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三陰交

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1 拼音

sān yīn jiāo

2 英文參考

Sanyinjiao(SP 6)Crossroad of Three Yins

Sanyinjiao[湘雅醫學專業詞典]

Sānyīnjiāo SP6[中國針灸學詞典]

sānyīnjiāo[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

SP6[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位三陰交
漢語拼音Sanyinjiao
羅馬拼音Sanyinchiao
美國英譯名Crossroad of Three Yins



中國SP6
日本6

莫蘭特氏RP6
富耶氏RP6
德國MP6
英國Sp6
美國Sp6

三陰交為經穴名(Sānyīnjiāo SP6)[1]。出《針灸甲乙經》。屬足太陰脾經[1]。別名承命(《備急千金要方》),太陰(《備急千金要方》),大陰(《經穴匯解》)。三陰指足三陰,交即交會,此穴系足太陰脾經、足厥陰肝經足少陰腎經三經之交會穴,故名三陰交[1]。主治腸鳴泄瀉腹脹腹痛,胸腹脹滿,急性腸胃炎,慢性腸胃炎,細菌性痢疾痢疾便溏呃逆嘔吐納呆,食飲不化,月經不調崩漏赤白帶下血崩死胎惡露不止陰挺經閉功能性子宮出血子宮下垂,痛經難產產后血暈不孕帶下惡露不盡月經失調,更年期綜合癥陰道炎,盆腔炎前陰瘙癢,胎位異常陽痿早泄陰莖痛,遺精白濁疝氣水腫小便不利遺尿,足痿痹痛,腳氣失眠濕疹蕁麻疹高血壓神經性皮炎,足痿,癮疹神經衰弱黃疸痃癖癥瘕血暈七疝癲癇癡呆,不眠,瘡瘍手足逆冷,股膝踝內側腫痛,腎炎腎盂腎炎,尿潴留,尿失禁性功能減退,小兒舞蹈病,下肢神經痛或癱瘓癃閉淋證便秘癲狂癇證精神分裂癥臟躁,下肢痿痹,眩暈,肝脾腫大,腹水浮腫,肝炎,膽囊炎尿路感染乳糜尿血栓閉塞性脈管炎,膝,踝關節及其周圍軟組織病變,糖尿病等。

4 三陰交的別名

承命(《備急千金要方》),太陰(《備急千金要方》),大陰(《經穴匯解》)。

5 出處

《針灸甲乙經》:三陰交,在內踝上三寸,骨下陷者中。

6 特異性

三陰交為足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經的交會穴。

7 穴名解

三陰指足三陰,交即交會,此穴系足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經三經之交會穴,故名三陰交[1]

8 所屬部位

小腿[2]

9 三陰交穴的定位

標準定位:三陰交在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣后方[3][4]

三陰交在小腿內側,足內踝尖上3寸,脛骨內側緣后際。正坐垂足或仰臥取穴[1]

三陰交位于小腿內側內踝尖上三寸,脛骨內側面后緣[5]

另說三陰交“在內踝上八寸”(《備急千金要方》);“在內踝上一寸”(《扁鵲神應針灸玉龍經》)[5]

三陰交穴在足太陰脾經中的位置

三陰交穴在足太陰脾經中的位置

三陰交穴的位置

三陰交穴的位置

三陰交的位置

三陰交穴的位置(足太陰脾經)

三陰交的位置

三陰交穴的位置(肌肉

三陰交的位置

三陰交穴的位置(骨骼

10 三陰交穴的取法

正坐或仰臥位,在內踝高點上3寸,脛骨內側面后緣取穴。

正坐或仰臥位,脛骨內側面后緣,內踝尖直上4橫指(一夫法)處取穴[6]

三陰交穴的取法.png

三陰交的取法[1]

11 三陰交穴穴位解剖

三陰交穴下為皮膚、皮下組織、趾長屈肌(腱)、(踇)長屈肌(腱)。有大隱靜脈,脛后動、靜脈。分布著小腿內側皮神經,深層后方有脛神經。皮膚由隱神經分布。皮下組織,內有隱神經和起于足背靜脈網內側的大隱靜脈,神經和靜脈并行。針由皮膚、皮下筋膜穿小腿深筋膜以后,在小腿三頭肌(腱)的前方,進入趾長屈肌(腱)和(踇)長屈肌(腱)。在趾長屈肌(腱)后方,有脛后動、靜脈和脛神經經過。以上諸肌腱由脛神經支配。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨后肌→踇長屈肌[1]

皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨后肌→𧿹長屈肌[4]

11.2 穴區神經、血管

淺層有隱神經和大隱靜脈分布;深層有脛神經和脛后動脈的分支分布[4]

布有小腿內側皮神經,深層后方為脛神經;并有大隱靜脈,脛后動、靜脈通過[5]

12 三陰交穴的功效與作用

三陰交有健脾理血,益腎平肝的作用[1]

足太陰脾經屬脾絡胃,上注于心,本穴為肝、脾、腎三條陰經的交會穴,故三陰交可治肝、脾、腎、心的病變:如消化系統疾病、婦科病、泌尿及生殖系統疾病、運動系統疾病、皮膚病及神志病,臨床應用相當廣泛[6]

足太陰經循行過下肢,脾主四肢、肌肉,肝主筋腎主骨,故三陰交穴可治療下肢痿痹、半身不遂[6]

“治風先治血,血行風自滅”,取三陰交穴既可活血祛風,又可健脾利濕,所以可用于濕疹、蕁麻疹等皮膚病[6]

三陰交所治癥,多關經血胎產及子宮精室各癥。凡屬肝脾腎三經癥之關于血分者,統能治之,如藥之當歸也,有健脾益氣、調補肝腎之功。[7]

13 三陰交穴主治病證

三陰交穴主治腸鳴,泄瀉,腹脹,腹痛,胸腹脹滿,急性腸胃炎,慢性腸胃炎,細菌性痢疾,痢疾,便溏,呃逆,嘔吐,納呆,食飲不化,月經不調,崩漏,赤白帶下,血崩,死胎,惡露不止,陰挺,經閉,功能性子宮出血,子宮下垂,痛經,難產,產后血暈,不孕,帶下,惡露不盡,月經失調,更年期綜合癥,陰道炎,盆腔炎,前陰瘙癢,胎位異常,陽痿,早泄,陰莖痛,遺精,白濁,疝氣,水腫,小便不利,遺尿,足痿痹痛,腳氣,失眠,濕疹,蕁麻疹,高血壓,神經性皮炎,足痿,癮疹,神經衰弱,黃疸,痃癖,癥瘕,血暈,七疝,癲癇,癡呆,不眠,瘡瘍,手足逆冷,股膝踝內側腫痛,腎炎,腎盂腎炎,尿潴留,尿失禁,性功能減退,小兒舞蹈病,下肢神經痛或癱瘓,癃閉,淋證,便秘,癲狂,癇證,精神分裂癥,臟躁,下肢痿痹,眩暈,肝脾腫大,腹水浮腫,肝炎,膽囊炎,尿路感染,乳糜尿,血栓閉塞性脈管炎,膝,踝關節及其周圍軟組織病變,糖尿病等。

三陰交穴主治腸鳴泄瀉、腹脹、食不化、月經不調、崩漏、赤白帶下、陰挺、經閉、痛經、難產、產后血暈、惡露不盡、遺精、陽痿、早泄、陰莖痛、疝氣、水腫、小便不利、遺尿、足痿痹痛,腳氣、失眠、濕疹、蕁麻疹、高血壓、神經性皮炎、不孕[4]

三陰交主治腹痛,腸鳴,腹脹,泄瀉,便溏,月經不調,崩漏,帶下,陰挺,經閉,不孕,難產,遺精,陽痿,遺尿,疝氣,足痿,癮疹,失眠以及神經衰弱,蕁麻疹;神經性皮炎等[5]

三陰交主治脾胃、肝腎及本經脈所過部位的疾患:如呃逆、嘔吐、納呆、食飲不化、胸腹脹滿、腹痛腸鳴、痢疾、泄瀉、黃疸、水腫、痃癖、月經不調、經閉、帶下、癥瘕、血崩、血暈、死胎、惡露不止,陰莖痛、小便不利、遺精白濁、七疝、癲癇、癡呆、不眠;瘡瘍、癮疹、手足逆冷、股膝踝內側腫痛等[1]

現代又多用三陰交治療急慢性腸胃炎、細菌性痢疾、功能性子宮出血、子宮下垂、腎炎、腎盂腎炎、尿潴留、尿失禁、遺尿、性功能減退、高血壓、神經衰弱、小兒舞蹈病、下肢神經痛或癱瘓等[1]

三陰交穴主治月經不調,崩漏,帶下,陰挺,經閉,難產,產后血暈,惡露不盡,癥瘕,不孕,遺精,陽痿,早泄,陰莖痛;小便不利,遺尿,癃閉,淋證,白濁,疝氣;腸鳴,腹脹,泄瀉,便秘,水腫;癲狂、癇證,癡呆,臟躁,失眠;下肢痿痹,腳氣;濕疹,蕁麻疹,眩暈[6]

消化系統疾病:急慢性腸炎,細菌性痢疾,肝脾腫大,腹水浮腫,肝炎,膽囊炎;

泌尿生殖系統疾病:腎炎,尿路感染,尿潴留,尿失禁,乳糜尿;

產科系統疾病:月經失調,功能性子宮出血,痛經,帶下,更年期綜合癥,陰道炎,盆腔炎,前陰瘙癢,胎位異常,子宮下垂,難產;

精神神經系統疾病:癲癇,精神分裂癥,神經衰弱;

循環系統疾病:高血壓,血栓閉塞性脈管炎;

其它:蕁麻疹,神經性皮炎,膝、踝關節及其周圍軟組織病變,糖尿病。

14 刺灸法

14.1 刺法

三陰交系回陽九針穴之一。[1]

直刺1~1.5寸[5][4][6][1],局部有酸脹感[6],向足底放散或酸脹感擴至膝關節和股內側[6]

直刺0.5~1.0寸,局部酸脹,可有麻電感向足底放散或酸脹感擴至膝關節和股內側;

理氣止痛可用龍虎交戰法;

消腫利水可用子午搗臼法;

注意:《銅人腧穴針灸圖經》:“孕婦禁針” 。

14.2 灸法

可灸[1]

艾炷灸3~7壯,或艾條灸5~15分鐘[5]

艾炷灸或溫針灸5~9壯,艾條灸10~20分鐘,或藥物天灸

強身保健,采用疤痕灸,每年1次,或累計灸百余壯亦可,溫灸至皮膚溫熱舒適稍風紅暈1隔日一次,每日20次。

15 三陰交穴的配伍

三陰交配中脘內關足三里,有活血化瘀的作用,主治血栓閉塞性脈管炎。

三陰交配陰陵泉四白、足三里、脾俞腎俞光明,有益氣健脾生津滋養肝腎,補腎填精的作用,主治神水將枯。

三陰交配外麻點、切口旁針;太沖下巨虛;內關、足三里,均有良好的鎮痛作用,是剖腹產麻醉最常用的基本方。

三陰交配天樞合谷,有清熱除濕,健脾和中的作用,主治小兒急性腸炎

三陰交配天樞、合谷、中脘,治急性腸炎[6]

三陰交配中極、天樞、行間,有疏肝理氣,活血化瘀的作用,主治月經不調,痛經。

三陰交配中極、行間,治月經不調、痛經[6]

三陰交配陰陵泉、膀胱俞、中極,有滲變利尿的作用,治癃閉[6]、小便不利[7]

三陰交配神門、內關,治失眠[6]

三陰交配關元大赫,治遺精、陽痿[6]

三陰交配天樞、合谷、陰陵泉治療腹瀉、飧瀉[7]

三陰交配氣海治療遺精、陽痿、白濁等[7]

三陰交配中脘、內關、足三里治療血栓閉塞性脈管炎[7]

16 文獻摘要

《針灸甲乙經》:足下熱痛,不能久坐,濕痹不能行,三陰交主之。飧泄,補三陰交。

《銅人腧穴針灸圖經》:昔有宋太子性善醫術,出苑逢一懷娠婦人,太子診曰,是一女也,令徐文伯亦診之,此一男一女也,太子性急欲剖視之,臣請針之,瀉足三陰交,補手陽明合谷,應針而落,果如文伯之言,故妊娠不可刺也。

《備急千金要方》:勞淋,灸足太陰百壯,在內踝上三寸,三報之。卵偏大入腹,灸三陰交隨年壯夢泄精,灸三陰交二七壯。主髀中痛不得行,足外皮痛

針灸大成》:主脾胃虛弱,心腹脹滿,不思飲食,痹痛身重四肢不舉,腹脹腸鳴,溏泄,食不化,痃癖腹寒,膝內廉痛,小便不利,陰莖痛,足痿不能行,疝氣,小便遺,膽虛,食后吐水夢遺失精霍亂手足逆冷,呵欠頰車蹉開,張口不合,男子陰莖痛,元臟發動,臍下痛不可忍,小兒客忤,婦人臨經行房羸瘦,癥瘕,漏血不止,月水不止,妊娠胎動橫生,產后惡漏不行,出血過多,血崩暈,不省人事。如經脈閉塞不通,瀉之立通,經脈虛耗不行者,補之,經脈益盛則通。

千金翼方》:產難,月水不禁,橫生胎動;牙車失欠蹉跌;腳疼。

針灸聚英》:脾胃虛弱,心腹脹滿,不思飲食……疝氣,小便遺失……男子陰莖痛,元藏發動,臍下痛不可忍,小兒客忤,婦人臨經行房羸瘦,癥瘕,漏血不止,月水不止;妊娠胎動,橫生,產后惡露不行,去血過多,血崩暈,不省人事。如經脈閉塞不通,瀉之產通;經脈虛耗不行,補之,經脈益盛則通。

類經圖翼》:主中風卒厥不省人事。

雜病穴法歌》:嘔噎陰交不可饒,死胎陰交不可緩。

勝玉歌》:陰交針入下胎衣。

17 三陰交穴研究進展

17.1 對胃的影響

臨床觀察針刺足三里、三陰交對胃下垂患者有較好的療效。在服鋇餐X線下觀察,經針刺治療前后對比,胃角和胃下極在髂嵴連線下的距離、胃張力和潴留液等指標,均有明顯差異(P<0.05)。胃的形態、胃體與胃竇縱軸線夾角和胃蠕動也有不同程度的好轉。[6]

針刺三陰交治療小兒消化不良,可使原來偏低的胃總酸度、游離酸度,胃蛋白酶等很快恢復正常,說明對胃分泌功能有調整作用[6][1][7]

17.2 對生殖功能的影響

三陰交對婦女避孕有特效作用,再配肩外俞等穴,避孕率可達66.6%。對性腺功能也有影響,可促進卵巢功能,有報道對無排卵子宮出血者于經后18 d,取三陰交、中極、關元,連續治療幾個月后,可使患者排卵過程與月經周期恢復正常,也可使繼發性閉經患者出現激素撤退性出血現象。對男性生殖功能也有影響,如針刺三陰交、關元、腎俞,對陽痿治療有顯著療效,對精子缺乏癥也有一定療效。[6]

17.3 對神經體液的影響

針刺三陰交可使末梢血嗜酸性粒細胞增加,其效應與注射促腎上腺皮質激素ACTH)效應相等。對非胰島素性糖尿病患者,針刺三陰交可使血糖下降,在測定血糖的同時,用放射免疫法測定血漿胰島素的含量,結果凡是針刺后血糖比針刺前降低10%以上者,血漿胰島素含量均顯著增加;胰島功能不全者,血漿胰島素含量無改變或減少,說明針刺三陰交可能對生理功能正常的胰腺有調節胰島素分泌的作用。[6]

17.4 對泌尿系統的影響

三陰交對下焦疾病效果尤為顯著。針刺家兔的“三陰交”、“照海”,可引起腎血流量明顯增多,尿量增多,輸尿管運動加強,其利尿作用發生在針刺后30~60 min中,且能維持2h以上。實驗證明其對膀胱張力有一定調節作用,可使松弛者緊張,緊張者松弛。據報道,將孕酮40 mg,注入雙側三陰交,治療腎絞痛療效確切,比單純藥物或針刺治療效果顯著。[6]

針刺照海、三陰交等穴位,可引起輸尿管蠕動加強,對于由不同原因引起的尿潴留、尿失禁等排尿功能障礙病人,可促使其排尿功能恢復正常,并可使急慢性腎炎患者排尿量明顯增加;在慢性輸尿管瘺的動物實驗中發現,可促進排尿作用。[1][7]

17.5 靜脈腎盂造影

靜脈腎盂造影中,同時針刺雙側三陰交、昆侖、關元,對于顯示尿路細小結石,腹膜腫塊先天畸形及早期炎癥改變,均有獨特的優點,可減輕患者痛苦,真實地顯示病理改變,提高早期診斷率。

17.6 對免疫功能的影響

有人用腧穴激光照射法,于照射前后以單向免疫擴散法進行血清免疫球蛋白含量的測定。結果表明:血清IgGIgM含量均有增加,E玫瑰花結形成率、淋巴細胞轉化率均顯著升高(P<0.01),說明三陰交可提高機體免疫功能。另外,針刺“三陰交”可使動物淋巴細胞淋巴液量顯著增加,T淋巴細胞針后較針前有顯著增加。[6]

針刺兔的“三陰交”30分鐘時,腘淋巴結輸出淋巴液平均升高3.24倍,淋巴細胞升高16.06倍,出針30分鐘則逐漸恢復,此時淋巴液為針前的1.74倍。淋巴細胞為針前的4.15倍,通常淋巴液增加時淋巴細胞的密度亦相應增加。淋巴細胞如此迅速成倍的增加,可能與針刺改變了毛細血管后靜脈的通透性有關。

17.7 鎮痛作用

針刺三陰交對婦科疾病手術的鎮痛作用十分明顯,對剖宮產手術,針刺麻醉成功率可達95.29%~96.4%。其作用機制可能直接興奮阿片受體或興奮膽堿能系統,從而加強針刺鎮痛作用。[6]

針麻施行胃大部切除術中,有較好的抗切皮痛和松肌作用[1]

治療痛經:據報道用針刺三陰交、氣海、腎俞,治療痛經125例,取得良好效果。

17.8 胎位異常

對妊娠7~8個月的胎位異常者,艾灸三陰交,能使腹壁松弛,胎動活躍,有助于矯正胎位[1]

17.9 腫瘤的輔助治療

對某些消化系、泌尿系腫瘤有一定的輔助治療作用,可改善機體狀況,減輕放療、化療的毒副作用和緩癥狀[7]

18 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:27.
  2. ^ [2] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:64.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:60.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:59.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:196-197.
  7. ^ [7] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

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  • 小李飛針
    2015/1/23 16:40:00 | #1
    您寫的這些內容非常有參考價值。有一點想請教您,研究進展這些內容是出自哪里,是哪所大學研究的結果,我對這些很感興趣,想跟搞穴位研究的老師們多學習。
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    2012/3/30 14:46:37 | #2
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