山楂

山楂為中藥名，出自《本草衍義補遺》^[1]。山楂為薔薇科植物山里紅 Crataegus pinnatifida Bge. var. major N.E．Br. 或山楂 Crataegus pinnatifida Bge. 的干燥成熟果實 ^[2]。山楂生藥為圓形片，皺縮不平，直徑1～2.5cm，厚0. 2～0. 4cm。外皮紅色，具皺紋，有灰白色小斑點。果肉深黃色至淺棕色。中部橫切片具5粒淺黃色果核，但核多脫落而中空。有的片上可見短而細的果梗或花萼殘跡。氣微清香，味酸、微甜。炒山楂表面顏色加深，味酸微甜^[2]。焦山楂表面焦褐色，內部黃褐色，味微酸^[2]。山楂炭表面焦黑色，內部焦褐色，味澀^[2]。

山楂味酸、甘，性微溫^[2]^[1]。歸脾、胃、肝經 ^[2]^[1]。具有消食健胃，行氣散瘀，化濁降脂的功能，用于肉食積滯，胃脘脹滿，瀉痢腹痛，瘀血經閉，產后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝氣疼痛，高脂血癥。山楂長于活血化瘀，常用于血瘀經閉，產后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛，以及高脂血癥、高血壓病、冠心病 ^[2]。炒山楂酸味減弱，可緩和對胃的刺激性，善于消食化積^[2]。用于脾虛食滯，食欲不振，神倦乏力 ^[2]。焦山楂不僅酸味減弱，且增加了苦味，長于消食止瀉 ^[2]。用于食積兼脾虛和痢疾 ^[2]。山楂炭其性收澀，具有止血、止瀉的功效^[2]。可用于胃腸出血或脾虛腹瀉兼食滯者^[2]。

《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有山楂的藥典標準。

4 拉丁名

Fructus Crataegi（拉）（《中醫藥學名詞（2004）》）

5 英文名

hawthorn fruit（《中醫藥學名詞（2004）》）

6 山楂的別名

棠梂子、紅果子 ^[1]。

山果紅、紅果、胭脂果、海紅、酸梅子、山梨、酸查、鼠查、赤瓜實、赤棗子

7 山楂的處方用名

山楂、炒山楂、焦山楂、焦楂、山楂炭^[2]。

8 山楂來源

山楂為薔薇科植物山里紅 Crataegus pinnatifida Bge. var. major N.E．Br. 或山楂 Crataegus pinnatifida Bge. 的干燥成熟果實^[2]。

9 山楂的產地

山楂原產中國、朝鮮和俄羅斯西伯利亞。遠在2000年前已有關于山楂的記載。山楂適應性很強，豐產性好，一般栽培每公頃產量可達22.5t以上，果實耐貯運，適于山地、沙荒地發展。

山楂屬植物廣泛分布于北半球，亞、歐、美各洲。在中國，很多省（自治區）都有山楂屬植物分布，華北、東北各省最多，主要產區有遼寧省的遼陽、開源，山東省的益都、泰安、萊蕪、平邑，河北省的興隆、青龍、遵化、撫寧、淶水，山西省的晉城，河南省的林縣、輝縣，北京市的房山，天津市的薊縣。1986年全國山楂年產量在15萬噸以上。山楂栽培以中國為最盛。

山楂主產于山東、河北、河南、遼寧、江蘇等地^[1]。

10 山楂的原植物形態

山楂樹高6-7m。樹皮暗灰色。葉單生，廣卵形或三角狀卵形，長5-11cm，寬4-7cm，先端漸尖，呈5-9裂的羽狀分裂，葉緣具銳鋸齒，葉面深綠色，葉背淺綠色；葉柄長2-6cm。花為兩性花，花瓣白色，由12-25朵，果實近球形、扁圓形或長圓形；果面紫紅色，果點較多；果肉有粉紅、紫紅、青綠等色。

11 山楂的栽培

山楂苗栽植后2-4年開始結果，10年左右進入盛果期，經濟栽培壽命可達100年以上，一般株產30-50kg，也有株產達500kg以上的大山楂樹。

山楂的芽有花芽、葉芽和隱芽之分。發枝力強，枝條密生，枝有開張性。山楂的生長期約為180-200天，從開花到果實成熟需140-160天。植物適應性強，對環境條件要求不十分嚴格，在年均溫2-22.6℃，絕對最低溫-1 -41℃，>=10℃積溫2000-5000℃無霜期100天以上、年平均降水量170-1546mm。喜光，在光照條件良好的環境中，可明顯提高坐果率，果實著色好，糖分高。根系分布在地下40-60cm處，但土層深厚時仍可向下伸長，故栽植山楂應選土層深厚地段。

主要栽培品種有：豫北紅、秋金星、敞口、燕瓤紅、紅瓤綿、軟籽、小金星。

多用嫁接繁殖。秋季和春季都可以栽植。栽植密主土壤瘠薄地可采用3m×4m的株行距，土壤肥活地可為4m×5m。

12 山楂的病蟲害

山楂的主要病蟲害有：食心蟲類、金龜子類、介殼蟲類、白粉病。

13 山楂的采收與初加工

秋季果實成熟時采收，切片，干燥^[2]。

14 山楂的生藥性狀

山楂為圓形片，皺縮不平，直徑1～2.5cm，厚0. 2～0. 4cm。外皮紅色，具皺紋，有灰白色小斑點。果肉深黃色至淺棕色。中部橫切片具5粒淺黃色果核，但核多脫落而中空。有的片上可見短而細的果梗或花萼殘跡。氣微清香，味酸、微甜。（《中華人民共和國藥典》（2010年版））

15 山楂果實的貯藏

山楂果實較易貯藏，關鍵是保持適宜的溫度和濕度。一般溫度為0-5℃，如溫度在0℃時，相對濕度應為85-95；如溫度在0℃以上時，相對濕度應為80-85%。貯藏方法有窖藏、缸藏、筐藏和埋藏等。埋藏法是在背陰的地方，挖深1m、直徑0.7m的圓坑，坑底鋪一層厚15-20cm的細沙，然后選無傷的果實堆放在沙子上，厚約50cm，上面再蓋上15-20cm厚的細沙，最后覆土填平或堆成土堆，于10月至11月貯藏，可貯至第二年5月，埋后不用管理。

16 山楂的炮制

宋代有炒磨去子（《瘡瘍經驗全書》）的炮制方法^[2]。

元代用炒法亦用蒸法（《丹溪心法》）^[2]。

明代除沿用上述方法外，還提出了“核有功力不可去”（《本草通玄》）^[2]。

清代增加了炒炭（《外科證治全生集》）、姜汁拌炒黑（《本草述鉤元》）、姜汁炒（《溫熱暑疫全書》）、童便浸（《本經逢原》）等炮制方法^[2]。同時還對炮制的作用有較多論述^[2]。如生食損齒（《握靈本草》）；炒黑，能治血積（《本草述鉤元》）；去核不發熱（《本經逢原》）；“去核用，核能化食磨積，治疝，催生，研碎化瘀，勿研消食，童便浸、姜汁炒炭，去積血甚效”（《得配本草》）^[2]。

現在主要的炮制方法有炒黃、炒焦、炒炭等^[2]。

16.1 山楂的炮制方法

16.1.1 山楂

取原藥材，除去雜質及脫落的核及果柄，篩去碎屑^[2]。

16.1.2 炒山楂

取凈山楂，置炒制容器內，用中火加熱，炒至顏色加深，取出晾涼，篩去碎屑^[2]。

16.1.3 焦山楂

取凈山楂，置炒制容器內，用中火加熱，炒至外表焦褐色，內部焦黃色，取出晾涼，篩去碎屑^[2]。

16.1.4 山楂炭

取凈山楂，置炒制容器內，用武火加熱，炒至表面焦黑色，內部焦褐色，取出晾涼，篩去碎屑^[2]。

16.2 成品性狀

山楂為圓片狀，皺縮不平^[2]。外皮紅色^[2]。斷面黃白色，中間有淺黃色果核，多脫落^[2]。氣微清香，味酸微甜^[2]。

炒山楂表面顏色加深，味酸微甜^[2]。

焦山楂表面焦褐色，內部黃褐色，味微酸^[2]。

山楂炭表面焦黑色，內部焦褐色，味澀^[2]。

16.3 炮制作用

山楂長于活血化瘀，常用于血瘀經閉，產后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛，以及高脂血癥、高血壓病、冠心病^[2]。如治療婦女氣滯血瘀的通瘀煎（《景岳全書》）；治痛經、閉經的散結定痛丸（《傅青主女科》）；治高脂血癥的降脂通脈飲（《中醫雜志》）^[2]。

炒山楂酸味減弱，可緩和對胃的刺激性，善于消食化積^[2]。用于脾虛食滯，食欲不振，神倦乏力^[2]。

焦山楂不僅酸味減弱，且增加了苦味，長于消食止瀉^[2]。用于食積兼脾虛和痢疾，如治療飲食積滯的保和丸（《中國藥典》）^[2]。

山楂炭其性收澀，具有止血、止瀉的功效^[2]。可用于胃腸出血或脾虛腹瀉兼食滯者^[2]。如用酸棗并山楂肉核燒灰，米飲調下，治腸風下血（《是齋百一選方》）^[2]。

16.4 炮制研究

山楂主要含黃酮類（注：活血化瘀成分）、有機酸類（消食抑菌成分）、糖分、鞣質、維生素C、微量元素及磷脂等成分^[2]。

1.對化學成分的影響

（1）總黃酮和總有機酸含量：山楂中的總黃酮和總有機酸都集中在果肉中，山楂核中含量甚微，而山楂核又占整個藥材重量的40%左右，故去核的方法是合理的（核可另作藥用）^[2]。山楂不同炮制品中，總黃酮和有機酸類成分含量差異很大，這與受熱程度有關^[2]。炒山楂對黃酮類成分無明顯影響，有機酸稍有減量^[2]。焦山楂黃酮類成分、有機酸則大大降低^[2]。用電烘箱加熱的烘烤品則與烘烤溫度關系密切，超過175℃，黃酮類成分下降40%，總有機酸下降55%^[2]。總之，加熱時間越長，溫度越高，兩類成分被破壞越多^[2]。

（2）枸櫞酸含量：山楂加熱后，枸櫞酸含量變化較大，炒山楂比生山楂下降了17.47%，焦山楂下降了57.22%；炒山楂與焦山楂相比，也有顯著差異^[2]。

（3）熊果酸含量：用薄層掃描法測得生山楂（北山楂）和焦山楂中熊果酸的含量無顯著的差異^[2]。

（4）總磷脂含量：采用鉬藍比色法和薄層掃描法測定山楂及其6種炮制品中總磷脂含量及磷脂組成分布，結果表明，隨著炮制溫度升高和加熱時間的延長，總磷脂含量明顯下降^[2]。

2．對藥理作用的影響以小白鼠胃腸推進功能、胃中游離酸、胃蛋白酶及山楂中亞硝酸鹽含量為指標，對山楂生品、炒品、炒焦品和炒炭品進行比較 ^[2]。結果表明，生品或炒品對小白鼠的消化能力影響較大，可以增強^[2]。亞硝酸含量較低^[2]。初步認為，山楂入消食藥以生品或炒品為好^[2]。

另通過抑菌實驗表明，焦山楂和生山楂對福氏痢疾桿菌、宋內痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌等均有很強的抑制作用，兩者無明顯差別^[2]。其乙醇提取物抑菌作用較水煎劑有所增強^[2]。

16.5 山楂飲片的貯存方法

貯干燥容器內，密閉，置通風干燥處^[2]。防蛀^[2]。

17 山楂的性味 歸經

山楂味酸、甘，性微溫^[2]^[1]。歸脾、胃、肝經^[2]^[1]。

18 山楂的功效及主治

山楂具有消食健胃，行氣散瘀，化濁降脂的功能，用于肉食積滯，胃脘脹滿，瀉痢腹痛，瘀血經閉，產后瘀阻，心腹刺痛，胸痹心痛，疝氣疼痛，高脂血癥（《中華人民共和國藥典》（2010年版））。

山楂具有消食健胃、行氣散瘀的功能^[2]。山楂長于活血化瘀，常用于血瘀經閉，產后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛，以及高脂血癥、高血壓病、冠心病^[2]。如治療婦女氣滯血瘀的通瘀煎（《景岳全書》）；治痛經、閉經的散結定痛丸（《傅青主女科》）；治高脂血癥的降脂通脈飲（《中醫雜志》）^[2]。

山楂具有消食化積，散瘀的功效^[1]。

1.治肉積食滯，腹痛泄瀉，細菌性痢疾，痰飲痞滿吞酸，黃疸，疝氣偏墜脹痛 ^[1]。

2.治痛經，產后惡露不盡，瘀滯痛，小兒疳積 ^[1]。

3.現用于治療高血壓病，高脂血癥，肝炎，腎盂腎炎 ^[1]。

炒山楂酸味減弱，可緩和對胃的刺激性，善于消食化積^[2]。用于脾虛食滯，食欲不振，神倦乏力^[2]。

焦山楂不僅酸味減弱，且增加了苦味，長于消食止瀉^[2]。用于食積兼脾虛和痢疾，如治療飲食積滯的保和丸（《中國藥典》）^[2]。

焦山楂消食導滯作用增強，用于肉食積滯，瀉痢不爽（《中華人民共和國藥典》（2010年版））。

19 山楂的用法用量

煎服：6～12g。炒黃或炒焦用^[1]。

20 山楂的化學成分

山里紅山楂果實中含山楂酸、酒石酸、檸檬酸、黃酮類、維生素C、內酯及苷類^[1]。

山里紅果實還含槲皮素、金絲桃苷、表兒茶精等^[1]。

野山楂果實中含山楂酸、咖啡酸、齊墩果酸、蘋果酸、鞣質、皂苷及維生素C等^[1]。

21 山楂的藥理作用

山楂果實有增加胃液消化酶，幫助消化的作用，及降血脂作用；乙醇提取物給兔靜脈注射，可使血壓緩慢、持久地下降；所含黃酮、皂苷能增加小鼠心肌營養性血流量、兔心冠脈流量^[1]。山楂可抗心律失常，抑制血小板聚集^[1]。煎劑在體外對痢疾桿菌、大腸肝菌及綠膿桿菌有抑制作用^[1]。

近代對山楂作了大量研究，證明除健胃止痢外，尚有增強心肌收縮力、增加冠脈流量、抗心律不齊、降壓、降血脂、抗菌等作用。

22 山楂的營養價值

果實營養豐富，含有碳水化合物、蛋白質、脂肪、有機酸、鈣、鐵、磷及多種維生素，比柑橘、蘋果等多種果實主要營養成分含量較高，特別是維生素C含量較高，僅次于棗、獼猴桃，是蘋果的1.7倍和柑橘的2-3倍；鈣含量達到850ppm；還含有大量的紅色素、果膠質和多種藥用成分，所含維生素C和黃酮類藥物有抗癌作用。

1. 山楂能防治心血管疾病，具有擴張血管、增加冠脈血流量、改善心臟活力、興奮中樞神經系統、降低血壓和膽固醇、軟化血管及利尿和鎮靜作用；

2. 山楂酸還有強心作用，對老年性心臟病也有益處；

3. 它能開胃消食，特別對消肉食積滯作用更好，很多助消化的藥中都采用了山楂；

4. 山楂有活血化淤的功效，有助于解除局部淤血狀態，對跌打損傷有輔助療效；

5. 山楂對子宮有收縮作用，在孕婦臨產時有催生之效，并能促進產后子宮復原；

6. 山楂所含的黃酮類和維生素C、胡蘿卜素等物質能阻斷并減少自由基的生成，能增強機體的免疫力，有防衰老、抗癌的作用；

7. 山楂中有平喘化痰、抑制細菌、治療腹痛腹瀉的成分。

23 山楂的食療功效

山楂味甘、性微溫酸，入脾、胃、肝經；

具有消食健胃，活血化瘀，驅蟲之功效；

主治肉食積滯、小兒乳食停滯、胃脘腹痛、瘀血經閉、產后瘀阻、心腹刺痛、疝氣疼痛、高血脂癥等。

1. 消食導滯：用于食滯不消、腹脹腹痛、惡心嘔吐、泄瀉。對肉食滯效果尤佳；

2. 化瘀散結：本品能入血分而散除瘀結，可用于產后血瘀腹痛、瘀血停滯腫痛、瘀血阻滯經脈等病癥。

24 適合吃山楂的人群

一般人群均可食用山楂。

1. 消化不良者、心血管疾病患者、癌癥患者、腸炎患者適宜食用；

2. 孕婦、兒童、胃酸分泌過多者、病后體虛及患牙病者不宜食用。

25 山楂的食用禁忌

1. 山楂助消化只是促進消化液分泌，并不是通過健脾胃的功能來消化食物的，所以平素脾胃虛弱者不宜食用；

2. 兒童正處于牙齒更替時期，長時間貪食山楂或山楂片、山楂糕，對于牙齒生長不利。所有人食用山楂都不可貪多，而且食用后還要注意及時漱口，以防對牙齒有害；

3. 山楂具有降血脂的作用，血脂過低的人多食山楂會影響健康；

4. 牙齒怕酸的人可以食用山楂糕等山楂制品。

26 與山楂相克的食物

山楂不宜于海鮮、人參、檸檬同食。

27 山楂食用建議

每次3～4個

1. 山楂味酸，加熱后會變得更酸；

2. 市場上的山楂小食品含糖很多，應少吃，盡量食用鮮果；

3. 山楂有幫助消化的作用，再拌上同樣清爽的白菜心，特別適合食積不化、脂肪堆積者食用；

4. 山楂用水煮一下可以去掉一些酸味，如果還覺得酸，可以適量加一點兒糖，不過這樣消脂的作用就少了很多。

28 治療高脂血癥的山楂制劑

國內用于治療高脂血癥的山楂制劑已有脈安沖劑、山楂養心沖劑、復方山楂片、山楂精去脂片、舒心片等.

29 山楂的藥典標準

29.1 品名

山楂

Shanzha

CRATAEGI FRUCTUS

29.2 來源

本品為薔薇科植物山里紅Crataegus pin,natiida Bge.var.majorN.E．Br.或山楂Crataegus pin.nati fida Bge.的干燥成熟果實。秋季果實成熟時采收，切片，干燥。

29.3 性狀

本品為圓形片，皺縮不平，直徑1～2.5cm，厚0. 2～0. 4cm。外皮紅色，具皺紋，有灰白色小斑點。果肉深黃色至淺棕色。中部橫切片具5粒淺黃色果核，但核多脫落而中空。有的片上可見短而細的果梗或花萼殘跡。氣微清香，味酸、微甜。

29.4 鑒別

取本品粉末lg，加乙酸乙酯4ml，超聲處理15分鐘，濾過，取濾液作為供試品溶液。另取熊果酸對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄ⅥB）試驗，吸取上述兩種溶液各4ul，分別點于同一硅膠G薄層板上，以甲苯一乙酸乙酯一甲酸（20：4：0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以硫酸乙醇溶液（3→10），在80℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的紫紅色斑點；置紫外光燈（365nm）下檢視，顯相同的橙黃色熒光斑點。

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29.5 檢查

29.5.1 水分

不得過12.0%（附錄ⅨH第一法）。

29.5.2 總灰分

不得過3.0%（附錄ⅨK）。

29.5.3 重金屬及有害元素

照鉛、鎘、砷、汞、銅測定法（附錄ⅨB原子吸收分光光度法或電感耦合等離子體質譜法）測定，鉛不得過百萬分之五；鎘不得過千萬分之三；砷不得過百萬分之二；汞不得過千萬分之二；銅不得過百萬分之二十。

29.6 浸出物

照醇溶性浸出物測定法（附錄X A）項下的熱浸法測定，用乙醇作溶劑，不得少于21.0%。

29.7 含量測定

取本品細粉約lg，精密稱定，精密加入水l00ml，室溫下浸泡4小時，時時振搖，濾過。精密量取續濾液25ml，加水50ml，加酚酞指示液2滴，用氫氧化鈉滴定液（0.1mol／L）漓定，即得。每1ml氫氧化鈉滴定液（0.1mol／L）相當于6.404mg的枸櫞酸（C₆H₈0₇）。

本品按干燥品計算，含有機酸以枸櫞酸（C₆H₈0₇）計，不得少于5.0%。

29.8 山楂飲片

29.8.1 炮制

29.8.1.1 凈山楂

除去雜質及脫落的核。

29.8.1.2 炒山楂

取凈山楂，照清炒法（附錄ⅡD）炒至色變深。

本品形如山楂片，果肉黃褐色，偶見焦斑。氣清香，味酸、微甜。

29.8.1.2.1 含量測定

同藥材，含有機酸以枸櫞酸（C₆H₈0₇）計，不得少于4.0%。

29.8.1.2.2 鑒別

同藥材。

29.8.1.3 焦山楂

取凈山楂，照清炒法（附錄ⅡD）炒至表面焦褐色，內部黃褐色。

本品形如山楂片，表面焦褐色，內部黃褐色。有焦香氣。

29.8.1.3.1 含量測定

同藥材，含有機酸以枸櫞酸（C₆H₈0₇）計，不得少于4.0%。

29.8.1.3.2 鑒別