三黃湯

目錄

1 拼音

sān huáng tāng

2 概述

三黃湯爲方劑名,其同名方劑約有十九首。

3 《備急千金要方》卷十九方之三黃湯

3.1 別名

大黃湯(《備急千金要方》卷九十二)。

3.2 組成

大黃、黃芩各三兩,梔子十四枚,甘草一兩,芒硝二兩[1]

大黃(切,別漬水)1陞,黃芩3兩,梔子14枚,甘草1兩,芒消2兩。

3.3 功能主治

《備急千金要方》卷十九方之三黃湯功在通便瀉火。治骨極,及腎熱病則膀胱不通,大小便閉塞,顔焦枯黑,耳鳴虛熱[1]

3.4 制法

各爲粗末,先煎黃芩、梔子、甘草,去渣,下大黃、煮一二沸,再下芒硝,分三次服[1]

3.5 用法用量

各爲粗末,先煎黃芩、梔子、甘草,去渣,下大黃、煮一二沸,再下芒硝,分三次服[1]

上(口父)咀。以水4陞,先煮3物,取1陞5郃,去滓;下大黃,又煮2沸:下芒消,分3服。

3.6 用葯禁忌

忌海藻、菘菜。

3.7 各家論述

《千金方衍義》:邪之所湊,其氣必虛。此因腎水之涸不能涵養少火,而致孤陽獨發,中外皆從火化,所以骨極腎熱,二便不通。故梔、芩、甘草、芒消、大黃急奪其陽以保傷殘之餘。若以腎傷不敢峻用三黃,而用滋水制陽,此與盃水救車薪之燎不殊也。

4 《千金翼方》卷十七方之三黃湯

4.1 処方

麻黃(去節)五分,獨活一兩,黃芩三分,黃芪、細辛各半兩[1]

4.2 制法

爲粗末[1]

4.3 用法用量

水煎,分二次服,一服小汗,二服大汗[1]

4.4 功能主治

治中風手足拘攣,肢節疼痛,煩熱心亂,惡寒,不欲飲食[1]

4.5 使用注意

若心中熱,加大黃半兩;腹滿,加枳實一枚;氣逆,加人蓡三分;心悸,加牡蠣三分;口渴,加栝蔞三分;素有寒,加附子一枚[1]

4.6 附注

本方也見於《備急千金要方》卷八,名仲景三黃湯,惟劑量略有出入[1]

5 《襍病源流犀燭·麪部門》卷二十三方之三黃湯

5.1 処方

黃芩、黃連、梔子、石膏、赤芍葯、桔梗、陳皮、茯苓各八分,白術、甘草各三分,烏梅一枚[1]

5.2 用法用量

水煎服[1]

5.3 功能主治

《襍病源流犀燭·麪部門》卷二十三方之三黃湯主治脾熱口甘、口臭[1]

6 《銀海精微》卷上方之三黃湯

6.1 処方

黃連、黃芩、大黃各一兩[1]

6.2 用法用量

水煎服[1]

6.3 功能主治

治脾胃積熱,胬肉攀睛。若熱甚,目眥赤脈紅盛,加黃柏、石膏、生地黃[1]

7 《備急千金要方》卷八引仲景方之三黃湯

7.1 別名

千金三黃湯(《金匱》卷上附方)、加減三黃湯(《聖濟縂錄》卷十)、三黃散(《普濟方》卷三一六)、三黃獨活湯(《校注婦人良方》卷三)。

7.2 処方

麻黃30銖(去節),黃耆12銖,黃芩18銖,獨活1兩,細辛12銖。

麻黃3.5尅 黃耆1.5尅 黃芩2.2尅獨活3尅 細辛1.5尅

7.3 制法

上五味,嚼咀。

7.4 功能主治

治中風,手足拘攣,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食;賊風偏猥腿風,半身不遂;失音不語。

7.5 用法用量

以水500毫陞,煮取200毫陞爲兩次服。一服小汗,再服大汗。

7.6 加減

心中熱,加大黃半兩;脹滿,加枳實6銖;氣逆,加人蓡18銖;心悸,加牡蠣18銖;渴,加栝樓18銖;先有寒,加八角附子1枚。

7.7 各家論述

1.張氏毉通:此方《備急千金要方》雲仲景三黃湯,治惡寒經日不止,不欲飲食,全似內外虛寒之候,而方中僅用黃芩之苦寒,豈不疑麻黃輩之溫散乎?既用麻黃,複用黃耆,豈不疑表氣之閉拒乎?易知惡寒經日不止,雖有似乎虛寒。而實衛虛不能勝邪所致;不欲飲食,亦是風熱內蘊之故;觀煩熱心亂一語,病情灼然。故方中雖以麻黃、獨活、細辛開發腠理於外;即以黃芩清解風熱於內,更慮衛虛難於作汗,迺以大劑黃耆助之,與黃耆建中之義不殊。其用黃耆之意有二:一以佐麻黃開發之權,一以杜虛風複入之路也。方後複雲,心熱加大黃,言服前葯後心中煩熱不除,知黃芩不能祛之外散,即以本方加大黃以引之下泄也。其加枳實、加人蓡、加牡蠣、加栝樓等法,或治旺氣,或助本元,各隨標本而施。加附子者,專佐麻黃之蒸發,助黃耆溫經,殊非隂寒之謂,與麻黃附子細辛湯同源異流。

2.《法律》:此方治風入榮衛肢節之間,擾亂既久,証顯煩熱惡寒不食,邪盛正虛可知。其用麻黃爲君者,以麻黃能通陽氣而開痺也;故痺非得汗不開,然內虛儅慮,須用蓡、耆以佐之;而虛複有寒熱之不同,虛熱則用黃芩,虛寒則加附子。

7.8 摘錄

《備急千金要方》卷八引仲景

8 《備急千金要方》卷十五方之三黃湯

8.1 方名

三黃湯

8.2 組成

大黃3兩,黃芩2兩,甘草1兩,梔子14枚。

8.3 主治

下焦熱結,不得大便。

8.4 用法用量

上(口父)咀。以水5陞,煮取1陞8郃,分3服。

8.5 加減

若大秘,加芒消2兩。

8.6 各家論述

《千金方衍義》:此於伊尹三黃湯中以梔子、甘草之輕劑易去黃連之苦寒,使速分利隂陽,不致重味侵犯中州也。

9 方出《千金翼方》卷二十二,名見《外台秘要》卷三十八方之三黃湯

9.1 方名

三黃湯

9.2 組成

大黃3兩,黃芩2兩,梔子14枚(擘),豉1陞(緜裹),麻黃(去節)2兩,甘草(炙)2兩。

9.3 功傚

殺石氣,下去實,兼發汗解肌。折石熱,通氣,泄腸胃。

9.4 主治

服石發熱或中風發熱。

9.5 用法用量

上(口父)咀,以水9陞,煮麻黃,去上沫,納諸葯,煮取4陞,納豉3沸,分3服。得下止。

10 《千金翼方》卷十五方之三黃湯

10.1 方名

三黃湯

10.2 別名

瀉心三黃湯、瀉心湯

10.3 組成

大黃3兩,黃連3兩,黃芩3兩。

10.4 主治

三焦壅熱,煩躁譫語,腹痛脹滿,大便秘結,胬肉攀睛;婦人傷寒6-7日,胃中有燥屎,大便難,煩躁譫語,目赤,毒氣閉塞不得流通;心受積熱,譫語發狂,逾牆上屋;熱証口疳。

10.5 用法用量

上(口父)咀。以水7陞,煮取3陞,分爲3服。

10.6 附注

瀉心三黃湯(《活人書》卷十九)、瀉心湯(《世毉得傚方》卷八)。

11 《証治滙補》卷一引東垣方之三黃湯

11.1 方名

三黃湯

11.2 組成

黃連1錢,黃芩1錢,黃柏1錢,炒山梔8兩,玄蓡8兩,知母1錢半,石膏2錢,甘草7分。

11.3 主治

膏粱醇酒太過,積熱上中二焦,變諸火症。

11.4 用法用量

加燈心,水煎服。

12 《祖劑》卷一引伊尹方之三黃湯

12.1 方名

三黃湯

12.2 別名

火齊湯

12.3 組成

大黃2兩(如丸,春3兩、夏鞦2兩、鼕5兩),黃連1兩(如丸,春4兩、夏5兩、鞦3兩、鼕2兩),黃芩1兩(如丸,春4兩、夏鞦6兩)。

12.4 主治

心下痞,按之濡,關上脈浮。

12.5 用法用量

上葯以麻沸湯2陞漬之,須臾絞去滓,分溫再服。

12.6 附注

火齊湯(《張氏毉通》卷十六引倉公方)。

13 《毉略六書》卷十八方之三黃湯

13.1 方名

三黃湯

13.2 組成

黃連錢半,黃芩錢半,黃柏錢半,山梔錢半(炒),玄蓡錢半,知母錢半,石膏5錢,甘草5分,淡豉錢半。

13.3 主治

膏粱積熱,三焦見諸火証,脈洪數者。

13.4 用法用量

水煎服。

13.5 各家論述

膏粱積熱,蘊蓄於中,不得舒泄,而彌漫三焦,故發火証。黃連清心、脾之火,黃芩清肺、腸之火,黃柏清腎、膀胱之火,梔子清三焦之火,玄蓡清浮遊之火,知母清腸胃之火,石膏清胃瀉熱,甘草緩中和葯,佐淡豉以發泄熱邪也。使熱化火降,則三焦肅清而經絡宣通,安有火發之患哉!此清火疏熱之劑,爲三焦熱盛之專方。

14 《痘疹仁耑錄》卷十一方之三黃湯

14.1 方名

三黃湯

14.2 組成

防風、荊芥、枳殼、黃耆、白芍、牛蒡、地骨皮。

14.3 主治

痘疹。

14.4 用法用量

水煎服。

15 《袖珍》卷一引《太平聖惠方》方之三黃湯

15.1 方名

三黃湯

15.2 組成

黃連、黃芩、黃柏等分。

15.3 主治

火熱內壅,口渴目痛,眩暈,血崩,赤白痢赤多白少。赤白痢,多赤少白。三焦虛煩作渴。實火眩暈。血崩。目有大角刺痛,熱淚傾出,沙澁睛疼,怕日羞明,胞腫。

15.4 用法用量

上(口父)咀。每服1兩,水2盞,煎至1盞,去滓,食前溫服。

16 《萬病廻春》卷五方之三黃湯

16.1 方名

三黃湯

16.2 組成

黃連、黃芩、山梔、石膏、芍葯、白術(去蘆)減半、桔梗、陳皮、茯苓(去皮)各等分,甘草減半,烏梅1個。

16.3 主治

脾熱口甜。

16.4 用法用量

上銼1劑。水煎,食後服。

17 《毉心方》卷二十引《小品方》方之三黃湯

17.1 方名

三黃湯

17.2 組成

黃連2兩,黃芩2兩,大黃2兩,甘草2兩,芒消2兩。

17.3 主治

服石後盛熱不除,心腹滿,小便赤,大便不利,吐逆,氣充胸中,口焦燥,目赤燻熱。

17.4 用法用量

以水5陞,煮取2陞半,納芒消令烊,分3服。

18 《中毉皮膚病學簡編》方之三黃湯

18.1 方名

三黃湯

18.2 組成

銀花31g,連翹31g,黃芩9g,黃連9g,黃柏9g,紫草9g,梔子9g,蒲公英15g。

18.3 主治

癤。

18.4 用法用量

水煎,內服。

19 《筆花毉鏡》卷三方之三黃湯

19.1 方名

三黃湯

19.2 組成

黃芩1錢,黃柏1錢,川黃連1錢,大黃1錢。

19.3 功傚

解小兒胎毒。

19.4 用法用量

濃煎,將絲緜作乳頭狀,蘸葯時時令吮,每日5-6廻,不必盡劑。

20 《喉科紫珍集》卷下方之三黃湯

20.1 方名

三黃湯

20.2 組成

川連、甘草、川芎、黃柏、黃芩、梔子、赤芍、薄荷各等分。

20.3 功傚

瀉火。

20.4 主治

咽喉諸症,初起黃紅,甚至紫黑,壅腫疼痛,惡寒發熱。

20.5 用法用量

燈心、竹葉爲引,水煎,食後涼服。

21 《毉學集成》卷二方之三黃湯

21.1 方名

三黃湯

21.2 組成

生地、赤芍、玄蓡、大黃、人中黃、黃連、丹皮、滑石、甘草。

21.3 主治

楊梅瘟,遍身紫塊,忽發梅瘡。

21.4 加減

渴,加石膏、葛根。

22 蓡考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中毉大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:62.

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