三焦

3 概述

三焦：1.六腑之一；2.溫病學作為辨證綱領；3.耳穴名；4.推拿部位名。

4 六腑之一·三焦

三焦為六腑之一，是上、中、下三焦的合稱，既是體腔的劃分概念，也是作為六腑之一的功能概念^[1]。三焦是臟腑外圍最大的腑，又稱外腑、孤腑^[2]。與心包相表里^[3]。其功能是主持諸氣，總司人體之氣化，為元氣和水谷運行的道路，疏通水道的作用^[3]。三焦手少陽經脈，與手厥陰心包經互相絡屬^[2]。手少陽三焦經屬三焦；手厥陰心包經絡三焦^[3]。其背俞為三焦俞，募穴為石門，下合穴為委陽^[3]。 《難經·三十一難》：“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也。”《黃帝內經素問·靈蘭秘典論》：“三焦者，決瀆之官，水道出焉。”《黃帝內經靈樞·營衛生會》：“上焦出于胃上口，并咽以上，貫膈而布胸中，……中焦亦并胃中，出上焦之后，……下焦者，別回腸，注于膀胱而滲入焉。”

從部位而言，上焦一般指胸膈以上部位，包括心、肺在內；中焦指膈以下、臍以上部位，包括脾、胃等臟腑；下焦指臍以下部位，包括腎、膀胱、小腸、大腸（以病理生理言，還包括部位較高的肝，故下焦往往肝腎并提）。從功能而言，《黃帝內經靈樞·營衛生會篇》指出“上焦如霧”（主要指心肺的輸布功能），“中焦如漚”（指脾胃的消化傳輸功能），“下焦如瀆”（指腎與膀胱的排尿功能，并包括腸道的排便作用），這些功能實際上就是體內臟腑氣化功能的綜合，故三焦的功能，概括而言是受納水谷，消化飲食，化生氣血精微物質，輸送營養，排泄廢料。

三焦的“焦”字有“熱”的含義，這種熱來源于命門之火，是通過氣化的作用來體現的。至于三焦的實體，至今未有定論（有日本學者認為三焦即淋巴管^[4]）。三焦手少陽經脈，與手厥陰心包經互相絡屬。

5 溫病學的辨證綱領·三焦

三焦為溫病學辨證綱領^[2]。上焦：病初起而較輕；中焦：病盛而較重；下焦：病晚期而嚴重。^[3]《溫病條辨》：“肺病逆傳，則為心包，上焦不治則傳中焦，胃與脾也，中焦不治則傳下焦，肝與腎也，始于上焦，終于下焦。”

6 耳穴名·三焦

三焦（sānjiāo CO17 triple energy sanjiao）為耳穴名^[1][3]。在外耳門后下，肺與內分泌區之間^[1]。

6.1 標準定位

耳穴·三焦在外耳門后下，肺與內分泌區之間^[1]。

耳穴·三焦位于肺與內分泌穴之間^[3]。

6.2 主治病癥

耳穴·三焦主治便秘、腹脹、上肢外側疼痛^[3]。

6.3 刺激方法

一般用毫針、埋針、電針、壓籽法、溫灸法、刺血法等^[3]。

7 推拿部位名·三焦

三焦為推拿部位名^[2]。用于治療心氣冷痛等癥^[2]。有4個位置：

①位于總筋穴與天河水穴之間（《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書》）^[2]。

②位于無名指中節的腹面（《小兒推拿廣意》）^[2]。

③位于中指中節的腹面（《幼科鐵鏡》）^[2]。

④位于中指近端指骨的腹面（《推拿仙術》）^[2]。

8 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：56.
3. ^ [3] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：30.
4. ^ [4] 山中克芳. "三焦論".

古籍中的三焦

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