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扇形組織瓣修補唇缺損

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1 拼音

shàn xíng zǔ zhī bàn xiū bǔ chún quē sǔn

2 英文參考

fan shape tissue flap for lip repairing

3 手術名稱

扇形組織瓣修補唇缺損

4 扇形組織瓣修補唇缺損的別名

扇形組織瓣修復唇缺損

5 分類

口腔科/口腔頜面部腫瘤手術/口腔頜面部惡性腫瘤手術/唇癌切除術及鄰近組織修復術/旋轉組織瓣

6 ICD編碼

27.5702

7 概述

扇形組織瓣修補唇缺損用于唇癌切除后唇部修復。

8 適應

扇形組織瓣修補唇缺損適用于扇形瓣適應于下唇全缺損。

9 禁忌癥

腫瘤已侵及頰側黏膜、鼻基部或前庭溝部。

10 術前準備

面頸部備皮,上唇病例需剪除鼻毛呋喃西林麻黃麻黃素合劑滴鼻3/d。口腔含漱朵貝氏液3/d。

11 麻醉體位

口腔插管全麻,或2%普魯卡因神經干阻滯麻醉。

12 手術步驟

1.自兩側口角及頰部設計扇形組織瓣,兩側紅唇的長度相加,應等于原上唇紅唇緣長度的一半,以求得再造后的上下唇緣和諧一致。

2.按設計切透全層組織,但上唇兩側唇紅緣處只能切至與皮瓣交界處,保留唇動脈作為蒂部供給血運

3.充分止血

4.分3層先縫合兩扇形組織瓣的唇紅中間部組織,而后縫合基底部的3層組織,最后縫合供瓣區的創面。如有張力可在基部作全層切開,而后分3層向中間錯位拉攏縫合以減少張力(圖10.4.3.2.2.2-1A、B、C)。

13 中注意要點

1.切開唇紅緣與皮膚交界處,慎勿損傷唇動脈。

2.要整齊全層切開,不能偏斜,特別注意口頰黏膜不能切開過多或過少。

3.基部作輔助切開時,注意不能損傷上唇動脈而導致組織瓣壞死

14 術后處理

扇形組織瓣修補唇缺損術后做如下處理:

1.抗生素注射以預防感染

2.傷口兩側可用唇弓或蝶形膠布,以減小張力。

3.可用3%硼酸乙醇輕拭傷口滲出物,或清潔縫線部。

4.如遇傷口充血、紅腫,有早期感染征象時,應提前拆除1~2針縫線以利引流。可置入橡皮片引流,必要時用鹽水紗布濕敷引流。

5.5~7d拆除縫線,注意愈合處避免受到直接損傷。

6.妥善減張,加用氫化考地松以減輕局部水腫。必要時置放鼻飼胃管,以利局部傷口清潔。

15 并發癥

傷口裂開、感染。

相關文獻

開放分類:手術口腔頜面部腫瘤手術口腔頜面部惡性腫瘤手術口腔科手術唇癌切除術及鄰近組織瓣修復術旋轉組織瓣
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  • 評論總管
    2019/10/17 18:51:29 | #0
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