三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)

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    1 拼音

    sān jí zōng hé yī yuàn yī liáo zhì liàng guǎn lǐ yǔ kòng zhì zhǐ biāo (2011nián bǎn )

    《三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)》由衛生部于2011年1月14日衛辦醫政函201154印發。

     

    三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)

    《三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標(2011年版)》包括7類指標:住院死亡類指標(Inpatient Mortality Indicators)、重返類指標(Patients Return Indicators)、醫院感染類指標(Hospital Infection Indicators)、手術并發癥類指標(Operation Complication Indicators)、患者安全類指標(Patient Safety Indicators)、醫療機構合理用藥指標(Rational Use of Drug)、醫院運行管理類指標(Hospital Performance Indicators)。

    圖:三級綜合醫院醫療質量管理與控制指標框架

    2 一、住院死亡類指標(Inpatient Mortality Indicators)

    2.1 (一)住院總死亡率(Total Inpatient Mortality)。

    表達方式:

    2.2 (二)新生兒患者住院死亡率(Neonatal Mortality)。

    2.2.1 1.新生兒患者總住院死亡率

    表達方式:

    2.2.2 2.新生兒手術患者住院死亡率

    表達方式:

    2.2.3 3.新生兒非手術患者住院死亡率

    表達方式:

    2.2.4 4.新生兒患者出生體重分級住院死亡率

    (1)出生體重≤750克的新生兒患者住院死亡率

    表達方式:

    (2)出生體重751-1000克的新生兒患者住院死亡率

    表達方式:

    (3)出生體重1001-1800克的新生兒患者住院死亡率

    表達方式:

    (4)出生體重≥1801克的新生兒患者住院死亡率

    表達方式:

    (5)新生兒醫院感染患者住院死亡率

    表達方式:

    2.3 (三)手術患者住院死亡率(Mortality of Surgical Patients)。

    2.3.1 1.手術患者總住院死亡率

    表達方式:

    2.3.2 2.手術患者圍手術期住院死亡率

    (1)手術患者圍手術期住院死亡率

    表達方式:

    (2)擇期手術患者圍手術期住院死亡率

    表達方式:

    (3)麻醉分級(ASA分級)圍手術期住院死亡率

    表達方式:

    2.3.3 3.手術并發癥患者住院死亡率

    表達方式:

    2.3.4 4.重點手術住院死亡率

    (1)冠狀動脈旁路移植術(CABG)患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:36.1)

    表達方式:

    (2)經皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)

    表達方式:

    (3)腦血腫清除術患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5)

    表達方式:

    (4)剖宮產手術產婦住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

    表達方式:

    (5)髖關節置換術患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:81.51,81.52)

    表達方式:

    (6)心臟瓣膜置換術患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:35.21-28)

    表達方式:

    2.4 (四)重點病種住院死亡率(Mortality of Diseases)。

    2.4.1 1.創傷性顱腦損傷患者住院死亡率

    (ICD 10: S06)

    表達方式:

    2.4.2 2.急性心肌梗塞患者住院死亡率

    (ICD 10:I21.0-I21.3,I21.9)

    表達方式:

    2.4.3 3.腦出血患者住院死亡率

    (ICD 10:I60、I61、I62)

    表達方式:

    2.4.4 4.消化道出血患者住院死亡率

    (ICD 10:K92.2)

    表達方式:

    2.4.5 5.腦梗塞患者住院死亡率

    (ICD 10:I63)

    表達方式:

    2.4.6 6.敗血癥患者住院死亡率

    (ICD 10: A40-A41)

    表達方式:

    2.5 (五)惡性腫瘤手術患者住院死亡率(Mortality of Cancer)。

    2.5.1 1. 腎惡性腫瘤手術患者住院死亡率

    (ICD 10:C64)

    表達方式:

    2.5.2 2.肝惡性腫瘤手術患者住院死亡率

    (ICD 10:C22)

    表達方式:

    2.5.3 3.肺惡性腫瘤手術患者住院死亡率

    (ICD 10:C34)

    表達方式:

    2.5.4 4.胃惡性腫瘤手術患者住院死亡率

    (ICD 10:C16)

    表達方式:

    2.5.5 5.直腸惡性腫瘤手術患者住院死亡率

    (ICD 10:C20)

    表達方式:

    2.5.6 6.結腸惡性腫瘤手術患者住院死亡率

    (ICD 10:C18)

    表達方式:

    2.6 (六)重返手術室再次手術患者住院死亡率(Mortality of Patients with Return to OR)。

    表達方式:

    2.7 (七)重點手術麻醉分級(ASA分級)住院死亡率(Mortality of Operations Classified by ASA)。

    2.7.1 1.ASA分級冠狀動脈旁路移植術患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:36.1)

    表達方式:

    2.7.2 2.ASA分級經皮冠狀動脈介入治療患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)

    表達方式:

    2.7.3 3.ASA分級腦血腫清除術患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:01.24、01.39、01.5)

    表達方式:

    2.7.4 4.ASA分級剖宮產手術產婦住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

    表達方式:

    2.7.5 5.ASA分級髖關節置換術患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:81.51,81.52)

    表達方式:

    2.7.6 6.ASA分級心臟瓣膜置換術患者住院死亡率

    (ICD-9-CM-3:35.21-28)

    表達方式:

    3 二、重返類指標(Patients Return Indicators)

    3.1 (一)住院患者出院31天內再住院率(Readmission within 31 days)。

    3.1.1 1.住院患者出院當天再住院率

    表達方式:

    3.1.2 2.住院患者出院2-15天內再住院率

    表達方式:

    3.1.3 3.住院患者出院16-31天內再住院率

    表達方式:

    3.1.4 4.重點病種患者出院31天內再住院率

    (1)不穩定型心絞痛患者出院31天內再住院率

    (ICD 10:I20.001)

    表達方式:

    (2)腦出血患者出院31天內再住院率

    (ICD 10:I60、I61、I62)

    表達方式:

    (3)急性心肌梗塞患者出院31天內再住院率

    (ICD 10:I21.0-I21.3,I21.9)

    表達方式:

    (4)消化出血患者出院31天內再住院率

    (ICD 10: K92.2)

    表達方式:

    (5)腦梗塞患者出院31天內再住院率

    (ICD 10: I63)

    表達方式:

    (6)肺炎患者出院31天內再住院率

    (ICD 10:J12-J18,不包括J17*)

    表達方式:

    3.1.5 5.重點手術患者出院31天內再住院率

    (1)冠狀動脈旁路移植術患者出院31天內再住院率

    (ICD-9-CM-3:36.1)

    表達方式:

    (2)經皮冠狀動脈介入治療患者出院31天內再住院率

    (ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)

    表達方式:

    (3)子宮切除術患者出院31天內再住院率

    (ICD-9-CM-3:68.4-68.7)

    表達方式:

    (4)剖宮產手術產婦出院31天內再住院率

    (ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

    表達方式:

    (5)心臟瓣膜置換術患者出院31天內再住院率

    (ICD-9-CM-3:35.21-28)

    表達方式:

    (6)腦血腫清除術患者出院31天內再住院率

    (ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5)

    表達方式:

    3.2 (二)重返手術室再次手術發生率(Return to Operating Room)。

    3.2.1 1.手術患者重返手術室再次手術總發生率

    表達方式:

    3.2.2 2.重點手術患者重返手術室再次手術發生率

    (1)冠狀動脈旁路移植術患者重返手術室再次手術發生

    (ICD-9-CM-3:36.1)

    表達方式:

    (2)經皮冠狀動脈介入治療患者重返手術室再次手術發生率

    (ICD-9-CM-3:36.06, 36.07)

    表達方式:

    (3)腦血腫清除術患者重返手術室再次手術發生率

    (ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5)

    表達方式:

    (4)剖宮產手術產婦重返手術室再次手術發生率

    (ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

    表達方式:

    (5)髖關節置換術患者重返手術室再次手術發生率

    (ICD-9-CM-3:81.51,81.52)

    表達方式:

    (6)心臟瓣膜置換術患者重返手術室再次手術發生率

    (ICD-9-CM-3:35.21-28)

    表達方式:

    3.2.3 3.擇期手術患者重返手術室再次手術發生率

    表達方式:

    3.3 (三)重癥監護室患者轉出后重返重癥監護室總發生率(Return to Intensive Care Unit)。

    表達方式:

    3.4 (四)經皮冠狀動脈腔內成形術后同一天進行冠狀動脈旁路移植術手術率(Same-day CABG surgery rate after PCI)。

    (經皮冠狀動脈腔內成形術ICD-9-CM-3:36.06,36.07)

    (冠狀動脈旁路移植術ICD-9-CM-3:36.1)

    表達方式:

    4 三、醫院感染類指標(Hospital Infection Indicators)

    4.1 (一)醫院感染總發生率(Total Incidence of Hospital Infection)。

    表達方式:

    4.2 (二)與手術相關醫院感染發生率(Operation Associated Infection Incidence)。

    (ICD 10:T81.4,O86.0)

    表達方式:

    4.3 (三)手術患者肺部感染發生率(Pulmonary Infection in Surgical Patients)。

    (ICD 10:J98.402)

    表達方式:

    4.4 (四)新生兒患者醫院感染發生率(Hospital Infection Incidence of Neonates)。

    表達方式:

    4.5 (五)手術部位感染總發生率(Surgical Site Infection)。

    表達方式:

    4.6 (六)擇期手術患者醫院感染發生率(Hospital Infection - Elective Surgical Patients)。

    1.擇期手術患者醫院感染發生率

    表達方式:

    2.擇期手術患者肺部感染發生率

    (ICD 10:J98.402 )

    表達方式:

    4.7 (七)手術風險分級(NNIS分級)手術部位感染率(Surgical Site Infection Classified by NNIS Risk Index)。

    表達方式:

    4.8 (八)重癥監護室與中心靜脈置管相關血液感染發生率(Central Line-associated Bloodstream Infections in ICU)。

    表達方式:

    4.9 (九)重癥監護室中與呼吸機相關肺部感染發生率(Ventilator-associated Pneumonia in ICU)。

    表達方式:

    4.10 (十)重癥監護室與導尿管相關泌尿系統感染發生率(Indwelling Urinary Catheter-associated UTIs in ICU)。

    表達方式:

    4.11 (十一)與血液透析相關血液感染發生率(Hemodialysis-associated Bloodstream Infections)。

    表達方式:

    5 四、手術并發癥類指標(Operation Complication Indicators)

    5.1 (一)手術患者并發癥發生率(Postoperative Complications)。

    (ICD 10:T81.0,T81.1,T81.3,T81.7,T81.8,T81.9,O70,O71)

    表達方式:

    5.2 (二)手術患者手術后肺栓塞發生率(Postoperative Pulmonary Embolism)。

    (ICD 10:I26.9)

    表達方式:

    5.3 (三)手術患者手術后深靜脈血栓發生率(Postoperative Deep Vein Thrombosis)。

    (ICD 10:I80.205,I80.206,I82.807)

    表達方式:

    5.4 (四)手術患者手術后敗血癥發生率(Postoperative Sepsis)。

    (ICD 10:A40-A41)

    表達方式:

    5.5 (五)手術患者手術后出血或血腫發生率(Postoperative Hemorrhage or Hematoma)。

    (ICD 10:T81.0,O90.2)

    表達方式:

    5.6 (六)手術患者手術傷口裂開發生率(Postoperative Wound Dehiscence)。

    (ICD 10:T81.3,O90.0,O90.1)

    表達方式:

    5.7 (七)手術患者手術后猝死發生率(Postoperative Sudden Death)。

    (ICD 10:R96)

    表達方式:

    5.8 (八)手術死亡患者手術并發癥發生率(Complications in Death Surgical Patients)。

    (ICD 10:T81.0,T81.1,T81.3,T81.7,T81.8,T81.9,O70,O71)

    表達方式:

    5.9 (九)手術患者手術后呼吸衰竭發生率(Postoperative Respiratory Failure)。

    (ICD 10:J96)

    表達方式:

    5.10 (十)手術患者手術后生理/代謝紊亂發生率(Postoperative Physiologic/Metabolic Derangement)。

    (ICD 10:E89)

    表達方式:

    5.11 (十一)手術患者麻醉并發癥發生率(Complication of Anesthesia)。

    (ICD 10:T88.2,T88.3,T88.5,O74)

    表達方式:

    6 五、患者安全類指標(Patient Safety Indicators)

    6.1 (一)住院患者壓瘡發生率(Pressure Ulcer)。

    (ICD 10:L89  01)

    表達方式:

    6.2 (二)新生兒產傷發生率(Birth Trauma Injury to Neonates)。

    (ICD 10:P10-P15)

    表達方式:

    6.3 (三)陰道分娩產婦產傷發生率(Obstetric Trauma Vaginal Delivery)。

    陰道分娩ICD-9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9伴ICD 10:Z37陰道分娩的出院患者)

    (產傷ICD 10:O70、O71)

    表達方式:

    6.4 (四)輸血輸液反應發生率(Transfusion/Infusion Reaction)。

    6.4.1 1.輸血反應發生率

    表達方式:

    6.4.2 2.輸液反應發生率

    表達方式:

    6.5 (五)手術過程中異物遺留發生率(Foreign Body Left during Procedure)。

    表達方式:

    6.6 (六)醫源性氣胸發生率(Iatrogenic Pneumothorax)。

    表達方式:

    6.7 (七)醫源性意外穿刺傷或撕裂傷發生率(Accidental Puncture or Laceration)。

    表達方式:

    6.8 (八)醫院內跌倒/墜床發生率及傷害嚴重程度(Falls and the Severity Scores)。

    6.8.1 1.醫院內跌倒/墜床發生率

    表達方式:

    6.8.2 2.指定傷害嚴重程度發生率

    表達方式:

    6.9 (九)剖宮產率(Cesarean Section Rate)。

    (ICD 9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99)

    表達方式:

    7 六、醫療機構合理用藥指標(Rational Use of Drug)

    7.1 (一)處方指標( Prescription indicators)。

    7.1.1 1.每次就診人均用藥品種數

    表達方式:

    7.1.2 2.每次就診人均藥費

    表達方式:

    7.1.3 3.就診使用抗菌藥物的百分率

    表達方式:

    7.1.4 4.就診使用注射藥物的百分率

    表達方式:

    7.1.5 5.基本藥物占處方用藥的百分率

    表達方式:

    7.2 (二)抗菌藥物用藥指標(Indicators of antimicrobial drugs use)。

    7.2.1 1.住院患者人均使用抗菌藥物品種數

    表達方式:

    7.2.2 2.住院患者人均使用抗菌藥物費用

    表達方式:

    7.2.3 3.住院患者使用抗菌藥物的百分率

    表達方式:

    7.2.4 4.抗菌藥物使用強度

    表達方式:

    注:同期收治患者人天數=同期出院患者人數×同期患者平均住院天數

    7.2.5 5.抗菌藥物費用占藥費總額的百分率

    表達方式:

    7.2.6 6.抗菌藥物特殊品種使用量占抗菌藥物使用量的百分率

    表達方式:

    7.2.7 7.住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率

    表達方式:

    7.3 (三)外科清潔手術預防用藥指標(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。

    7.3.1 1.清潔手術預防用抗菌藥物百分率

    表達方式:

    7.3.2 2.清潔手術預防用抗菌藥物人均用藥天數

    表達方式:

    7.3.3 3.接受清潔手術者,術前0.5-2.0小時內給藥百分率

    表達方式:

    7.3.4 4.重點外科手術前0.5-2.0小時內給藥百分率

    (1)髖關節置換術前0.5-2.0小時內給藥百分率

    表達方式:

    (2)膝關節手術前0.5-2.0小時內給藥百分率

    表達方式:

    (3)子宮肌瘤切除術前0.5-2.0小時內給藥百分率

    表達方式:

    8 七、醫院運行管理類指標(Hospital Performance Indicators)

    8.1 (一)資源配置。

    1.實際開放床位、重癥醫學科實際開放床位、急診留觀實際開放床位。

    2.全院員工總數、衛生技術人員數(其中:醫師數、護理人員數、醫技人數)。

    3.醫院醫用建筑面積

    8.2 (二)工作負荷。

    1.年門診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。

    2.年住院患者入院、出院例數,出院患者實際占用總床日。

    3.年住院手術例數、年門診手術例數。

    8.3 (三)治療質量。

    1.手術冰凍與石蠟病理診斷符合率。

    2.惡性腫瘤手術前診斷與術后病理診斷符合率。

    3.患者放棄治療自動出院率。

    4.住院手術例數、死亡例數。

    5.住院危重搶救例數、死亡例數。

    6.急診科危重搶救例數、死亡例數。

    8.4 (四)工作效率。

    1.出院患者平均住院日。

    2.平均每張床位工作日。

    3.床位使用率。

    4.床位周轉次數。

    8.5 (五)患者負擔。

    1.每門診人次費用(元),其中藥費(元)。

    2.每住院人次費用(元),其中藥費(元)。

    8.6 (六)資產運營。

    1.流動比率、速動比率。

    2.醫療收入/百元固定資產。

    3.業務支出/百元業務收入。

    4.資產負債率。

    5.固定資產總值。

    6.醫療收入中藥品收入、醫用材料收入比率。

    8.7 (七)科研成果(評審前五年)。

    1.國內論文數 ISSN、國內論文數及被引用數次(以中國科技核心期刊發布信息為準)、SCI 收錄論文數。

    2.承擔與完成國家、省級科研課題數。

    3.獲得國家、省級科研基金額度。

    9 相關名詞解釋

    9.1 一、重點病種

    國際權威機構認為重要的,能夠體現醫院(臨床科室)學科水平,能夠體現醫院(臨床科室)醫療質量管理水平,或/和對醫院(臨床科室)整體績效具有決定性影響的少數病種(例如出院人次排在前5-10位的病種)。

    9.2 二、重點手術

    國際權威機構認為重要的,能夠體現醫院(臨床科室)學科水平,能夠體現醫院(臨床科室)醫療質量管理水平,或/和對醫院(臨床科室)整體績效具有決定性影響的少數手術(例如出院人次排在前5-10位的手術)。

    9.3 三、重返手術室

    患者同一次住院過程中,手術后重返手術室進行兩次或兩次以上手術的情況。

    9.4 四、重癥監護室(ICU)

    本指標體系中所指的ICU包括CCU、NICU、PICU、SICU、綜合ICU等所有ICU單元。

    9.5 五、并發癥

    患者因某疾病住院后發生的疾病或情況。

    9.6 六、手術并發癥

    并發于手術或手術后發生的疾病或情況,如手術后出血或血腫、手術后傷口裂開、手術中發生或由于手術造成的休克、手術后的血管并發癥及其他并發癥。

    9.7 七、麻醉分級(ASA分級)

    根據患者的臨床癥狀將麻醉分為6級:

    (1)P1:正常的患者;

    (2)P2:患者有輕微的臨床癥狀;

    (3)P3:患者有明顯的系統臨床癥狀;

    (4)P4:患者有明顯的系統臨床癥狀,且危及生命

    (5)P5:如果不手術患者將不能存活;

    (6)P6:腦死亡的患者。

    9.8 八、手術風險分級(NNIS分級)

    手術風險分為四級。具體計算方法是將手術切口清潔程度、麻醉分級和手術持續時間的分值相加,總分0分為手術風險指數0級,1分為手術風險指數1級、2分為手術風險指數2級,3分為手術風險指數3級。

    分值分配:

    分值

    手術切口

    麻醉分級

    手術持續時間

    0分

    I類切口、II類切口

    P1、P2

    未超出標準時間

    1分

    III類切口、IV類切口

    P3、P4、P5

    超出標準時間

    手術風險分級計算舉例:

    病人甲

    病人乙

    病人丙

    發現

    評分

    發現

    評分

    發現

    評分

    麻醉分級

    P3

    1

    P4

    1

    P1

    0

    切口清潔度分級

    II類

    0

    III類

    1

    IV類

    1

    手術時間

    0

    1

    0

    手術風險指數分級

    1級

    3級

    1級

    9.9 九、用藥頻度(Defined Daily Doses,DDDs)

    可以利用用藥頻度分析評價藥物在臨床的地位。以每一藥品的年消耗量除以該藥的DDD(Defined Daily Dose,約定每日規定劑量)值求得。DDDs大,反映患者(處方)對該藥的選擇傾向性大,反之說明患者(處方)已較少使用。

    10 疾病及手術編碼

    疾病ICD 10編碼

    創傷性顱腦損傷ICD 10:S06

    急性心肌梗塞ICD 10:I21.0-I21.3,I21.4,I21.9

    腦出血ICD 10:I60、I61、I62

    不穩定型心絞痛ICD 10:I20.001

    消化道出血ICD 10:K92.2

    肺炎ICD 10:J12-J18,不包括J17*

    腦梗塞ICD 10:I63

    敗血癥ICD 10:A40-A41

    肺部感染ICD 10:J98.402

    肺栓塞ICD 10:I26.9

    靜脈血栓ICD 10:I80.205,I80.206,I82.807

    猝死ICD 10:R96

    呼吸衰竭ICD 10:J96

    壓瘡ICD 10:L89  01

    腎惡性腫瘤ICD 10:C64

    肝惡性腫瘤ICD 10:C22

    肺惡性腫瘤ICD 10:C34

    胃惡性腫瘤ICD 10:C16

    直腸惡性腫瘤ICD 10:C20

    結腸惡性腫瘤ICD 10:C18

    手術并發癥ICD 10:T81.0,T81.1,T81.3,T81.7,T81.8,T81.9,O70,O71

    與手術/操作相關感染:ICD 10:T81.4,O86.0

    手術后出血或血腫ICD 10:T81.0,O90.2

    手術后傷口裂開ICD 10:T81.3,O90.0,O90.1

    手術后生理/代謝紊亂ICD 10:E89

    新生兒產傷ICD 10:P10-P15

    產婦產傷ICD 10:O70,O71

    麻醉并發癥ICD 10:T88.2,T88.3,T88.5,O74

    手術ICD-9-CM-3編碼:

    冠狀動脈旁路移植術(CABG)ICD-9-CM-3:36.1

    經皮冠狀動脈介入治療(PCI)ICD-9-CM-3:36.06, 36.07

    腦血腫清除術ICD-9-CM-3:01.24,01.39,01.5

    剖宮產手術ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99

    髖關節置換術ICD-9-CM-3:81.51,81.52

    膝關節手術ICD-9-CM-3:81.54

    心臟瓣膜置換術ICD-9-CM-3:35.2

    子宮切除術ICD-9-CM-3:68.4-68.7

    闌尾切除術ICD-9-CM-3:47.0,47.1

    陰道分娩ICD-9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9(伴ICD-10:Z37)

     

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    • 評論總管
      2014-10-22 5:30:15 | #0
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