自覺痞滿,大便黑而易解者,熱擾心營,神昏譫語,斑色紫黑,舌絳起刺者。現用于急性出血紫癜、血小板減少性紫癜、急性黃色肝萎縮、獼漫性血管凝血、尿毒癥、急性白血病、斑疹傷寒、敗血癥、疔瘡腫痛等屬熱入營血者。

4.5 芍藥地黃湯的用法用量

用水1升,煮取400毫升,去滓,每次溫服200毫升,一日二次。

以水1斗,煮取4升,去滓,溫服1升,日2-3次。

4.6 運用

有熱如狂者,加黃芩6克。

有熱如狂者,加黃芩2兩。

4.7 方解

方中犀角清營涼血,清熱解毒為君;生地清熱涼血,滋養陰液為臣;芍藥和營泄熱,丹皮泄血分伏熱,涼血散瘀,共為佐、使。四藥相合,清熱之中兼以養陰,涼血之中兼以散瘀,故為治療熱入血分之要方。

4.8 用藥禁忌

體衰弱不宜用;若陰虛火動吐血與咳咯者,可以借用成功;若陰虛勞力及脾胃虛者,俱不宜。

4.9 芍藥地黃湯的臨床應用

1.胃出血:謝某某,男,36歲。有胃痛史,忽然大痛,吐紫血塊,大便亦下血塊,頭汗淋漓,心慌頭暈,吐下不止,脈洪大,診為胃出血。投犀角地黃湯,四劑愈。方用:烏犀角1錢,生地黃5錢,丹皮3錢,杭白芍3錢。犀角別研極細末,另3味藥以水1.2升,煎至800ml,分四次兌犀角末服。

2.咯血:胡某某,男,42歲。咯痰帶血1月余,右胸痛連后背,口中腥臭,繼之吐血,脈細數,頭暈眼花心煩氣短咳嗽胸痛,診為肺出血。投犀角地黃湯,加阿膠枇杷葉。三服后止血,后用千金葦莖湯三劑愈。

3.崩漏:馮某某,女,31歲。突然血崩,時下時止,纏綿3月余,消瘦貧血,頭暈氣喘,手足心午后發燒,脈細數,投犀角地黃湯,一劑崩止,三劑愈。

4.血小板減少性紫癜:以犀角地黃湯為主,治療11例原發性血小板減少性紫癜患者均有不同部位,不同程度的出血癥狀,并均有發熱及不同程度的頭昏眼花,心悸無力等貧血癥狀,其中2例因大量失血發生昏迷血小板6萬/mm3以下者5例,其余均在6萬至8萬之間。鑒于病情急性發作者均有口干思飲,煩躁不安,面紅,溲黃,舌紅薄苔不潤,脈象滑數而躁動不寧等一派內熱熾盛之象,故采用清熱涼血解毒法為主。服用此湯后,多見出血癥狀首先停止,出血時間縮短,血小板數上升,血塊收縮隨之改善。據此,本方可能是首先改善毛細血管壁之通透性,繼而使血小板數逐漸恢復。加減法:熱盛者,配合紫雪丹羚羊角;出血較多,加參三七粉、云南白藥十灰散等;后期出現出血減少,舌紅少苔,脈細數無力等陰虛內熱癥狀者,酌加龜版、阿膠、旱蓮草女貞子麥冬等。

4.10 各家論述

1.《醫方考》:心主血,生地黃所以涼心血;肝納血,白芍藥所以和肝血;火能載血,牡丹皮所以去血中伏火;熱能行血,生犀角所以解諸經之熱。

2.《醫方集解》:此足陽明太陰藥也。血屬明,本靜,因清經火逼,遂不安其位而妄行。犀角大寒,解胃熱清心火;芍藥酸寒,和陰血瀉肝火;丹皮苦寒,瀉血中之伏火;生地大寒,涼血而滋水,以共平諸經之僭逆也。

3.《千金方衍義》:血得辛溫則散,得苦寒則凝。此方另開寒冷散血之門,特創清熱解毒之法,全是犀角通利陽明,以解地黃之滯;猶賴赤芍牡丹下氣散血,允為犀角、地黃之良佐。

4.《醫宗金鑒》:吐血之因有三:曰勞傷,曰努傷,曰熱傷。勞傷以理損為主,努傷以去瘀為主,熱傷以清熱為主。熱傷陽絡則吐衄,熱傷陰絡則下血。是湯治熱傷也,故用犀角清心去火之本,生地涼血以生新血,白芍斂血止血妄行,丹皮破血逐瘀。此方雖曰清火,而實滋陰;雖曰止血,而實去瘀。瘀去新生,陰滋火熄,可為探本窮源之法也。

4.11 附注

犀角地黃湯(《備急千金要方》卷十二)、地黃湯(《傷寒總病論》卷三)、解毒湯(《衛生總微》卷八)、解毒散(《楊氏家藏方》卷十九)。

5 《陳素庵婦科補解》卷五方之芍藥地黃湯

5.1 組成

芎、歸、白芍、生地、丹皮、柴胡桔梗、黑荊芥、焦山梔(7日外加)、澤蘭香附甘草陳皮

5.2 功效主治

《陳素庵婦科補解》卷五方之芍藥地黃湯功在補血清肝,解郁扶脾。主治血虛七情所傷,暴怒傷肝憂郁傷脾,產后乳汁不行乳少者。

5.3 各家論述

是方四物補血、丹皮、焦梔、柴胡清肝火,香附、陳皮解脾郁,澤蘭、荊芥祛風熱,桔梗開乳竅,甘草瀉內熱。

6 普濟方》卷一三九方之芍藥地黃湯

6.1 組成

芍藥5錢,生地黃5錢,黃芩5錢,牡丹皮5錢。

6.2 功能主治

《普濟方》卷一三九方之芍藥地黃湯主治傷寒發熱疹出血,并有積,喜忘如狂,鼻衄面黃,大便黑;及時行本有蓄血,腹脅滿如鼓者。

6.3 芍藥地黃湯的用法用量

上以水6升,煮取3升,去滓溫服,每次1升,日3次。

7 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:575.

古籍中的芍藥地黃湯


相關文獻

開放分類:中醫學方劑中藥學方劑學
詞條芍藥地黃湯abababfengchui合作编辑
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/11/29 10:27:42 | #0
    歡迎您對芍藥地黃湯進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年2月4日 星期四 12:41:35 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號