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上熱下寒

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1 拼音

shàng rè xià hán

2 概述

上熱下寒為證候名,指上部表現為熱,下部表現為寒的證候[1]。1.厥陰病證型之一;2.下元虛寒,導致陽氣上越之證。

3 厥陰病證型之一·上熱下寒

上熱下寒為厥陰病證型之一,亦即寒熱錯雜表現之一。患者在同一時期內,上部表現為熱性、下部表現為寒性的證候。如外感病誤用攻下,引致大瀉不止,津液損傷,使熱邪上升而咽喉痛,甚則咯黃痰或血痰;寒盛于下則泄瀉、肢冷、脈沉遲。《黃帝內經靈樞·刺節真邪》:“上熱下寒,視其虛脈而陷之于經絡者取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。”[1]

厥陰病為《傷寒論六經病之一。它是陰陽消長、邪正進退的重要關鍵,所以常出現寒熱錯雜的證候。主要有上熱下寒與厥熱勝復兩類情況。上熱下寒者,癥見消渴氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,下利吐蛔等,治宜清上溫下。厥熱勝復者,可預測病情的進退,厥多熱少為病進,厥少熱多為病退,故其治法當以扶陽抑陰為主。陽虛寒厥,見脈微惡寒手足厥冷者,治宜回陽救逆血虛寒厥,見手足厥寒、脈細欲絕者,治宜養血和營、通陽散寒。陽氣內郁,以致手足厥逆心下痞塞,胸脅苦滿,或腹中痛,脈弦有力者,治宜疏肝泄熱退厥。[2]

4 導致陽氣上越之證·上熱下寒

上熱下寒指下元虛寒,導致陽氣上越之證。《中醫臨證備要·上熱下寒》:“足脛寒冷,而反微紅似酣,兼見形寒,脈沉細,或伴大便泄瀉,系下元虛寒,陽氣上越,稱做‘戴陽’,為虛脫證名之一。急用白通湯回陽。”[1]

參見寒熱錯雜、戴陽:

寒熱錯雜指寒證熱證交錯在一起同時出現。如上熱下寒、上寒下熱表熱里寒表寒里熱等證[3]

戴陽指以面顴色淡紅如妝,游移不定為特征,下真寒而上假熱的危重證候。多因下元虛衰,真陽浮越所致。《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》:“其面戴陽,下虛故也。”常伴見口鼻作衄,或口燥齒浮,足脛逆冷,脈浮大,按之空虛無力,或微細欲絕等。治宜補氣、斂陽、固脫為主。急用參附湯、白通湯、十全大補湯八味地黃湯等。參見陰盛格陽條。亦可由陽氣怫郁在表所致。《雜病源流犀燭·面部病源流》:“面戴陽癥,一因浮火所沖,一因陽氣怫郁于表……其因陽氣怫郁者,當發表,不可攻里火郁則發之是也。”[4]

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:115.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1690.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1801.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1961.

治療上熱下寒的方劑


治療上熱下寒的穴位


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開放分類:中醫學中醫病證名
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  • 評論總管
    2019/5/22 12:53:33 | #0
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