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三氟拉嗪

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1 拼音

sān fú lā qín

2 英文參考

triflurin[21世紀雙語科技詞典]

trifluoperazine[朗道漢英字典]

3 三氟拉嗪說明書

3.1 藥品名稱

三氟拉嗪

3.2 英文名稱

Trifluoperazine

3.3 三氟拉嗪的別名

三氟啦嗪三氟哌丙嗪三氟比拉嗪甲哌氟丙嗪氟比嗪鹽酸三氟拉嗪;Fluperin;Novoflurazine

3.4 分類

神經系統藥物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 > 吩噻嗪類藥

3.5 劑型

1.片劑:1mg,5mg;

2.注射劑(粉):1mg。

3.6 三氟拉嗪的藥理作用

三氟拉嗪為具有哌嗪側鏈的吩噻嗪類藥。作用類似氯丙嗪,但抗精神病作用和鎮吐作用均較強,錐體外系反應比較多見。對消除幻覺妄想,改善呆滯、木僵、淡漠、退縮等癥狀有較好效果,對興奮躁狂癥狀療效差。對非精神病的情感障礙,如焦慮、緊張有療效,但通常只用于對苯二氮卓類產生耐受性患者,且應短期應用低劑量。三氟拉嗪還可控制惡心嘔吐

3.7 三氟拉嗪的藥代動力學

三氟拉嗪口服易吸收,達峰時間為2~4h。單次給藥作用可持續24h。因為三氟拉嗪脂溶性高,所以在中樞神經系統內的濃度超過其血漿濃度。易透過胎盤屏障。總蛋白結合率為90%~99%。在肝臟中通過氧化作用產生多種活性代謝產物,這些活性代謝產物通過尿液排出體外。部分由糞便排泄母體化合物的消除半衰期為24h。不能經血透析排除。

3.8 三氟拉嗪的適應

1.通常只用于對苯二氮卓類產生耐受性的患者,且應短期應用低劑量。

2.抗精神病作用比氯丙嗪強,有顯著鎮靜作用,可用于神經官能癥

3.用于控制惡心、嘔吐。

3.9 三氟拉嗪的禁忌

1.血液疾病。

2.骨髓抑制

3.昏迷

4.有肝臟損害史者禁用。

3.10 注意事項

1.(1)心血管疾病;(2)視網膜病變青光眼;(3)神經阻滯劑所致惡性綜合征

2.藥物對老人的影響:高齡患者不宜使用。一般老年患者宜減量。

3.藥物對妊娠的影響:三氟拉嗪可透過胎盤屏障。FDA妊娠分類為C類。

4.藥物對哺乳的影響:三氟拉嗪能否經乳汁排泄尚不清楚。

5.藥物對檢驗值或診斷的影響:可能會使早孕試驗呈假陽性

3.11 三氟拉嗪的不良反應

1.視物模糊、便秘、少汗、腹瀉眩暈嗜睡口干、疲勞、煩躁月經失調鼻腔充血、不安、嘔吐、體重增加。這些不良反應可隨著機體對藥物的適應而消失。

2.嚴重的:對任何持續性或困擾你的不良反應一定要告訴醫生,如乳房腫痛(包括男女),胸痛驚厥色素沉著吞咽呼吸困難流涎頭暈發熱陽痿不自主運動(面、頜、口、舌),心悸,皮疹,睡眠障礙咽痛自殺傾向,震顫,運動失調,異常出血和青腫,視覺障礙,皮膚或眼睛黃染。

3.12 三氟拉嗪的用法用量

1.治療神經官能癥:開始口服5mg,每天2次,此后逐漸增加到常用劑量每天15~20mg,分次服,重癥患者可用每天40mg。深部肌內注射可緩解急性精神病癥狀,每天1~3mg,分次肌內注射。

2.控制惡心、嘔吐:1~2mg,每天2次,直至每天6mg,分次服。

3.13 藥物相互作用

1.與酒精或中樞神經系統抑制藥(巴比妥類藥、苯二氮卓類、鎮靜藥、肌肉松弛藥麻醉藥鎮痛藥)或三環類抗抑郁藥合用可導致過度嗜睡。

2.能降低苯丙胺、抗驚厥藥和左旋多巴藥效

3.能加重腎上腺素、單胺氧化化酶抑制劑美托洛爾苯妥英鈉和三環類抗抑郁藥的不良反應。

4.三氟拉嗪與單胺氧化化酶抑制劑應至少間隔14天分開使用。

5.鋰鹽能降低三氟拉嗪的藥效而不良反應增加。

6.與甲基多巴合用可使血壓增高。

3.14 專家點評

安安定作用較氯丙嗪強、作用快、維持時間較長;催眠、鎮靜作用及抗組胺、抗痙攣作用較弱。抗精神病作用比氯丙嗪強20倍以上。對聯想障礙、躁狂狀態、情感欣快則療效較差。

4 三氟拉嗪中毒

三氟拉嗪(甲哌氟丙嗪,三氟比拉嗪)治療作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用相似,抗精神病作用比氯丙嗪強20倍,鎮靜作用弱。口服吸收,血漿蛋白結合率99%,半衰期4.5~12h,分布容積160L/kg。主要用于治療精神分裂癥、躁狂癥、沖動行為等。治療時的不良反應同氯丙嗪。每日劑量超過6mg,即可有嗜睡、低血壓、低溫、抗毒蕈堿作用和錐體外系癥狀。以對癥治療為主。[1]

5 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:90-91.

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開放分類:神經系統藥物抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物吩噻嗪類藥藥物
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  • 評論總管
    2020/11/30 16:35:52 | #0
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