熱詞榜

上廉

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

shàng lián

2 英文參考

Shànglián LI9[中國針灸學詞典]

Shanglian[湘雅醫學專業詞典]

Upper Rhombus[湘雅醫學專業詞典]

shànglián[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

LI9[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

上廉:1.人體部位名;2.經穴名;3.經穴別名。

4 人體部位名·上廉

上廉為人體部位名,指前臂上側緣[1]。廉即邊緣;上廉即某處的上側緣[2]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。《黃帝內經靈樞·經脈》:“大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間。

5 經穴名·上廉

穴位上廉
漢語拼音Shanglian
羅馬拼音Shanglien
美國英譯名Upper Screen



中國LI9
日本9

莫蘭特氏GI9
富耶氏GI9
德國DI9
英國Li9
美國LI9

上廉為經穴名(Shànglián LI9)[1]。代號LI9[2]。出《針灸甲乙經》。《圣濟總錄》稱手上廉[2]。屬手陽明大腸經[1]。上即上方,廉即邊緣,此穴在局部隆起肌肉側緣的上方,故名上廉[1]。主治頭痛眩暈半身不遂,肩臂酸痛麻木,手臂麻木,上肢神經痛及麻痹,上肢不遂,肩周炎網球肘腦血管病后遺癥,腹痛腸炎腸鳴腹瀉小便黃赤等。

5.1 上廉的別名

手上廉(《圣濟總錄》)。

5.2 出處

《針灸甲乙經》:上廉,在三里下一寸…

5.3 穴名解

上即上方,廉即邊緣,此穴在局部隆起肌肉側緣的上方,故名上廉[1]

《說文》:“上,高也。”對下而言。廉,有側邊之義。手陽明大腸經脈“循臂上廉”,因穴在此處,故以其所在部位之名而為穴名“上廉”。[3]

5.4 所屬部位

前臂[4]

5.5 上廉穴的定位

標準定位:上廉在前臂背面橈側,當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下3寸[5][6]

上廉位于前臂背面,陽溪穴與曲池穴連線上,距曲池穴3寸處[2]

上廉在前臂,肘橫紋下3寸,陽溪( LI5)與曲池(LI11)連線上。側腕屈肘取之[1]

上廉在手陽明大腸經中的位置.png

上廉在手陽明大腸經中的位置

上廉穴的位置

上廉穴的位置

上廉穴的位置

上廉穴的位置(手陽明大腸經)

上廉穴的位置

上廉穴的位置(肌肉)

上廉穴的位置

上廉穴的位置(骨骼

5.6 取法

側腕屈肘,在陽溪與曲池的連線上,曲池下3寸處取穴

在前臂,肘橫紋下3寸,陽溪( LI5)與曲池(LI11)連線上。側腕屈肘取之[1]

側腕屈肘位,當陽溪與曲池連線的上1/4與下3/4的交點處取穴[7]

5.7 穴位解剖

上廉穴下為皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側腕短伸肌、旋后肌。血管、神經分布溫溜(有橈動脈肌支,頭靜脈。分布著前臂背側皮神經和橈神經深支。)。皮膚由前臂外側皮神經分布。針由皮膚,經皮下筋膜穿前臂筋膜以后,入橈側腕短伸肌,再進旋后肌,直抵橈骨后方的拇長展肌。以上諸肌(腱)均由橈神經深支支配。

5.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌腱后方→橈側腕短伸肌→旋后肌→拇長展肌[1]

皮膚→皮下組織→肱橈肌→橈側腕短伸肌→旋后肌→拇長展肌[6]

5.7.2 穴區神經、血管

下廉穴。淺層有前臂外側皮神經分布;深層有橈神經肌支和骨間后動脈分布[6]

布有前臂背側皮神經,橈神經深支;橈動脈肌支與頭靜脈[2]

5.8 上廉穴的功效與作用

上廉有調理腸胃通經活絡作用

上廉有調腑氣,通經絡作用[1]

下廉、上廉兩穴功能略同,有舒筋活絡理氣通腑之功,治偏風、腹痛、尿黃、冷痹不仁等癥,尤其有關大腸者效果更佳,與上、下巨虛作用相近[3]

5.9 主治病癥

上廉主治頭痛,眩暈,半身不遂,肩臂酸痛麻木,手臂麻木,上肢神經痛及麻痹,上肢不遂,肩周炎,網球肘,腦血管病后遺癥,腹痛,腸炎,腸鳴,腹瀉,小便黃赤等。

上廉主治頭痛、半身不遂、肩臂酸痛麻木、腹痛、腸鳴、腹瀉[6]

上廉主要用于脘腹及本經脈所過處的疾患:如腸炎、腹痛、腹瀉、小便黃赤、頭痛、眩暈、半身不遂、上肢神經痛及麻痹等[1]

上廉主治頭痛,目眩,腸鳴腹痛,肩膊酸痛,手臂麻木,上肢不遂等[2]

上廉主治手臂麻木,肩膊酸痛,半身不遂;腹痛,腸鳴[7]

運動系統疾病:肩周炎,網球肘,腦血管病后遺癥;

其它:腸鳴腹痛。

5.10 配伍

上廉配天樞足三里治腸鳴、腹痛[1]

上廉配上廉、下廉,有通利小便作用,主治小便難黃。

上廉配下廉治小便難[1]

上廉配肩髃、合谷,有通經活絡作用,主治上肢麻木,疼痛,痿軟。

上廉配肩髃、曲池治肩、肘、臂痹痛[1]

上廉配氣沖、足三里、下巨虛,治胃中熱[7]

上廉配足三里、上巨虛,治便秘[7]

上廉配天井、曲池、外關支溝、合谷,治手臂麻木[7]

5.11 刺灸法

5.12 刺法

直刺0.8~1寸[6]

一般直刺0.5~1寸[1][2][7],局部有酸脹感[7],向下放散至手[7]

直刺0.5~0.8寸,局部酸脹向下放散至手。

5.13 灸法

可灸[1][6][7]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[2]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

5.14 文獻摘要

《針灸甲乙經》:小便黃,腸鳴相逐,上廉主之。

銅人腧穴針灸圖經》:腦風頭痛,小便難黃赤,腸鳴氣走,疰痛。

針灸聚英》:胸痛,偏風半身不遂,骨髓冷。

針灸大成》:主小便難黃赤,腸鳴,胸痛,偏風半身不遂,骨髓冷,手足不仁喘息,大腸氣滯,腦風頭痛。

5.15 研究進展

X線觀察下,針刺上廉穴,可增強胃蠕動,解除胃痙攣,促進胃內滯留液排空[1]

6 經穴別名·上廉

上廉為經穴別名,即上巨虛[1]

穴位上巨虛
漢語拼音Shangjuxu
羅馬拼音Shangchuhsu
美國英譯名Super Great Void



中國ST37
日本37

莫蘭特氏E37
富耶氏
德國M37
英國S37
美國St37

上巨虛為經穴名(Shàngjùxū ST37),出《黃帝內經靈樞·本輸[8]。見《千金翼方》,《黃帝內經靈樞·本輸》名巨虛上廉;別名上林足上廉巨靈上廉[9]。屬足陽明胃經[8]。上巨虛為大腸的下合穴[8]。上即上方,巨即巨大,虛即中空、空隙,脛、腓骨之間形成較大間隙,穴在此空隙之上方,故名上巨虛[8]。主治腹痛,腹脹,腸中切痛,腸鳴,泄瀉臍腹疼痛,胃腸炎,急性腸炎,急性單純性闌尾炎痢疾,急性細菌性痢疾,飲食不化,胃脘痛,食欲不振,便秘,腸癰胸脅支滿中風偏癱腳氣,下肢痿痹,膝脛酸痛,咳逆氣喘,小便黃赤,偏枯不遂,腳脛酸痛,下肢水腫,痿痹等。

6.1 上廉的別名

巨虛上廉(《黃帝內經靈樞·本輸》),上廉(《針灸甲乙經》),巨虛(《太平圣惠方》),足上廉(《圣濟總錄》)。

6.2 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:復下三里三寸,為巨虛上廉。

6.3 特異性

大腸的下合穴。

6.4 穴名解

上即上方,巨即巨大,虛即中空、空隙,脛、腓骨之間形成較大間隙,穴在此空隙之上方,故名上巨虛[8]

巨,大意;虛,隙意。按“巨虛”二字之義,即大空隙也。穴在下巨虛的上方,脛、腓骨之間大的空隙處,故名之。蹺足抬腿,上巨虛穴在脛骨外緣之巨大空軟處,并象腿之善走。《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:“取之巨虛者舉足。”楊上善曰:“足胻外獨陷大虛之中,名曰巨虛。”《黃帝內經靈樞·本輸》:“…膝下三寸、脛外三里也;復下三寸為巨虛上廉也;復下三寸為巨虛下廉也。”楊上善曰:“三里以下、三寸之上下處,上際為上廉,下際為下廉。”以在脛骨外側,故名為廉,與手之上下廉可以互參。[3]

6.5 所屬部位

小腿[10]

6.6 上巨虛的定位

標準定位:上巨虛在小腿前外側,當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指[5][11]

上巨虛在小腿外側,犢鼻( ST35)下6寸,犢鼻(ST35)與解溪(ST41)連線上[8]

上巨虛位于小腿前外側,犢鼻穴直下6寸;或于足三里與下巨虛連線的中點取穴;一說在“膝下四寸”(《針灸大全》)[9]

上巨虛穴在足陽明胃經中的位置.png

上巨虛穴在足陽明胃經中的位置

上巨虛穴的位置

上巨虛穴的位置

上巨虛的位置

上巨虛穴的位置(足陽明胃經)

上巨虛的位置

上巨虛穴的位置(肌肉)

上巨虛的位置

上巨虛穴的位置(骨骼)

6.7 取法

正坐屈膝位,在犢鼻下6寸,當足三里與下巨虛連線的中點處取穴[9]

在小腿外側,犢鼻( ST35)下6寸,犢鼻(ST35)與解溪(ST41)連線上。正坐或仰臥屈膝取之。[8]

正坐屈膝或仰臥位,犢鼻到外踝尖連線的中點向上2寸,脛骨前嵴外1橫指,在脛骨前肌上取[12]

6.8 穴位解剖

上巨虛穴下為皮膚、皮下組織、脛骨前肌、長伸肌、小腿骨間膜。血管、神經的分布同足三里(有脛前動、靜脈。分布著腓腸外側皮神經及隱神經的分支,深層為腓深神經)。皮膚由腓腸外側皮神經和隱神經雙重分布。針由皮膚、皮下組織到達脛骨前肌及其深面的長伸肌。兩肌之間有脛前動、靜脈及伴行的腓深神經經過。

6.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→脛骨前肌→脛骨后肌[8]

皮膚→皮下組織→脛骨前肌→趾長伸肌→小腿骨間膜→脛骨后肌[11]

6.8.2 穴區神經、血管

淺層有腓腸外側皮神經分布,深層有腓深神經肌支和脛前動脈分布;小腿骨間膜深面有脛神經和脛后動脈經過并分布[11]

布有腓腸外側皮神經及隱神經的分支,深層正當腓深神經;并有脛前動、靜脈通過[9]

6.9 上巨虛的功效與作用

上巨虛有調和腸胃,通經活絡的作用。

上巨虛有通腸化滯,理脾和胃,疏經調氣的作用[8]

上巨虛為足陽明胃經穴,又為大腸腑之下合穴,《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:“合治內腑”,故上巨虛主要用于胃腸病的治療,是治療腸道疾病的主穴。局部也可用于偏癱及下肢病證。[12]

上巨虛為大腸之合穴四肢關節氣血濡養所經之處,邪氣不得留止。如淤滯不通生病時,刺之可治。有調理腸道、疏絡利濕之功。[3]

6.10 主治病癥

上巨虛主治腹痛,腹脹,腸中切痛,腸鳴,泄瀉,臍腹疼痛,胃腸炎,急性腸炎,急性單純性闌尾炎,痢疾,急性細菌性痢疾,飲食不化,胃脘痛,食欲不振,便秘,腸癰,胸脅支滿,中風偏癱,腳氣,下肢痿痹,膝脛酸痛,咳逆氣喘,小便黃赤,偏枯不遂,腳脛酸痛,下肢水腫,痿痹等。

上巨虛主治腹痛、腹脹、痢疾、便秘、腸癰、中風癱瘓、腳氣,下肢痿痹[11]

上巨虛主治腸、胃及下肢等疾患:如腸鳴泄瀉、臍腹疼痛、飲食不化、胸脅支滿、咳逆氣喘、小便黃赤、偏枯不遂、腳脛酸痛等[8]

現代又多用上巨虛治療急性細菌性痢疾、急性腸炎、急性單純性闌尾炎等[8]

上巨虛主治腹痛脹滿,腸鳴泄瀉,痢疾,便秘,腸癰,腳氣,膝脛酸痛,下肢痿痹;以及闌尾炎,胃腸炎,細菌性痢疾等[9]

上巨虛主治腸癰,腸中切痛,腸鳴,腹脹,泄瀉,便秘,痢疾,挾臍腹痛;胃脘痛,食欲不振;中風偏癱,下肢水腫,痿痹,腳氣[12]

消化系統疾病:闌尾炎,胃腸炎,泄瀉,痢疾,疝氣,便秘,消化不良;

運動系統疾病:腦血管病后遺癥,下肢麻痹或痙攣,膝關節腫痛。

6.11 配伍

上巨虛配天樞、曲池,治菌痢[12]

上巨虛配支溝、大腸俞,治便秘[12]

上巨虛配天樞、中脘,治急性腹痛[12]

上巨虛配天樞、內關、曲池、公孫,治痢疾、腹脹、腹痛[12]

6.12 刺灸法

6.12.1 刺法

一般直刺0.8~1.2寸[8]

直刺1~1.5寸[9][11]

直刺1~2寸,局部有酸脹感,針尖略向下斜刺,其針感沿足陽明經行至足;針尖略向上斜刺,其針感沿本經循膝股至腹部[12]

取上巨虛穴須足跟稍揚,足翹則本穴弛張,乃可進針。凡取腧穴,均須先使孔竅開,乃刺之。[3]

1.直刺0.5~1.2寸,局部酸脹;

2.針尖略向上斜刺,針感沿胃經循膝股走至腹部。少數可上行至上腹部及胸部;

3.略向下斜刺,其針感沿足陽明經走至足跗、足趾部;

4.理氣止痛可用龍虎交戰

5.消腫利水可用子午搗臼法。

注意:上巨虛穴不能針刺過深,以免造成內出血、皮下血[12]

6.12.2 灸法

可灸[8][12][11]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[9]

艾炷灸或溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘,亦可采用藥物天灸

6.13 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。

《針灸甲乙經》:風水膝腫,巨虛上廉主之。胸脅支滿,惡聞人聲與木音,巨虛上廉主之。大腸有熱,腸鳴,腹滿,挾臍痛,食不化,喘,不能久立,巨虛上廉主之。大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。小便黃,腸鳴相逐,上廉主之。狂妄走善欠,巨虛上廉主之。飧泄,大腸痛,巨虛上廉主之。

備急千金要方》:腳氣初得腳弱,骨髓冷疼痛,小便難黃。

《備急千金要方》:骨髓冷疼,灸上廉七十壯。風水,灸上廉隨年壯

《針灸大成》:主臟氣不足,偏風腳氣,腰腿手足不仁,腳脛酸痛屈伸難,不能久立,風水膝腫,骨髓冷疼,大腸冷,食不化,飧泄,勞瘵,挾臍腹兩脅痛,腸中切痛雷鳴,氣上沖胸,喘息不能行,不能久立,傷寒胃中熱。

6.14 研究進展

免疫功能的影響:臨床上應用針刺上巨虛、天樞等穴,治療急性細菌性痢疾,隨著癥狀的好轉,淋巴細胞轉化率和E玫瑰花結形成較針前有顯著提高,IgGIgAIgM均有不同程度的提高。針刺上巨虛可影響巨噬細胞吞噬能力,如電針家兔“上巨虛”、“天樞”3次,針后用墨汁定量比色法測定,發現肝巨噬細胞吞噬能力于針后逐步增強,1周左右達高峰,然后開始下降,2周左右下降至對照水平以下,出現抑制相。對非特異性免疫,如電針家兔“上巨虛”、“天樞”,其血漿殺菌活力增強。針刺上巨虛、天樞,觀察對急性菌痢患者血清總補體含量,結果,針刺第3日較針前有明顯增高(P<0.01),直到針刺第12日,仍有繼續增高的趨勢。

針刺上巨虛,可使嗜酸性白細胞明顯下降,嗜中性白細胞吞噬能力顯著增加,淋巴細胞轉化率和玫瑰花結試驗均趨明顯提高,另可使血漿殺滅痢疾桿菌的能力明顯提高。[8]

針刺上巨虛有抗切口痛和提高腹皮痛閾的作用,可作胃大部切除術針麻選穴。[8]

增強胃腸蠕動:針刺上巨虛、足三里,均可促進腸蠕動,有報道顯示,電針上巨虛、足三里、內關有助于大腸癌根治術后腸蠕動的恢復,術后肛門排氣時間明顯短于非針刺組。

針刺上巨虛可增強胃與闌尾蠕動,促進闌尾排空[8]

急性腹瀉 穴位注射用水1~2ml(左右穴交替),每日1次,連續3次為1療程,治療35例,效果較好。

嬰幼兒腹瀉 東莨菪堿(每次按0.006mg/kg計算,加生理鹽水至2ml)雙側穴位注射244例,效果良好。

便秘 配大腸俞,埋線治療頑固性便秘29例,有較好的效果。

腸癰 配足三里,手法以重刺激為主,治療165例,對瘀滯型、蘊熱型效果好,熱毒型效果欠佳。

7 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:51.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:112.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:44.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:157-158.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:47.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:113.
  10. ^ [10] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  11. ^ [11] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:55.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:184-185.

相關文獻

開放分類:人體部位名經穴經穴別名中醫學針灸學手陽明大腸經經穴腧穴學前臂部腧穴
詞條上廉banlangfengchuile合作編輯
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2017/10/18 14:10:39 | #0
    歡迎您對上廉進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2017年10月8日 星期日 10:06:42 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號 鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)