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上巨虛

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1 拼音

shàng jù xū

2 英文參考

Shàngjùxū ST37[中國針灸學詞典]

shàngjùxū[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

S37[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

ST37[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位上巨虛
漢語拼音Shangjuxu
羅馬拼音Shangchuhsu
美國英譯名Super Great Void



中國ST37
日本37

莫蘭特氏E37
富耶氏
德國M37
英國S37
美國St37

上巨虛為經穴名(Shàngjùxū ST37),出《黃帝內經靈樞·本輸[1]。見《千金翼方》,《黃帝內經靈樞·本輸》名巨虛上廉;別名上林足上廉巨靈上廉[2]。屬足陽明胃經[1]。上巨虛為大腸下合穴[1]。上即上方,巨即巨大,虛即中空、空隙,脛、腓骨之間形成較大間隙,穴在此空隙之上方,故名上巨虛[1]。主治腹痛腹脹,腸中切痛,腸鳴泄瀉臍腹疼痛,胃腸炎急性腸炎,急性單純性闌尾炎痢疾,急性細菌性痢疾,飲食不化,胃脘痛,食欲不振,便秘腸癰胸脅支滿中風偏癱腳氣,下肢痿痹,膝脛酸痛咳逆氣喘小便黃赤偏枯不遂,腳脛酸痛,下肢水腫,痿痹等。

4 上巨虛的別名

巨虛上廉(《黃帝內經靈樞·本輸》),上廉(《針灸甲乙經》),巨虛(《太平圣惠方》),足上廉(《圣濟總錄》)。

5 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:復下三里三寸,為巨虛上廉。

6 特異性

大腸的下合穴。

《黃帝內經靈樞·海論》將上巨虛列為沖脈交會穴

7 穴名解

上即上方,巨即巨大,虛即中空、空隙,脛、腓骨之間形成較大間隙,穴在此空隙之上方,故名上巨虛[1]

巨,大意;虛,隙意。按“巨虛”二字之義,即大空隙也。穴在下巨虛的上方,脛、腓骨之間大的空隙處,故名之。蹺足抬腿,上巨虛穴在脛骨外緣之巨大空軟處,并象腿之善走。《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:“取之巨虛者舉足。”楊上善曰:“足胻外獨陷大虛之中,名曰巨虛。”《黃帝內經靈樞·本輸》:“…膝下三寸、脛外三里也;復下三寸為巨虛上廉也;復下三寸為巨虛下廉也。”楊上善曰:“三里以下、三寸之上下處,上際為上廉,下際為下廉。”以在脛骨外側,故名為廉,與手之上下廉可以互參。[3]

8 所屬部位

小腿[4]

9 上巨虛的定位

標準定位:上巨虛在小腿前外側,當犢鼻下6寸,距脛骨前緣一橫指(中指[5][6]

上巨虛在小腿外側,犢鼻( ST35)下6寸,犢鼻(ST35)與解溪(ST41)連線上[1]

上巨虛位于小腿前外側,犢鼻穴直下6寸;或于足三里與下巨虛連線的中點取穴;一說在“膝下四寸”(《針灸大全》)[2]

上巨虛穴在足陽明胃經中的位置.png

上巨虛穴在足陽明胃經中的位置

上巨虛穴的位置

上巨虛穴的位置

上巨虛的位置

上巨虛穴的位置(足陽明胃經)

上巨虛的位置

上巨虛穴的位置(肌肉

上巨虛的位置

上巨虛穴的位置(骨骼

10 上巨虛穴的取法

正坐屈膝位,在犢鼻下6寸,當足三里與下巨虛連線的中點處取穴[2]

在小腿外側,犢鼻( ST35)下6寸,犢鼻(ST35)與解溪(ST41)連線上。正坐或仰臥屈膝取之。[1]

正坐屈膝或仰臥位,犢鼻到外踝尖連線的中點向上2寸,脛骨前嵴外1橫指,在脛骨前肌上取[7]

快速取穴:坐位屈膝,先找到足三里(站位彎腰,同側手虎口圍住髕骨上外緣,余四指向下,中指指尖處即是),向下量4橫指凹陷處即是[8]

11 上巨虛穴穴位解剖

上巨虛穴下為皮膚、皮下組織、脛骨前肌、長伸肌、小腿骨間膜。血管神經分布同足三里(有脛前動、靜脈。分布著腓腸外側皮神經及隱神經的分支,深層為腓深神經)。皮膚由腓腸外側皮神經和隱神經雙重分布。針由皮膚、皮下組織到達脛骨前肌及其深面的長伸肌。兩肌之間有脛前動、靜脈及伴行的腓深神經經過。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→脛骨前肌→脛骨后肌[1]

皮膚→皮下組織→脛骨前肌→趾長伸肌→小腿骨間膜→脛骨后肌[6]

11.2 穴區神經、血管

淺層有腓腸外側皮神經分布,深層有腓深神經肌支和脛前動脈分布;小腿骨間膜深面有脛神經和脛后動脈經過并分布[6]

布有腓腸外側皮神經及隱神經的分支,深層正當腓深神經;并有脛前動、靜脈通過[2]

12 上巨虛的功效與作用

上巨虛有調和腸胃,通經活絡作用

上巨虛有通腸化滯,理脾和胃,疏經調氣的作用[1]

上巨虛為足陽明胃經穴,又為大腸腑之下合穴,《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:“合治內腑”,故上巨虛主要用于胃腸病的治療,是治療腸道疾病的主穴。局部也可用于偏癱及下肢病證。[7]

上巨虛為大腸之合穴四肢關節氣血濡養所經之處,邪氣不得留止。如淤滯不通生病時,刺之可治。有調理腸道、疏絡利濕之功。[3]

13 上巨虛穴主治病證

上巨虛主治腹痛,腹脹,腸中切痛,腸鳴,泄瀉,臍腹疼痛,胃腸炎,急性腸炎,急性單純性闌尾炎,痢疾,急性細菌性痢疾,飲食不化,胃脘痛,食欲不振,便秘,腸癰,胸脅支滿,中風偏癱,腳氣,下肢痿痹,膝脛酸痛,咳逆氣喘,小便黃赤,偏枯不遂,腳脛酸痛,下肢水腫,痿痹等。

上巨虛主治腹痛、腹脹、痢疾、便秘、腸癰、中風癱瘓、腳氣,下肢痿痹[6]

上巨虛主治腸、胃及下肢等疾患:如腸鳴泄瀉、臍腹疼痛、飲食不化、胸脅支滿、咳逆氣喘、小便黃赤、偏枯不遂、腳脛酸痛等[1]

現代又多用上巨虛治療急性細菌性痢疾、急性腸炎、急性單純性闌尾炎等[1]

上巨虛主治腹痛脹滿,腸鳴泄瀉,痢疾,便秘,腸癰,腳氣,膝脛酸痛,下肢痿痹;以及闌尾炎,胃腸炎,細菌性痢疾等[2]

上巨虛主治腸癰,腸中切痛,腸鳴,腹脹,泄瀉,便秘,痢疾,挾臍腹痛;胃脘痛,食欲不振;中風偏癱,下肢水腫,痿痹,腳氣[7]

消化系統疾病:闌尾炎,胃腸炎,泄瀉,痢疾,疝氣,便秘,消化不良;

運動系統疾病:腦血管病后遺癥,下肢麻痹或痙攣,膝關節腫痛。

14 上巨虛穴的配伍

上巨虛配天樞曲池,治菌痢[7]

上巨虛配支溝大腸俞,治便秘[7]

上巨虛配天樞、中脘,治急性腹痛[7]

上巨虛配天樞、內關、曲池、公孫,治痢疾、腹脹、腹痛[7]

15 刺灸法

15.1 刺法

一般直刺0.8~1.2寸[1]

直刺1~1.5寸[2][6]

直刺1~2寸,局部有酸脹感,針尖略向下斜刺,其針感沿足陽明經行至足;針尖略向上斜刺,其針感沿本經循膝股至腹部[7]

取上巨虛穴須足跟稍揚,足翹則本穴弛張,乃可進針。凡取腧穴,均須先使孔竅開,乃刺之。[3]

1.直刺0.5~1.2寸,局部酸脹;

2.針尖略向上斜刺,針感沿胃經循膝股走至腹部。少數可上行至上腹部及胸部;

3.略向下斜刺,其針感沿足陽明經走至足跗、足趾部;

4.理氣止痛可用龍虎交戰

5.消腫利水可用子午搗臼法。

注意:上巨虛穴不能針刺過深,以免造成內出血、皮下血[7]

15.2 灸法

可灸[1][7][6]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[2]

艾炷灸或溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘,亦可采用藥物天灸

16 特效按摩

按揉上巨虛主治消化系統疾病,如闌尾炎、腸胃炎腹瀉等。用艾灸法效果最好,將艾條對準穴位,距皮膚2~3厘米,灸5~10分鐘。[8]

17 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·邪氣臟腑病形》:大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感于寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。

《針灸甲乙經》:風水膝腫,巨虛上廉主之。胸脅支滿,惡聞人聲與木音,巨虛上廉主之。大腸有熱,腸鳴,腹滿,挾臍痛,食不化,喘,不能久立,巨虛上廉主之。大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。小便黃,腸鳴相逐,上廉主之。狂妄走善欠,巨虛上廉主之。飧泄,大腸痛,巨虛上廉主之。

備急千金要方》:腳氣初得腳弱骨髓冷疼痛,小便難黃。

《備急千金要方》:骨髓冷疼,灸上廉七十壯。風水,灸上廉隨年壯

針灸大成》:主臟氣不足,偏風腳氣,腰腿手足不仁,腳脛酸痛屈伸難,不能久立,風水膝腫,骨髓冷疼,大腸冷,食不化,飧泄,勞瘵,挾臍腹兩脅痛,腸中切痛雷鳴,氣上沖胸喘息不能行,不能久立,傷寒中熱

18 研究進展

免疫功能的影響:臨床上應用針刺上巨虛、天樞等穴,治療急性細菌性痢疾,隨著癥狀的好轉,淋巴細胞轉化率和E玫瑰花結形成較針前有顯著提高,IgGIgAIgM均有不同程度的提高。針刺上巨虛可影響巨噬細胞吞噬能力,如電針家兔“上巨虛”、“天樞”3次,針后用墨汁定量比色法測定,發現肝巨噬細胞吞噬能力于針后逐步增強,1周左右達高峰,然后開始下降,2周左右下降至對照水平以下,出現抑制相。對非特異性免疫,如電針家兔“上巨虛”、“天樞”,其血漿殺菌活力增強。針刺上巨虛、天樞,觀察對急性菌痢患者血清總補體含量,結果,針刺第3日較針前有明顯增高(P<0.01),直到針刺第12日,仍有繼續增高的趨勢。

針刺上巨虛,可使嗜酸性白細胞明顯下降,嗜中性白細胞吞噬能力顯著增加,淋巴細胞轉化率和玫瑰花結試驗均趨明顯提高,另可使血漿殺滅痢疾桿菌的能力明顯提高。[1]

針刺上巨虛有抗切口痛和提高腹皮痛閾的作用,可作胃大部切除術針麻選穴。[1]

增強胃腸蠕動:針刺上巨虛、足三里,均可促進腸蠕動,有報道顯示,電針上巨虛、足三里、內關有助于大腸癌根治術后腸蠕動的恢復,術后肛門排氣時間明顯短于非針刺組。

針刺上巨虛可增強胃與闌尾蠕動,促進闌尾排空[1]

急性腹瀉 穴位注射用水1~2ml(左右穴交替),每日1次,連續3次為1療程,治療35例,效果較好。

嬰幼兒腹瀉 東莨菪堿(每次按0.006mg/kg計算,加生理鹽水至2ml)雙側穴位注射244例,效果良好。

便秘 配大腸俞,埋線治療頑固性便秘29例,有較好的效果。

腸癰 配足三里,手法以重刺激為主,治療165例,對瘀滯型、蘊熱型效果好,熱毒型效果欠佳。

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:47.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:113.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:58.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:55.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:184-185.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.

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開放分類:經穴中醫學針灸學足陽明胃經經穴沖脈交會穴腧穴學特定穴下合穴小腿部腧穴穴位特效按摩
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  • 評論總管
    2018/10/21 4:16:20 | #0
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