3 三氯乙醛說明書
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Paraldehyde ,Paral
3.3 三氯乙醛的別名
聚醋醛；聚乙醛；三聚乙醛；副醛；Paral；Paraldehycon；Paraldehydum；Poracetaldehyde
3.4 分類
3.5 劑型
1.針劑：2ml，5ml；
2.溶液：1g（1ml）。
3.6 三氯乙醛的藥理作用
副三氯乙醛是一種作用迅速的催眠藥，其藥理與水合氯醛相似，但作用比水合氯醛更快更強。三氯乙醛對所有類型的驚厥和譫妄均有效，但無止痛特性，在疼痛存在時可能引起興奮或譫妄。三氯乙醛雖有鎮靜催眠作用，但鎮靜催眠時通常以苯二氮卓類作為首選藥。三氯乙醛也不是抗驚厥的首選藥物，只用于傳統抗驚厥藥物難以控制的癲癇持續狀態。三氯乙醛對治療或預防酒精戒斷癥狀有效，對減少與阿片制劑或巴比妥類藥物停藥有關的焦慮可能也有效，但在這些情況下三氯乙醛均不是首選，目前已用苯二氮卓類藥物或可樂定取代三氯乙醛。
3.7 三氯乙醛的藥代動力學
三氯乙醛口服和肌內注射時均吸收良好。肌內注射后血清水平迅速上升，然后緩慢下降。用于催眠時，肌內注射2～3min起效，5～15min達到最大效應，30～60min達藥峰濃度。直腸給藥1.5～2h達藥峰濃度。口服催眠10～15min起效，作用可持續4～8h。最小致死血藥濃度約為500mg/L。可分布于腦脊液中，其濃度約為血清濃度的75%。三氯乙醛還可透過胎盤屏障。分布容積為1.73L/kg。大約70%～80%由肝臟代謝，母體藥物的消除半衰期為7.4h，肝功能不全時清除速度減慢。解聚成乙醛后被氧化成乙酸，最后分解成二氧化化碳和水。大部分通過肺呼氣而排泄，少量經尿排泄。
3.8 三氯乙醛的適應證
1.可用于失眠。
2.尚有抗驚厥作用，用于破傷風、子癇、癲癇持續狀態及解救驚厥藥中毒。
3.9 三氯乙醛的禁忌證
3.肝功能不全。
5.對三氯乙醛高度過敏者。
3.10 注意事項
1.有使人不快之臭味；
3.11 三氯乙醛的不良反應
口服對胃腸黏膜有刺激性。肌內注射時偶可引起無菌性膿腫和永久性坐骨神經損傷。靜脈用藥，已出現肺出血、肺水腫、循環衰竭、呼吸窘迫和其他嚴重后果。長期使用可產生依賴性。劑量過大可抑制呼吸。三氯乙醛已有引起死亡的報道。
3.12 三氯乙醛的用法用量
2.靜脈注射：每次1～2ml（只供急診時使用，用生理鹽水稀釋）。
3.直腸給藥：每次5～10ml（用溫開水稀釋至30～50ml）。
4.肌內注射：每次2～5ml（臂部深處注射）。
3.13 三氯乙醛與其它藥物的相互作用
3.應避免與橡膠或塑料制品接觸，只能用玻璃注射器和玻璃容器。
4.三氯乙醛暴露于光或空氣中可自然解聚為乙醛。為避免分解，所有形式的三氯乙醛都應貯藏于陰涼避光處，最好是冷藏。微黃色的三氯乙醛溶液已發生降解，若出現乙酸氣味，也表明發生了氧化分解，均應棄去不用。
3.14 專家點評
作用同水合氯醛相似，有鎮靜、安眠與抗驚厥作用，但作用比水合氯醛強。作用可維持8h。
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