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三氯乙醛

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1 拼音

sān lǜ yǐ quán

2 英文參考

chloral

3 三氯乙醛說明書

3.1 藥品名稱

三氯乙醛

3.2 英文名稱

Paraldehyde ,Paral

3.3 三氯乙醛的別名

聚醋醛聚乙醛三聚乙醛;副醛;Paral;Paraldehycon;Paraldehydum;Poracetaldehyde

3.4 分類

神經系統藥物 > 抗癲癇藥物 > 其他

3.5 劑型

1.針劑:2ml,5ml;

2.溶液:1g(1ml)。

3.6 三氯乙醛的藥理作用

副三氯乙醛是一種作用迅速的催眠藥,其藥理與水合氯醛相似,但作用比水合氯醛更快更強。三氯乙醛對所有類型的驚厥譫妄均有效,但無止痛特性,在疼痛存在時可能引起興奮或譫妄。三氯乙醛雖有鎮靜催眠作用,但鎮靜催眠時通常以苯二氮卓類作為首選藥。三氯乙醛也不是抗驚厥的首選藥物,只用于傳統抗驚厥藥物難以控制癲癇持續狀態。三氯乙醛對治療或預防酒精戒斷癥狀有效,對減少與阿片制劑或巴比妥類藥物停藥有關的焦慮可能也有效,但在這些情況下三氯乙醛均不是首選,目前已用苯二氮卓類藥物可樂定取代三氯乙醛。

3.7 三氯乙醛的藥代動力學

三氯乙醛口服和肌內注射時均吸收良好。肌內注射后血清水平迅速上升,然后緩慢下降。用于催眠時,肌內注射2~3min起效,5~15min達到最大效應,30~60min達藥峰濃度。直腸給藥1.5~2h達藥峰濃度。口服催眠10~15min起效,作用可持續4~8h。最小致死血藥濃度約為500mg/L。可分布腦脊液中,其濃度約為血清濃度的75%。三氯乙醛還可透過胎盤屏障。分布容積為1.73L/kg。大約70%~80%由肝臟代謝母體藥物的消除半衰期為7.4h,肝功能不全時清除速度減慢。解聚成乙醛后被氧化成乙酸,最后分解成二氧化化碳和水。大部分通過肺呼氣而排泄,少量經尿排泄。

3.8 三氯乙醛的適應證

1.可用于失眠

2.尚有抗驚厥作用,用于破傷風子癇、癲癇持續狀態及解救驚厥藥中毒

3.9 三氯乙醛的禁忌證

1.產科麻醉

2.支氣管肺病

3.肝功能不全。

4.胃腸炎,尤其有潰瘍者。

5.對三氯乙醛高度過敏者。

3.10 注意事項

1.有使人不快之臭味;

2.部分經肺排出,有氣管疾患及肺部疾患者不宜用;

3.FDA妊娠分類為C類。

3.11 三氯乙醛的不良反應

口服對胃腸黏膜有刺激性。肌內注射時偶可引起無菌膿腫和永久性坐骨神經損傷靜脈用藥,已出現肺出血肺水腫循環衰竭、呼吸窘迫和其他嚴重后果。長期使用可產生依賴性。劑量過大可抑制呼吸。三氯乙醛已有引起死亡的報道。

3.12 三氯乙醛的用法用量

1.每次5~10ml(可放入牛奶果汁中飲用)。

2.靜脈注射:每次1~2ml(只供急診時使用,用生理鹽水稀釋)。

3.直腸給藥:每次5~10ml(用溫開水稀釋至30~50ml)。

4.肌內注射:每次2~5ml(臂部深處注射)。

3.13 三氯乙醛與其它藥物的相互作用

1.鹽酸氯丙嗪丙氯拉嗪

2.三氯乙醛溶液可使聚乙烯靜脈內插管變軟或將其溶解

3.應避免與橡膠塑料制品接觸,只能用玻璃注射器和玻璃容器。

4.三氯乙醛暴露于光或空氣中自然解聚為乙醛。為避免分解,所有形式的三氯乙醛都應貯藏于陰涼避光處,最好是冷藏。微黃色的三氯乙醛溶液已發生降解,若出現乙酸氣味,也表明發生了氧化分解,均應棄去不用

3.14 專家點評

作用同水合氯醛相似,有鎮靜、安眠與抗驚厥作用,但作用比水合氯醛強。作用可維持8h。

3.15

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參與討論
  • 評論總管
    2018/4/23 19:39:24 | #0
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