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傷寒頭痛

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1 拼音

shāng hán tóu tòng

2 英文參考

cold headache[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

傷寒頭痛為病證名[1]。指外感風寒表證而見頭痛[1]

4 傷寒頭痛的癥狀

醫學六要·頭痛》:“傷寒頭痛,脈浮而緊,身形拘急惡寒脊強,身大熱。”

5 證候分析

蘭室秘藏·頭痛門》:“風寒傷上,邪從外入,客于經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池風府,調其陰陽,不足則補,有余則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。”

風為百病之長,多夾時氣而發病,若挾寒邪,寒凝血滯,絡道被阻,而為頭痛[2]

6 傷寒頭痛的方藥治療

治宜疏寒解表,選用麻黃湯羌活沖和湯等方[1]

《蘭室秘藏·頭痛門》:“風寒傷上,邪從外入,客于經絡,令人振寒頭痛,身重惡寒,治在風池、風府,調其陰陽,不足則補,有余則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。”

7 關于風寒頭痛

風寒頭痛即頭痛·風寒證(headache with wind-cold syndrome[3]),是指外感風寒邪氣,以頭痛連及項背,常有拘急收緊感,或伴惡風畏寒,遇風尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮緊等為常見癥的外感頭痛證候[4]。可見于感冒上呼吸道感染等疾病[5]

7.1 癥狀

外有風寒表證而頭痛劇烈[5]。頭痛時作,痛連項背,惡風畏寒,骨節酸痛鼻塞清涕,遇風尤劇,口不渴,苔薄白,脈浮[2][5]

《羅氏會約醫鏡·雜證》:“外感風寒,頭痛暴甚。”

7.2 證候分析

頭為諸陽之會,風寒外襲,循太陽經上犯巔頂,清陽之氣被遏,故頭痛乃作。太陽經主一身之表,其經脈上行巔頂,循項背,故其痛連及項背,風寒束于肌表,衛陽被遏,不得宣達,故惡風畏寒。寒屬陰邪,得溫則減,故頭痛喜裹。無熱則口不渴,苔薄白,脈浮,均為風寒在表之征[2]

7.3 治法

疏散風寒[2][5]

7.4 風寒頭痛的方藥治療

風寒頭痛用桂枝羌活湯川芎茶調散祛風立效散等方[5]

可川芎茶調散[備注]川芎茶調散(《太平惠民和劑局方》):川芎荊芥薄荷羌活細辛(或香附)、白芷甘草防風加減。方中川芎、荊芥、防風、羌活、白芷、細辛等辛溫藥有疏風散寒、止痛作用。其中川芎可行血中之氣,祛血中之風,上行頭目,為臨床治外感頭痛之要藥。若寒邪侵犯厥陰經,引起巔頂頭痛、干嘔吐涎沫,甚則四肢厥冷,苔白,脈弦,治當溫散厥陰寒邪,用吳茱萸湯[備注]吳茱萸湯(《傷寒論》):吳茱萸人參生姜大棗去人參、大棗加半夏藁本、川芎之類,以溫散降逆。[2]

7.5 風寒頭痛的推拿治療

[6]

選穴:印堂頭維、太陽、魚腰攢竹陽白百會四神聰肺俞風門

操作方法患者坐位仰臥位,醫者先用一指禪推法從印堂開始向上沿發際至頭維、太陽穴,往返5~6遍。再用拇指分推法印堂穴開始經魚腰、太陽至耳前,反復分推3~5遍。然后指揉印堂、攢竹、魚腰、陽白、太陽、百會、四神聰,每穴約1分鐘。用指尖擊法從前額部向后頸部反復叩擊1~2分鐘。用五指拿法從前額發際處拿至風池處,反復操作3分鐘左右。用梳法從前額發際至后頸發際處,反復操作1分鐘。用左右結構㨰法在項背部施術,約3分鐘。指按揉肺俞、風門,每穴約2分鐘。直擦背部膀胱經,以透熱為度。

7.6 風寒頭痛的艾灸治療

[7]

選穴:百會、風池、風門、足三里神闕

灸法艾條溫和灸,每穴15分鐘,灸至局部紅暈溫熱為度,每日1次,10次為1個療程,諸癥消失后可鞏固多灸1~2次。

8 關于頭痛

頭痛(headache[3][8])為病證名[9]。亦稱頭疼[9]。是指以頭痛為主要表現的疾病[3][8]。出《黃帝內經素問·平人氣象論》。頭部疼痛,包括頭的前、后、偏側部疼痛和整個頭部疼痛[9]。頭為“諸陽之會”、“精明之府”,五臟六腑氣血皆上會于此[9]。凡六淫外感,臟腑內傷,導致陽氣阻塞,濁邪上踞,肝陽上亢,精髓氣血虧損,經絡運行失常者,均能發生頭痛[9]。除服藥治療外,還可根據病機,配合針灸療法,常可提高療效[2]針灸治療頭風有較好療效,但應結合現代診斷方法,注意與顱腦實質性病變作鑒別,以便及時治療原發病[10]

頭痛是臨床上常見的自覺癥狀,可單獨出現,亦可出現予多種急慢性疾病之中[2]

詳見頭痛條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:646.
  2. ^ [2] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:198-203.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:357.
  6. ^ [6] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.灸法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:528.
  10. ^ [10] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:91-94.

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  • 評論總管
    2019/10/16 3:34:07 | #0
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