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上脘

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1 拼音

shàng wǎn

2 英文參考

Shàngwǎn CV13[中國針灸學詞典]

shàngwǎn[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

CV13[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

RN13[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

上脘:1.人體部位名;2.經穴名。

4 人體部位名·上脘

上脘指胃脘上口賁門[1][2]。《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證治》:“宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。”

5 經穴名·上脘

穴位上脘
漢語拼音Shangwan
羅馬拼音Shangwan
美國英譯名Upper Epigastrium



中國CV13
日本13

莫蘭特氏VC13
富耶氏VC13
德國KG13
英國Cv13
美國Co13

上脘為經穴名(Shàngwǎn CV13,RN13)[1][3]。出《黃帝內經靈樞·四時氣》。《脈經》名上管;別名上管(《脈經》、《備急千金要方》)、胃管(《針灸聚英》、《肘后備急方》)、胃脘(《針灸資生經》)、上紀(《針灸大全》)。屬任脈[1]。上脘是足陽明胃經手太陽小腸經、任脈的交會穴[1][2]。上即上方,脘即胃脘,此穴當胃脘上部,故名上脘[1]。上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛胃脘痛腹脹反胃嘔吐呃逆急性胃炎慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣消化性潰瘍,胃神經官能癥腸鳴泄瀉,癲,狂,癇癥,黃疸吞酸,食不化,納呆腹痛虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾咳嗽,痰多,驚悸失眠胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚頭暈目眩卒心痛中風胃下垂食管痙攣,咳嗽痰多,積聚虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。

5.1 上脘穴的別名

上管(《脈經》、《備急千金要方》)

胃管(《針灸聚英》、《肘后備急方》)

胃脘(《針灸資生經》)

上紀(《針灸大全》)。

5.2 出處

《黃帝內經靈樞·四時氣》:飲食不下,隔塞不通,邪在胃脘,在上脘則刺抑而下之,在下脘則散而去之。《針灸甲乙經》:上脘,在巨闕下一寸五分,去蔽骨三寸。

5.3 穴名解

上即上方,脘即胃脘,此穴當胃脘上部,故名上脘[1]

上,與下對言。脘,脘同管,指胃府。此穴在臍上5寸,居中、下脘之上,正當胃上口處,內應賁門,相對于下脘及中脘而言,故名上脘。[4]

5.4 特異性

上脘是足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈的交會穴[1][2]

5.5 所屬部位

上腹[5]

5.6 上脘穴的定位

標準定位:上脘穴在上腹部,前正中線上,當臍中上5寸[6]

上脘穴位于上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[1]

上脘穴位于腹正中線,臍上5寸[2]

上脘穴在任脈的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴的位置

上脘穴在上腹部的位置(肌肉

上脘穴的位置

上脘穴在上腹部的位置(內臟

5.7 上脘穴的取法

在臍上5寸,腹中線上,仰臥取穴。

上脘穴位于上腹部,臍中上5寸,前正中線上。仰臥取穴[1]

仰臥位,胸劍聯合至臍中連線的上3/8與下5/8的交點處取穴;或于中脘穴直上1寸取穴[7]

快速取穴:在上腹部,中脘(在上腹部,肚臍與胸劍聯合連線的中點處即是中脘穴)上1橫指處即是上脘穴[8]

5.8 上脘穴穴位解剖

上脘穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜腹膜脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經前支的分支。

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[1]

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[9]

5.8.2 穴區神經、血管

淺層有肋間神經前皮支分布;深層有肋間神經和腹壁上動脈分布;再深層可及腹腔[9]

布有第七肋間神經前皮支和腹壁上動、靜脈[2]

5.9 上脘穴的功效與作用

上脘穴具有和胃降逆化痰寧神的功效。

上脘穴有調理脾胃,疏肝寧神作用[1]

上脘穴系任脈、胃經小腸經會穴,有和中降逆、清熱化痰之功,主治滿悶、吐逆諸癥,蓋以本穴接近賁門也。[4]

5.10 上脘穴主治病證

上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛,胃脘痛,腹脹,反胃,嘔吐,呃逆,急性胃炎,慢性胃炎,胃擴張,胃痙攣,消化性潰瘍,胃神經官能癥,腸鳴泄瀉,癲,狂,癇癥,黃疸,吞酸,食不化,納呆,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾,咳嗽,痰多,驚悸,失眠,胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風,胃下垂,食管痙攣,咳嗽痰多,積聚,虛癆吐血,隔肌痙攣,腸炎等。

上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛、腹脹、反胃、嘔吐、呃逆、急慢性胃炎、胃擴張、胃痙攣、消化性潰瘍、胃神經官能癥、腸鳴泄瀉、癲、狂、癇癥及黃疸等[1]

上脘穴主治胃痛、嘔吐、呃逆、腹脹、癲癇[9]

上脘穴主治胃脘痛,呃逆,嘔吐,吞酸,食不化,納呆,腹脹,腹痛,虛勞吐血,腸鳴,泄瀉,痢疾;咳嗽,痰多;癲癇,驚悸,失眠;胸痛,心中煩熱,黃疸,奔豚,頭暈,目眩,卒心痛,中風[7]

上脘穴主治胃痛,呃逆,嘔吐,反胃,癲癇,以及急、慢性胃炎,消化性潰瘍,胃下垂,食管痙攣等[2]

治反胃,嘔吐,食不化,胃痛,納呆,腹脹腹痛,咳嗽痰多,積聚,黃疸,虛癆吐血。胃炎,胃擴張,隔肌痙攣,腸炎。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[7][1],局部有酸脹感[7],可擴散至上腹部[7]

直刺1~1.5寸[2][3]

注意

若肝、脾大,其邊緣在本穴處或以下者,禁刺[7]

其邊緣不在本穴處者,禁斜刺[7]

本穴不能用提插法或粗針,以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎[7]

針后慎勿飽食[7]

孕婦慎用[1]

5.11.2 灸法

可灸[1][7][3]

艾炷灸5~7壯;或艾條灸10~20分鐘[2]

類經圖翼》:孕婦不可灸。

5.12 上脘穴的配伍

上脘穴配巨闕、內關治急性胃痛,嘔吐,呃逆[1]

上脘穴配內關、手三里足三里治急性胃炎[1]

上脘配中脘,有行氣止痛,健胃消食的作用,主治胃脘疼痛,飲食不化。

上脘配豐隆,有理氣止痛,清熱化痰的作用,主治心痛嘔吐,傷寒吐蛔

上脘配神門,有清熱化痰,寧心安神的作用,主治發狂奔走,失眠煩躁

上脘配神門,治發狂奔走[7]

上脘配不容大陵,治嘔血[7]

上脘配豐隆,治心痛、嘔吐[7]

上脘配足三里、章門陰谷關元期門行間脾俞懸鐘承滿,治鼓脹[7]

上脘配三焦俞,治胃脹食不化[7]

5.13 特效按摩

因吃得太快、吃得太飽,或者其他原因而引起胃脹、嘔吐、打嗝癥狀時,用拇指指腹揉按上脘穴3~5分鐘,可有效緩解不適[8]

5.14 文獻摘要

《針灸甲乙經》:任脈、足陽明手太陽之會。

《針灸甲乙經》:頭眩痛,身熱,汗不出,上脘主之。心痛,有三蟲,多涎,不得反側,上脘主之。飲食不下,膈塞不通,邪在胃脘,在上脘則抑而下之。寒中傷飽,食飲不化,五臟膜滿脹,心腹胸脅支滿脹,則生百病,上脘主之。心下有膈,嘔血,上脘主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治心中熱煩,奔豚氣不能食霍亂吐利,身熱汗不出,三焦多涎,心風驚悸,心痛不可忍,伏梁氣狀如覆杯,針人八分,先補后瀉之,神驗。如風癇熱病,宜先瀉后補,其疾立愈,灸亦良,日可灸二七壯至一百壯。

針灸大成》:主腹中雷鳴相逐,食不化,腹療刺痛,霍亂吐利,腹痛,身熱,汗不出,反胃嘔吐,食不下,腹脹氣滿心忪驚悸,時嘔血,痰多吐涎,奔豚,伏梁,二蟲,卒心痛,風癇,熱病,馬黃黃疸,積聚堅大如盤,虛勞吐血,五毒疰不能食。

玉龍歌》:九種心痛及脾疼,上脘穴內用神針,若還脾敗中脘補,兩針神效免災侵。

普濟方》:針入八分,先補后瀉,神驗。如風癇熱病,宜先瀉后補,立愈。

5.15 上脘穴研究進展

5.15.1 對胃腸功能的影響

針刺上脘對胃及十二指腸潰瘍的治療有一定的效果,可使癥狀減輕,促進潰瘍愈合,對胃酸分泌也有一定影響[7]

現代研究證明,針刺上脘、中脘、內關等穴,在X線下觀察,可解除膈肌痙攣,加速食管蠕動[4]

針刺慢性胃炎患者的上脘、足三里等穴,可使胃液分泌增加,酸度增高[4]

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:50.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:112.
  3. ^ [3] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:379.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  9. ^ [9] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:132.

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  • 評論總管
    2018/12/16 14:40:30 | #0
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