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散發性腦炎

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1 拼音

sàn fā xìng nǎo yán

2 概述

系一類病因不明以散發形式發病的病毒性腦炎感染變態反應性脫髓鞘性腦炎。

3 診斷

一、病史及癥狀

急性或亞急性發病,散發無季節性。常有上呼吸道感染腹瀉病史。主要癥狀有:精神障礙,包括精神運動、言語思維情感、感知或(和)智能障礙等;可有嗜睡、朦朧、譫妄昏迷和去皮質狀態等各種意識障礙;可表現為各型癲癇、肢體活動無力等;有的出現頭痛嘔吐顱內壓增高癥狀。

二、體檢發現:

失語、肢體癱瘓、病理征,不自主運動常見;眼球運動障礙復視面癱吞咽困難等顱神經麻痹癥狀亦常出現;交叉性癱瘓、延髓麻痹等腦干受累癥狀;共濟失調、自主神經功能紊亂,丘腦下部癥狀亦可見。部分病人可有視乳頭水腫腦膜刺激征

三、輔助檢查

1.周圍血象白細胞輕度升高。

2.部分病人腦脊液壓力增高,細胞數(以淋巴細胞為主),蛋白增加,但糖、氯化物正常。

3.腦電圖呈現彌漫性θ或δ波,有時可見尖波、棘波或棘-慢復合波。

4.顱腦CT可見腦內大小不等、邊界不清的低密度灶。

四、鑒別:

需與精神分裂癥、其它癥狀性癲癇和腦膜腦炎、代謝性和中毒性腦病、顱內占位性病變以及急性播散性腦脊髓炎鑒別。

4 治療措施

一、靜滴地塞米松氫化可的松200-300mg,1次/d,7-10天后改為強的松30mg,1次/d,一個月為一療程。

二、適當給予維生素B族、神經營養藥物及神經細胞激活劑(細胞色素C、胞二磷膽堿輔酶Q10、腦活素腦復康),促進神經功能恢復。

三、可給予干擾素(成人肌注300-500u/d,共3周)、轉移因子免疫制劑治療。

四、其它對癥及全身治療同單純瘡疹性腦炎。

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  • 評論總管
    2019/10/16 2:33:53 | #0
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