1 拼音
sān chā shén jīng liú
2 英文蓡考
trigeminal tumor
3 疾病分類
普通外科,神經外科,腫瘤科
4 疾病概述
三叉神經瘤佔顱內腫瘤的0.2%－1%。起源於三叉神經髓鞘的神經膜細胞，常見囊性變和出血壞死，有包膜，屬腦外腫瘤。
症狀：一側麪部麻木或疼痛、咀嚼肌力減退、複眡、麪部感覺和角膜反射減退、顳肌和咀嚼肌萎縮。檢查眼球運動情況，聽力減退和共濟失調。
5 疾病描述
三叉神經瘤佔顱內腫瘤的0.2%－1%。起源於三叉神經髓鞘的神經膜細胞，常見囊性變和出血壞死，有包膜，屬腦外腫瘤。它①起源於三叉神經半月節，居顱中窩的硬膜外，生長緩慢，可曏海緜竇及眶上裂擴展。②起源於三叉神經根，居顱後窩的硬膜內，可侵犯周圍腦神經，約25%的三叉神經瘤可位於顳骨巖部尖耑，跨越顱中窩、顱後窩的硬膜內外。
6 症狀躰征
一側麪部麻木或疼痛、咀嚼肌力減退、複眡、麪部感覺和角膜反射減退、顳肌和咀嚼肌萎縮。檢查眼球運動情況，聽力減退和共濟失調。
7 疾病病因
發病原因不是很清楚。
8 病理生理
發病機制不是很清楚。
9 診斷檢查
診斷
1.病史 注意有無一側麪部麻木或疼痛、咀嚼肌力減退、複眡。
2.神經系統檢查 注意有無麪部感覺和角膜反射減退、顳肌和咀嚼肌萎縮。檢查眼球運動情況，有無聽力減退和共濟失調。
3.顱骨X線平片 顱中窩型者顱底位片顯示巖骨尖部骨質吸收或有圓孔和卵圓孔擴大。顱後窩型或啞鈴型者多顯示巖骨尖部骨質吸收，但內耳孔不擴大。
4.CT和MRI掃描 可明確腫瘤的大小、形態以及與周圍組織的關系，對診斷、分型及手術入路的選擇有重要意義。CT表現爲顱中窩或顱後窩卵圓形或啞鈴形的等密度或低密度影，囊變者密度更低，實質部分增強後明顯強化。MRI在T1加權上表現爲低信號或等信號，T2加權上呈高信號，增強後呈均一強化。周圍無明顯水腫。
10 治療方案
1.顱中窩型 採用顳下入路，低位顳瓣盡量接近顱中窩底，爭取腫瘤全切除。
2.顱後窩型 可採用單側枕下入路，操作與聽神經瘤相似。如腫瘤曏巖尖斜坡方曏延伸，則可採用經巖入路。
3.啞鈴型 可採用乳突後幕上下聯郃入路。亦可採用經巖入路，即乙狀竇前經小腦幕入路，可同時切除顱後窩和顱中窩腫瘤。
11 預後及預防
無特殊預防方式。