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三十脈

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1 拼音

sān shí mài

2 英文參考

thirty pulse conditions[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

三十脈為三十種脈象的合稱。出滑壽所著的《診家樞要》。包括浮、沉、遲、數、虛、實、洪、微、弦、緩、滑、澀、長、短、大、小、緊、弱、動、伏、促、結、芤、革、濡、牢、疾、細、代、散脈[1]

4 浮脈·三十脈

浮脈為脈象之一,此脈象脈位浮淺,輕取即得。《脈經》:“舉之有余,按之不足。”《黃帝內經素問·脈要精微論》:“春日浮,如魚之游在波。”主病在表。浮而有力為表實;浮而無力為表虛。多見于感冒,某些急性熱病初期。某些久病陽氣虛損者,也可見浮大無力的脈象[2]

5 沉脈·三十脈

沉脈為脈象之一,此脈象脈位低沉,輕取不應,重按始得[3]。《脈經》:“沉脈舉之不足,按之有余。”主里證。沉而有力為里實;沉而無力為里虛

6 遲脈·三十脈

遲脈為脈象之一,此脈象脈來遲慢,一息不足四至[4]。《脈經》:“呼吸三至,去來極遲。”多見于寒證。《脈訣匯辨》:“其所主病,與沉脈大約相同,但沉脈之病為陰逆而陽郁,遲脈之病為陰盛而陽虧。”

7 數脈·三十脈

數脈為脈象之一,此脈象脈來急速,一息五至以上。《脈經》:“數脈來去促急。”主熱證。數而有力為實熱;數而無力為虛熱[5]

8 虛脈·三十脈

虛脈為脈象之一,此脈象脈軟而無力,尋按呈空虛感[6]。《脈經》:“虛脈遲大而軟,按之不足,隱指豁豁然空。”《脈訣匯辨》:“虛合四形,浮、大、遲、軟。”

9 實脈·三十脈

實脈為脈象之一,此脈象三部脈舉按皆有力[7]。《脈經》:“實脈大而長,微強,按之隱指幅幅然。”主實證。《校正圖注脈訣》:“實者,陽也。指下尋之不絕,舉之有余,曰實。主伏陽在內,脾虛不食四體勞倦。”

10 洪脈·三十脈

洪脈為脈象之一,此脈象脈來如波濤洶涌,來盛去衰。《脈訣匯辨》:“洪脈極大,狀如洪水,來盛去衰,滔滔滿指。”多主熱邪盛。熱病傷陰陰虛于內,陽盛于外,則脈亦洪,但應指有力。[8]

11 微脈·三十脈

微脈為脈象之一,此脈象脈細小而軟,似有似無,欲絕非絕。《醫學入門》:“微似蛛絲容易斷。”主陰陽氣血諸虛。可見于休克虛脫或慢性虛弱病癥病后元氣大虛等。[9]

12 弦脈·三十脈

弦脈為脈象之一,此脈象脈端直而長,指下挺然,如按琴弦。《黃帝內經素問·玉機真臟論》:“端直以長,故日弦。”多見于痛證、風證痰飲,以及高血壓、肝膽疾患等。[10]

13 緩脈·三十脈

緩脈為脈象之一,此脈象一息四至,來去怠緩。若脈來和緩均勻,為平脈;若脈來弛緩松懈為病脈,多見于濕證或脾胃虛弱[11]。《脈訣匯辨》:“緩為胃氣,不止于病,取其兼見,方可斷證。浮緩傷風,沉緩寒濕,緩大風虛,緩細濕痹,緩澀脾薄,緩弱氣虛。”《三指禪》將脈分為二十七種,并“以緩為極平脈,余二十六為病脈,定清緩脈,方可定諸病脈,精熟緩脈,即可以知諸病脈,脈之有緩,猶權度之有定平星也。”

14 滑脈·三十脈

滑脈為脈象之一,此脈象脈往來流利,應指圓滑,如珠走盤[12]。《脈經》:“滑脈往來前卻流利,展轉替替然與數相似。”主痰飲、食積、實熱等證。又主妊娠,健康人亦可見。

15 澀脈·三十脈

澀脈為脈象之一,此脈象脈往來艱澀,如輕刀刮竹。《脈經》:“澀脈細而遲,往來難,且散,或一止復來。”主血少傷精,津液虧損,或氣滯血瘀。可見于貧血心功能不全等病癥[13]

16 長脈·三十脈

長脈為脈象之一,此脈象脈長超過本位,首尾端直,如循長竿。若脈長而和緩,是中氣[14]。《黃帝內經素問·脈要精微論》:“長則氣治。”若長而弦硬,按之有牽繩感,則屬邪正俱盛的實證,可見于實熱內結或熱盛動風等。《瀕湖脈學》:“長主有余,氣逆火盛。”

17 短脈·三十脈

短脈為脈象之一,此脈象脈波幅較短,不能滿于寸口,應指在關部較明顯,而寸、尺部均有不足之感,主氣病。短而有力主氣郁,短而無力主氣損[15]。《黃帝內經素問·脈要精微論》:“短則氣病。”

18 大脈·三十脈

大脈為脈象之一,此脈象脈來大而滿指,波動幅度倍于平常。若大而有力為邪熱實證;大而無力為虛損,氣不內守之證[16]。《黃帝內經素問·脈要精微論》:“大則病進。”《黃帝內經素問·三部九候論》:“形瘦脈大,胸中多氣者死。”

19 緊脈·三十脈

緊脈為脈象之一,此脈象脈來繃緊,狀如車繩轉索,多見于寒邪、痛證、宿食[17]。《瀕湖脈學》:“緊為諸痛主于寒,喘咳風癇冷痰,浮緊表寒須發越,緊沉溫散自然安。”

20 弱脈·三十脈

弱脈為脈象之一,此脈象脈來細軟而沉,柔弱無力。見于氣血不足的虛證[18]。《四診抉微》:“弱脈陰虛陽氣衰,惡寒發熱筋痿,多驚多汗精神減。”

21 動脈·三十脈

動脈為脈象之一,此脈象脈形如豆,厥厥動搖,滑數有力,搏動部位較局限,節律不勻。見于驚恐及痛證[19]。《脈經》:“動脈見于關上,無頭尾,大如豆,厥厥然動搖。”《傷寒論·辨脈法》:“陰陽相搏,名曰動。”

22 伏脈·三十脈

伏脈為脈象之一種,此脈象脈來隱伏,重按推筋著骨始得,甚則伏而不見。《難經·十八難》:“伏者,脈行筋下也。”見于邪閉厥證劇痛[20] 。

23 促脈·三十脈

促脈為脈象之一,此脈象脈來急促有力而呈不規則間歇。《脈經》:“促脈來去數,時一止復來。”主陽盛熱實,血氣痰食停滯,亦主腫痛[21]。《脈訣刊誤》:“結、促者,因止以別陰陽之盛也。陽盛則促,脈疾而時止,……雖有止,非死脈也……。”《診家正眼》:“促因火亢,亦因物停。”

24 結脈·三十脈

結脈為脈象之一,此脈象脈來遲緩而呈不規則間歇[22]。《脈經》:“結脈往來緩,時一止,復來。”主陰盛氣結,氣壅痰滯,積聚癥瘕。《脈訣刊誤》:“結、促者,因止以別陰陽之盛也。……陰盛則結,脈徐而時止,雖有止非死脈也……。”《診家正眼》:“結屬陰寒,亦由凝質。”

25 革脈·三十脈

革脈為脈象之一。《脈訣指掌病式圖說》:“革者,沉伏實大,如按鼓皮。”后世一般認為脈浮而搏指,中空外堅,如按鼓皮者為牢脈。主亡血失精[23]

26 濡脈·三十脈

濡脈為脈象之一,此脈象脈浮小而無力,輕按可得,重按反不明顯。《脈經》:“濡者,如帛衣在水中,輕手相得。”《脈訣匯辨》:“濡者,即軟之象也。必在浮候見其細軟,若中候、沉候,不可得而見也。”多見于亡血傷陰或濕邪留滯之證[24]

27 牢脈·三十脈

牢脈為脈象之一,此脈象脈似沉似伏,重按實而弦長。主陰寒積聚,如癥瘕、痞塊疝氣[25]。《脈訣匯辨》引沈氏語:“似沉似伏,牢之位也。實大弦長,牢之體也。牢脈不可混于沉脈、伏脈,須細辨耳。沉脈如綿裹砂,內剛外柔,然不必兼大弦也;伏脈非推尋至骨,不見其形。在于牢脈,既實大,才重按之便滿指有力,以此為別耳。”《瀕湖脈學》:“寒則牢堅里有余,腹心寒痛木乘脾。”

28 疾脈·三十脈

疾脈為脈象之一,又稱極脈。此脈象脈來急速,較數脈尤甚,成人一息七八至。《脈訣匯辨》:“六至以上,脈有兩稱,或名曰疾,或名曰極,總是急速之脈,數之甚者也。”主陽極陰竭,元氣將脫。見于急性熱病,虛損勞傷者,多是危重證候。如孕婦無病見此脈,則為臨產脈象,稱離經脈[26]

29 細脈·三十脈

細脈為脈象之一,此脈象脈細直而軟,狀如絲線,稍顯于微脈。主氣血兩虛,諸虛勞[27]。《素間·脈要精微論》:“細則氣少。”

30 代脈·三十脈

代脈為脈象之一,此脈象脈來緩弱而有規則的間歇。《診家正眼》:“代……止有常數,不能自還,良久乃動。”主臟氣衰弱。多見于心臟疾患、驚恐、跌打重證。個別孕婦接近分娩時亦可出現[28]

31 散脈·三十脈

散脈為無根的脈象之一,此脈象脈浮散不聚,輕按有分散零亂之感,中按漸空,重按則無。《脈經》:“散脈大而散,散者氣實血虛,有表無里。”主元氣離散,見于病情垂危階段[29]

32 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:56.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1495.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:927.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:946.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1872.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1565.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1132.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1327.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1843.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1139.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1810.
  12. ^ [12] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1773.
  13. ^ [13] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1500.
  14. ^ [14] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:329.
  15. ^ [15] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1732.
  16. ^ [16] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:84.
  17. ^ [17] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1420.
  18. ^ [18] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1508.
  19. ^ [19] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:558.
  20. ^ [20] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:636.
  21. ^ [21] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1259.
  22. ^ [22] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1363.
  23. ^ [23] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1169.
  24. ^ [24] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1972.
  25. ^ [25] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:930.
  26. ^ [26] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1471.
  27. ^ [27] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1144.
  28. ^ [28] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:487.
  29. ^ [29] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1673.

古籍中的三十脈


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開放分類:中醫學脈診
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  • 評論總管
    2019/10/18 14:35:44 | #0
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