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1 拼音

shàng guān

2 英文參考

Shàngguān GB3[中國針灸學詞典]

Shangguan[湘雅醫學專業詞典]

Upper Pass[湘雅醫學專業詞典]

shàngguān[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

G3[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

GB3[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

上關:1.經穴名;2.經穴別名;3.診察小兒指紋的部位。

4 經穴名·上關

穴位上關
漢語拼音Shangguan
羅馬拼音Shangkuan
美國英譯名Upper Pass



中國GB3
日本3

莫蘭特氏VB2
富耶氏VB3
德國G3
英國G3
美國GB3

上關為經穴名(Shàngguān GB3)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名客主人客主容主[2]。屬足少陽膽經[1]。上關是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經交會穴[1][2]。上即上方,關即關界,指顴骨弓,此穴在其上緣,故名上關[1]。上關穴主治耳、面頰、口齒等疾患:如耳鳴耳聾耳痛聤耳,上齒齲痛,牙關不開,口眼㖞斜目眩青盲偏頭痛齒痛口噤,口㖞,面痛癲狂癇證驚癇,現代又多用上關穴治療血管頭痛三叉神經痛面神經麻痹,頭痛,中耳炎牙痛,下頜關節炎,顳頷關節功能紊亂,面肌痙攣眩暈等。

4.1 上關穴的別名

客主人(《黃帝內經靈樞·經脈》),客主(《針灸大全》),容主(《針灸大全》)。

4.2 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:刺上關者,呿不能欠

4.3 穴名解

上即上方,關即關界,指顴骨弓,此穴在其上緣,故名上關[1]

上,與下對言。關,意指關鍵之處。此穴在顴弓之上緣,足陽明胃經下關穴之上,故名上關。[3]

4.4 特異性

上關是手少陽三焦經、足少陽膽經、足陽明胃經的交會穴[1][2]

4.5 所屬部位

耳前[4]

4.6 上關穴的定位

標準定位:上關穴在耳前,下關直上,當顴弓的上緣凹陷處[5]

上關穴位于面部,顴弓上緣中央凹陷中[1]

上關穴位于面部,顴弓上緣,距耳廓前緣約1寸處。與下關相直[2]

上關穴在足少陽膽經的位置

上關穴在耳前的位置

上關穴的位置

上關穴在耳前的位置

上關穴的位置

上關穴在耳前的位置(肌肉

上關穴的位置

上關穴在耳前的位置(骨骼

4.7 上關穴的取法

正坐仰靠或側伏位,在耳前,顴骨弓上緣,當下關穴直上方取穴

正坐仰靠或側伏取穴[1]

正坐或仰臥位,在耳前,顴骨弓上緣,當下關直上方取穴[6]

快速取穴:正坐,耳屏往前量2橫指,耳前顴骨弓上側凹陷處即是上關穴[7]

4.8 上關穴穴位解剖

上關穴下皮膚、皮下組織、顳筋膜、顳肌。有顴眶動、靜脈分布面神經的顴眶支。皮膚由下頜神經的耳顳神經分布。該神經伴顳淺動脈上行,布于顳區皮膚。皮下組織內,還有面神經的顳支和顳淺動、靜脈。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→顳淺筋膜→顳筋膜下疏松結締組織→顳肌[1]

皮膚→皮下組織→顳肌[8]

4.8.2 穴區神經、血管

淺層有上頜神

經顴顳支和顳淺動脈分布;深層有面神經顴支和上頜動脈分布[8]

布有面神經的顴支及顴面神經;并有顴眶動、靜脈通過[2]

4.9 上關穴的功效與作用

上關穴具有聰耳鎮痙,散風活絡的功效。

上關穴有開耳竅,疏經絡作用[1]

上關穴系膽經三焦經和胃經之會穴,有清熱散風作用[3]

4.10 上關穴主治病證

上關穴主治耳、面頰、口齒等疾患:如耳鳴,耳聾,耳痛,聤耳,上齒齲痛,牙關不開,口眼㖞斜,目眩,青盲,偏頭痛,齒痛,口噤,口㖞,面痛,癲狂,癇證,驚癇,現代又多用上關穴治療血管性頭痛,三叉神經痛,面神經麻痹,頭痛,中耳炎,牙痛,下頜關節炎,顳頷關節功能紊亂,面肌痙攣,眩暈等。

上關穴主治耳、面頰、口齒等疾患:如耳鳴、耳聾、耳痛、聤耳、上齒齲痛、牙關不開、口眼㖞斜、目眩、青盲等[1]

上關穴主治偏頭痛、耳鳴、耳聾、聤耳、口眼㖞斜、齒痛、口噤[8]

上關穴主治偏頭痛,耳鳴,耳聾,聤耳,口㖞,口噤,齒痛,面痛;癲狂,癇證[6]

現代又多用上關穴治療血管性頭痛、三叉神經痛、面神經麻痹等[1]

上關穴主治頭痛,耳鳴,耳聾,齒痛,口眼斜,驚癇;以及中耳炎,三叉神經痛等[2]

五官系統疾病:耳鳴,耳聾,中耳炎,牙痛,下頜關節炎,顳頷關節功能紊亂;

精神神經系統疾病:面神經麻痹,面肌痙攣,偏頭痛,眩暈。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[1][6][2],局部有酸脹感[6],不宜過深[1],否則會引起張口困難[1]

直刺0.5~1寸[8]

上關古說上關禁針。或問:既然禁針,何須設此穴位?答:正為使人注意,以防粗工之不慎也。其他可灸可刺之穴,誤刺之,不過治療無效,若禁刺禁灸之穴誤取之,則危害殊甚。舊說本穴近于太陽,為至尊至貴之處,故又稱“客主人”。[3]

上關穴內通腦系,腦為全身君主,既為君主之官神明出焉,猶中央正統,天下之共主也。古時天子巡狩,所至之國,諸侯待以主人之禮。《禮記》:“天子無客禮,莫敢為主者。”故天子至處忝然以主人自居。以為雖在客情,猶主人到來也。本穴禁灸禁刺,示人不可冒犯君上也。必不得已,以毫針輕取之。在專制時代,不敢以君王、皇帝名其穴,故制造隱語,稱之為“客主人”。又以本穴傍近太陽之位,亦即天日之象也。更有以本穴穴位為太陽者,而太陽之為片,上關乃片中之點。又以其近于聽會,故治癥略同于聽會。但治以撫按為主,或以毫針輕取之。[3]

4.11.2 灸法

可灸[1][6][8]

艾條灸5~10分鐘[2]

艾炷灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

4.12 上關穴的配伍

上關配聽官、聽會、翳風太溪,治耳聾、耳鳴[6]

上關配下關、頰車合谷,治牙痛[6]

上關配太陽、合谷、外關絲竹空,治偏頭痛[6]

上關配聽宮、聽會,有疏風清熱的作用,主治耳鳴。

上關配巨髎、合谷,有祛風止痛,利牙關的作用,主治牙痛。

上關配太陽、絲竹空、外關,有泄熱止痛的作用,主治偏頭痛。

4.13 特效按摩

中指指腹輕輕揉按上關穴1~3分鐘,可治療耳鳴、耳聾、牙痛、口眼㖞斜等病[7]

4.14 文獻摘要

針灸甲乙經》:手少陽足陽明之會。

《針灸甲乙經》:瘛疭,口沫出,上關主之。青盲,𥌰目,惡風寒,上關主之。耳痛聾鳴,上關主之。上齒齲痛,惡寒者,上關主之。

針灸資生經》:偏風目瞤,上關、下關。

針灸大成》:主唇吻強,口眼偏斜,青盲,瞇目……耳鳴耳聾,瘈疭沫出,寒熱,痙引骨痛

銅人腧穴針灸圖經》:唇吻強,耳聾,瘛疭,口沫出,目眩,牙車不開,口噤,嚼食鳴,偏風,口眼咼斜,耳中狀如蟬聲。

千金翼方》:耳聾鳴,客主人一名上關,在聽會上一寸動脈宛宛中針入一分,主耳聾鳴如蟬。

5 幽門穴別名·上關

上關為經穴別名,即幽門[1]。見《經穴纂要》。

穴位幽門
漢語拼音Youmen
羅馬拼音Yumen
美國英譯名Pylorus Gate



中國KI21
日本21

莫蘭特氏R21
富耶氏R21
德國N21
英國K21
美國Ki21

幽門為經穴名(Yōumén KI12)[9]。出《針灸甲乙經》。別名上門[10]。屬足少陰腎經[9]。幽門是沖脈、足少陰腎經的交會穴[9]。幽即幽深,門即門戶,胃之下口稱幽門,此穴近幽門,故名幽門[9]。幽門穴主治脾胃及胸腹部等疾患:如嘔吐多唾,飲食不化,積聚疼痛少腹脹滿,腸鳴泄注,下痢膿血,胸中痛引腰背,咳嗽,婦人乳汁不通,乳癰腹痛腹脹,嘔吐,泄瀉,現代又多用幽門穴治療胃痙攣,胃擴張,肝炎,妊娠嘔吐肋間神經痛胃痛心煩腹瀉痢疾慢性胃炎胃潰瘍神經性嘔吐,乳腺炎,乳汁缺乏等。

5.1 幽門穴的別名

上門(《針灸甲乙經》),上關(《經穴纂要》)、幽關[3]

5.2 出處

《針灸甲乙經》:胸脅背相引痛,心下混混,嘔吐多唾飲食不下,幽門主之。

5.3 穴名解

幽即幽深,門即門戶,胃之下口稱幽門,此穴近幽門,故名幽門[9]

幽,有關閉之義。幽深,隱蔽,陰而隱也。又指地氣,地下厚土之所治也。門,為通行之門戶。前穴為通谷,本穴曰幽門,即如腎經之氣臨于幽谷之門也。幽,指穴處猶如胃氣之門戶及足少陰經氣深藏與出入之處也。足少陰之氣,行至本穴以后,即出腹部之陰,而達于胸廓之陽也。此后諸穴均在膈上。本穴與巨闕平,亦內應橫膈也。足少陰之氣由腹入胸,本穴為其一大關鍵,為走出幽隱之初步,故云“幽門”,一名“上門”。曰“上門”者,為氣向上通,脫離腹腔之門也。系腎經與沖脈之會穴,有調理腸胃之功。[3]

5.4 特異性

幽門穴為足少陰腎經與沖脈之交會穴。

5.5 所屬部位

上腹[11]

5.6 幽門穴的定位

標準定位:幽門穴在上腹部,當臍中上6寸,前正中線旁開0.5寸[5]

幽門穴位于上腹部,臍中上6寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[9]

幽門穴位于腹正中線臍上6寸,旁開0.5寸處[10]

一說:“夾巨闕兩旁各一寸五分”(《銅人腧穴針灸圖經》)。

幽門穴在足少陰腎經的位置

幽門穴在上腹的位置

幽門穴的位置

幽門穴在上腹的位置(肌肉)

幽門穴的位置

幽門穴在上腹的位置(骨骼)

幽門穴的位置

幽門穴在上腹的位置

5.7 幽門穴的取法

仰臥位,在肓俞上6寸,巨闕(任脈)旁開0.5寸處取穴。

幽門穴位于上腹部,臍中上6寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[9]

仰臥位,當胸劍聯合至臍中連線的上1/4與下3/4交點處,中線旁開0.5寸處取穴[12]

5.8 幽門穴穴位解剖

幽門穴穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘及鞘內的腹直肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。血管分布同石關。為第七肋間神經分布處。皮膚由第六、七、八肋間神經的前皮支重疊分布。腹腔內相對應器官有肝(右側)、胃(左側)。肝在胸腹前壁的體表投影以三點作標志:第一點在右鎖骨中線與第五肋相交處;第二點在右腋中線與第十肋相交處下方1.5厘米處;第三點在左第六肋軟骨距前正中線左側約5厘米處。第一點和第二點連成弧線,和胸腹右側壁一致,該線為肝的右緣;第二點和第三點的連線相當于肝的下緣。該下緣可以分成三份,右側份相當于右肋弓,中份相當于右第九肋與左第八肋前端的連線,該連線以上至胸廓下口為肝臟左葉,緊貼腹前壁的內側面。因此,針刺該穴時,不能超過上列層次解剖結構。若已盲目深刺,經腹膜腔入肝臟,千萬不能提插,針由原路退出,并要嚴密觀察病人情況,以防內出血發生

5.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[9]

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[13]

5.8.2 穴區神經、血管

淺層有第7肋間神經前皮支分支,深層有第7肋間神經肌支和腹壁上動脈分支分布[13]

布有第七肋間神經,并有腹壁上動、靜脈分支通過[10]

5.9 幽門穴的功效與作用

幽門穴具有健脾和胃,降逆止嘔的功效。

幽門穴有疏肝氣、健脾胃、清腑熱、解痙攣的作用[9]

幽門部位居于胃之下口,本穴與胃腑相關,胃為水谷之海,故取本穴治療胃腑的疾病[14]

幽門穴系腎經與沖脈之會穴,有調理腸胃之功。《大戴禮·曾子·天元》:“天道曰圓,地道曰方。方曰幽而圓日明。”《淮南子·天文》:“天道圓,地道方。方者主幽,圓者主明。”胃受水谷之地氣,胃口隱藏深藏。不僅胃之下口名為幽門,而相當于胃上口之處,穴門之義亦有可通。足少陰之脈,其直者從腎上貫肝膈,脈行至此,亦有幽門之義焉。《黃帝內經素問》:“兩陰交盡日幽。”《周書·謚法》云:“雍遏不通,曰幽。”以生理內景及功能言之,幽門居腸胃之交,遇堿則開,遇酸則合。針灸各書多謂幽門可治中焦壅遏諸癥。則本穴與胃之上下口,均有感通。至于升降開合,則以補瀉手法為之。按刺法不過補瀉,補瀉之變,不可勝用也。[3]

5.10 幽門穴主治病證

幽門穴主治脾胃及胸腹部等疾患:如嘔吐多唾,飲食不化,積聚疼痛,少腹脹滿,腸鳴泄注,下痢膿血,胸中痛引腰背,咳嗽,婦人乳汁不通,乳癰,腹痛,腹脹,嘔吐,泄瀉,現代又多用幽門穴治療胃痙攣,胃擴張,肝炎,妊娠嘔吐,肋間神經痛,胃痛,心煩,腹瀉,痢疾,慢性胃炎,胃潰瘍,神經性嘔吐,乳腺炎,乳汁缺乏等。

幽門穴主治脾胃及胸腹部等疾患:如嘔吐多唾、飲食不化、積聚疼痛、少腹脹滿、腸鳴泄注、下痢膿血、胸中痛引腰背、咳嗽、婦人乳汁不通、乳癰等[9]

幽門穴主治腹痛、腹脹、嘔吐、泄瀉[13]

幽門穴主治胃腸病:腹痛,腹脹,嘔吐,泄瀉[14]

現代又多用幽門穴治療胃痙攣、胃擴張、肝炎、妊娠嘔吐、肋間神經痛等[9]

幽門穴主治胃痛,嘔吐,心煩,腹脹,腹瀉,痢疾等[10]

1. 消化系統疾病:慢性胃炎,胃擴張,胃潰瘍,神經性嘔吐;

2. 婦產科系統疾病:乳腺炎,乳汁缺乏,妊娠嘔吐。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[12][13][10][9],局部有酸沉感[12],可擴散胃脘[12]

注意:幽門穴深部左側有胃,右側有肝,不可深刺,以免傷及肝臟[13][12]

5.11.2 灸法

可灸[9][12]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[10]

艾炷灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。

5.12 幽門穴的配伍

幽門穴配內關梁丘,有理氣和胃,調腸止痛的作用,主治胃痛,呃逆,腹痛。

幽門穴配支溝陽陵泉,有疏肝清熱,理氣活血的作用,主治脅痛,肋間神經痛。

幽門配上脘中脘、梁丘、足三里,治胃脘痛[12]

幽門配足三里、中脘、三陰交,治咳血[12]

5.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:沖脈、足少陰之會。

循經考穴編》:婦人乳汁不通,乳癰,乳癤。

類經圖翼》:引神農經云:心下痞脹,飲食不化,積聚疼痛。

外臺秘要》:善噦,支滿,不能食,數咳,善忘,泄有膿血,嘔沫吐涎,少腹堅。

《針灸大成》:主小腹脹滿,嘔吐涎沫,喜唾,心下滿悶,胸中引痛,滿不嗜食

6 小兒指診部位·上關

上關為診察小兒指紋的部位[15]。見《奇效良方》。即風關[15]。小兒指紋見于食指第一節為風關,出元·朱震亨《幼科全書》,又名上關、初關[15]

7 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:48.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:110.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:117.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:299.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:108.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:517.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1245.
  11. ^ [11] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:97.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:276.
  13. ^ [13] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:95.
  14. ^ [14] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:276.
  15. ^ [15] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:345.

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