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上呼吸道感染

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1 拼音

shàng hū xī dào gǎn rǎn

2 英文參考

URI

3 疾病分類

呼吸內科

4 疾病概述

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起,細菌感染常繼發于病毒感染之后。本病四季、任何年齡均可發病,通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經污染的用具進行傳播。常于機體抵抗力降低時,如受寒、勞累、淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌,迅速生長繁殖,導致感染。本病預后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常繼發支氣管炎、肺炎副鼻竇炎,少數人可并發急性心肌炎腎炎風濕熱等。

臨床表現:1.急性起病。2.早期有咽部不適、乾燥或咽痛,繼之出現噴嚏、流涕、鼻塞咳嗽。3.可伴有頭痛發熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食欲減退。4.鼻、咽、喉明顯充血水腫,頜下淋巴結腫大、壓痛。

5 疾病描述

急性上呼吸道感染為小兒時期常見病、多發病,一年四季均可發病,每人每年可發病數次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎癥。若炎癥局限某一局部即按該部炎癥命名,如急性鼻炎急性扁桃體炎等,否則統稱為上呼吸道感染。

6 癥狀體征

發熱、頭痛、咽痛、噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰癥狀

7 疾病病因

各種病毒和細菌均可引起,但90%以上為病毒,主要有鼻病毒(RV)、呼吸道合胞病毒RSV)、流感病毒(FluV)、副流感病毒(para FluV)、腺病毒(ADV)等,病毒感染后可繼發前,最常見為溶血鏈球菌,其次為肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌等,近年來肺炎支原體亦不少見。

8 病理生理

大部分引起病變的微生物在機體免疫功能正常時可以被機體清除,當受涼或其他因素時機體免疫力下降時,可以發病。

9 診斷檢查

1.血象  白細胞計數分類

2.胸部X線檢查  以排除肺部疾病。

3.鑒別診斷  注意與急性傳染病麻疹脊髓灰質炎、腦炎、腦膜炎、肺炎、腎綜合征出血熱鉤端螺旋體病等前驅癥狀鑒別。

4.病因診斷  有賴于病毒分離細菌培養血清學檢查。

10 治療方案

1.對癥治療。適當選用下述藥物及療法:口服阿司匹林片復方乙酰水楊酸片感冒通、速效感冒沖劑復方嗎啉胍,或肌注復方柴胡注射液2~4ml,1~2/d。鼻塞可用1%呋喃西林麻黃素滴鼻。咽痛可用復方硼砂溶液漱口,華素片銀黃含片溶菌酶片等,或氣霧吸入止咳常用復方甘草合劑10ml,3/d,溴己新(必嗽平)16mg,3/d,沐舒痰60mg,3/d,干咳可用可待因糖漿5ml或咳快好20mg,2~3/d。

2.有細菌感染,可用抗菌藥物治療。

3.中醫中藥治療。外感風寒,可選用荊防敗毒散香蘇飲等;外感風熱,可選用銀翹散桑菊飲等。

11 預后及預防

感冒流行時,住房可用食醋消毒。平時多鍛煉身體。

12 特別提示

容易導致上呼吸道感染的環境因素:

1、衛生習慣及生活條件不良:如住處擁擠通風不良、陰暗潮濕、陽光不足、家長吸煙、護理不周以及呼兒平日缺乏鍛爍防御功能更低下。

2、氣候驟變,如寒冷易引起鼻部粘膜舒縮功能紊亂,有利于上呼吸道感染的發生

不同年齡小兒上呼吸道感染的臨床特點:

1.三個月以下嬰兒:發熱輕微或無發熱。因鼻阻及鼻阻所致的癥狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶、有時伴有嘔吐腹瀉

2.嬰幼患兒表現:(1)全身毒癥狀較重,病初突然高熱39.5-40℃,持續1-2天,個別達數日,部分患高熱同時伴有驚厥;(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等癥狀較重;(3)常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘消化道癥狀;(4)體檢除發現咽部充血外無其他異常體征。

3.三歲以上患兒多不發熱或低熱,個別亦有高熱,伴畏寒、頭痛、全身酸困、食欲減退,一般上呼吸道的其他癥狀明顯,鼻塞、流涕、噴嚏,聲音嘶啞及咽炎等。

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  • 評論總管
    2018/2/23 22:19:24 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 20:16:45 (GMT+08:00)
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